ARI (akutna respiratorna bolest) je skupina bolesti zarazne prirode, čija je karakteristika infekcija osobe kapljicama iz zraka. Među svim poznatim zaraznim patologijama, akutne respiratorne infekcije vodeće su po učestalosti, a ta je patologija podjednako česta i u društveno razvijenim zemljama i u zemljama sa smanjenom razinom socijalne zaštite stanovništva..

Najčešće se bolest prenosi kapljicama iz zraka, ali infekcija je moguća i kroz predmete kućanstva. U rijetkim slučajevima primjećuju se i drugi prijenosni putevi..

Pogledajmo uzroke i simptome akutnih respiratornih infekcija u odraslih, kao i kako liječiti bolest kako bi se spriječile komplikacije za tijelo.

Što je ARI?

ARI je kolektivni koncept koji karakterizira sve moguće bolesti dišnih putova - virusne, virusno-mikrobne i čisto mikrobne, kao i one uzrokovane unutarćelijskim parazitima.

Izrazito obilježje svih akutnih respiratornih infekcija - simptomi koji ukazuju na oštećenje epitela gornjih dišnih putova. Ovdje se akumuliraju patogeni, njihova primarna sedimentacija i razmnožavanje. U budućnosti aktivnost virusa dovodi do razvoja upalnih procesa i svih vrsta komplikacija povezanih s oštećenim funkcioniranjem vitalnih sustava tijela.

U našoj zemlji svake godine pati akutna respiratorna infekcija do 40 milijuna ljudi. Za infekciju rinovirusima koristi se tzv. "Ulazna vrata" su sluznice nosa i konjuktiva. Prema statističkim podacima, odrasla osoba u prosjeku do 2-3 puta godišnje pati od manje ili više izražene akutne respiratorne bolesti.

Ova skupina bolesti manifestira se sezonski - češće se patologije javljaju kada se godišnja doba mijenjaju (u jesensko-zimskom razdoblju). Važno se pravodobno uključiti u prevenciju akutnih respiratornih infekcija, tako da usred epidemije.

ARI ima sinonim - ARI, odnosno akutna respiratorna infekcija. Kod običnih ljudi akutne respiratorne infekcije obično se označavaju poznatijom riječju "prehlada". Također, u vezi s bolešću prehlade i gripe, često možete čuti akronim SARS.

uzroci

Virusi - uzročnici akutnih respiratornih infekcija utječu na sluznicu dišnih putova. U donjem tkivu se razvija upalni proces. Toksični proizvodi virusa djeluju na različite dijelove živčanog sustava. Ozbiljnost bolesti povezana je s virulencijom virusa i stanjem pacijentovog imunološkog sustava. Virusna infekcija uzrokuje pad imuniteta, što pridonosi pričvršćivanju sekundarne bakterijske infekcije i pojavi komplikacija.

Ovisno o uključenosti u proces različitih odjela dišnih putova, postoje:

  1. Akutne respiratorne infekcije donjih odjela s lokalizacijom procesa ispod razine glasnica - laringitis, bronhitis, traheitis;
  2. ARI gornjih sekcija - rinitis, sinusitis, faringitis i tonzilitis.

Glavni razlozi za razvoj bolesti iz ove skupine su više od 200 različitih virusa:

  • rinovirusi;
  • gripe;
  • adenovirus;
  • parainfluence;
  • PC virus
  • picorna;
  • koronavirus;
  • bocarvirus i drugi.

Pogledajmo glavne čimbenike koji dovode do slabljenja imuniteta kod odraslih:

  • hipotermija tijela;
  • nedostatak vitamina i minerala potrebnih za njegovo normalno funkcioniranje, posebno vitamina C (askorbinska kiselina);
  • stres, mentalno naprezanje;
  • nepovoljni okolišni uvjeti na mjestima česte prisutnosti ljudi - onečišćenje plinovima, prašina, gljivice na zidovima itd.;
  • prisutnost u tijelu neliječenih kroničnih bolesti.

Trajanje inkubacije

Infekcija akutnih respiratornih infekcija kod odraslih događa se metodom širenja patogena iz zraka iz bolesne osobe ili nositelja u zdravu. Glavno mjesto za umnožavanje virusa ARI su epitelne stanice dišnog trakta, što rezultira tisućama viriona koji se šire velikom duljinom, praćeni nekrotizacijom i uklanjanjem kamenca površinskih slojeva sluznice dišnih putova.

Period inkubacije, tj. vrijeme između kontakta s pacijentom i početka bolesti traje od 12-48 sati za gripu do 1-14 dana za ostale akutne respiratorne infekcije. Patogen prodire u gornji dišni put, fiksira se na sluznici i umnožava se, oštećuje sluznicu. U ovom slučaju očituju se primarni znakovi akutnih respiratornih infekcija - oticanje i upala u nosu i grlu.

Osoba postaje nositelj bolesti kada patogen uđe u njegovo tijelo. Odrasli su nositelji bolesti čak i u latentnom razdoblju inkubacije, a da toga nisu svjesni. Prijetnja se širi ne samo tijekom tih razdoblja bolesti, infekcija se javlja cijelo vrijeme bolesti, sve dok se prisutnost rinitisa, kašlja ili groznice ne smanji.

Simptomi akutnih respiratornih infekcija u odraslih

Obično se prvi simptomi akutnih respiratornih infekcija pojavljuju 2-3 dana nakon infekcije, ali odstupanja od tih brojeva su moguća. Dakle, kod oslabljenih ljudi, starijih osoba i djece, prvi znakovi bolesti mogu se pojaviti nekoliko sati nakon kontakta s pacijentom.

Akutna respiratorna bolest započinje nelagodom i nelagodom u nazofarinksu i grlu. Pojavljuju se i kihanje, curenje iz nosa, nelagoda, slabost, vrtoglavica i glavobolja..

U ranoj fazi bolesti temperatura obično ostaje u granicama normale ili lagano raste. Iscjedak iz nosa pojavljuje se 2-3 dana nakon početka bolesti i vodenast je.

Znakovi akutnih respiratornih infekcija kod odraslih pojavljuju se kako slijedi:

  • Opća slabost.
  • Bol u glavi.
  • Zimica.
  • Bolovi u mišićima i zglobovima.
  • Podizanje tjelesne temperature na 37,5 stupnjeva.
  • Gubitak apetita.
  • Nosivost.
  • Bol u grlu, bol i kašalj.

Simptomi koji ukazuju na teški tijek bolesti ili razvoj mogućih komplikacija akutnih respiratornih infekcija:

  • bolest ne prolazi dva tjedna;
  • porast temperature iznad 40 stupnjeva. Uzimanje antipiretskih lijekova nema odgovarajući učinak;
  • bol iza sternuma;
  • kašalj, tijekom kojeg se ispušta smeđi, zeleni ili crveni ispljuvak;
  • jake glavobolje;
  • zbrka svijesti;
  • bol u prsima tijekom čina disanja;
  • pojava pauk vena na koži.

U većini slučajeva, gore navedeni simptomi pridružuju se konjuktivitis, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, upala limfnih čvorova, promuklost glasa ili bol u ušima.

Groznica s akutnim respiratornim infekcijama u većini slučajeva započinje zimicom ili zimicom. Tjelesna temperatura prvog dana doseže svoju maksimalnu razinu (38-40 ° C). Trajanje vrućice varira ovisno o etiologiji bolesti i ozbiljnosti.

Ovi se simptomi nalaze ne samo kod akutnih respiratornih infekcija, već i kod SARS-a i gripe. Prilično je teško dijagnosticirati bolest samostalno, jer prehlade imaju slične simptome..

Jedna vrsta akutne respiratorne bolesti je gripa. Manifestacije bolesti ovim virusom izrazito se razlikuju od ostalih akutnih respiratornih infekcija. Gripu karakterizira oštar početak bolesti sa sljedećim simptomima:

  • visoka temperatura (do 39-40 stupnjeva), ustraje 3-4 dana;
  • bolovi u očima;
  • intoksikacija tijela (reakcija očiju na svjetlost, znojenje, slabost, vrtoglavica);
  • blaga začepljenost nosa, kihanje.

Važno: Akutni bronhitis i bronhiolitis također se mogu smatrati manifestacijama akutnih respiratornih infekcija, ali samo ako su te patologije popraćene oštećenjem gornjih dišnih putova.

Čim se kod odraslih pojave prvi znakovi akutnih respiratornih infekcija (curenje iz nosa, bol ili jednostavno neugodni osjećaji u grlu), morate odmah reagirati na njih. Suočiti se s bolešću na samom početku lakše je nego liječiti brojne komplikacije od infekcije koja je prodrla "dublje".

U pravilu akutna respiratorna bolest traje 6-8 dana i prođe bez posljedica ako se pravilno liječi.

komplikacije

Ako akutna respiratorna bolest ne dobije odgovarajući "odgovor", može dovesti do razvoja raznih ozbiljnijih bolesti:

  • Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis i sfenoiditis pridružuju se prehladi);
  • Otitis;
  • Meningitis;
  • tracheitis;
  • Bronhitis;
  • Pneumonija (upala pluća);
  • Empiem pleure;
  • Neuritis;
  • Radiculoneuritis;
  • Miokarditis;
  • Virusni encefalitis;
  • Oštećenje jetre.

Kako se akutna respiratorna bolest ne bi razvila u posljedice po tijelo, svakako se obratite svom liječniku kako bi vam propisao liječenje.

Dijagnostika

Ako postoji ili postoji sumnja na razvoj akutnih respiratornih infekcija, odmah trebate potražiti savjet takvih stručnjaka kao terapeuta, specijalista zaraznih bolesti. Uz to, liječnik može propisati sljedeće dijagnostičke metode:

  • konzultacija s ENT liječnikom;
  • opća analiza krvi;
  • imunološke studije (posebno relevantne kada se bolest dijagnosticira u novorođenčadi ili djece od 2 do 6 godina);
  • rendgen prsa;
  • ako postoji sumnja na atipične infekcije, ispljuvak.

Kada se pojave sljedeći simptomi, odmah trebate posjetiti liječnika:

  • Više od 2 dana, temperatura se održava iznad 38,5 ° C.
  • Kašalj praćen iscjedakom gnojnog ispljuvka žuto-zelenim.
  • Bilo je bolova u prsima prilikom kašljanja ili udisanja, kratkoća daha, glavobolje, bolovi u čelu, u uhu.
  • Obavezno se posavjetujte s liječnikom ako se akutne respiratorne infekcije pojave kod ljudi s kroničnim bronhitisom ili bolestima srca.

Kako liječiti ARI?

Za liječenje odraslih bolesnika koji pate od bilo kojeg etiopatogenetskog oblika akutnih respiratornih infekcija primjenjuju se terapijske, organizacijske i higijenske mjere čiji je rad usmjeren na izoliranje nositelja patogena, smanjenje aktivnosti procesa reprodukcije patogena u tijelu, stimuliranje pacijentovih individualnih zaštitnih sposobnosti, kao i zaustavljanje glavnih simptoma bolesti.

Prvo, neka obvezna pravila:

  1. Odmor za krevet, barem prva dva dana bolesti, u prozračenoj sobi.
  2. Ako tjelesna temperatura ne poraste iznad 38 stupnjeva, ne biste je trebali spustiti.
  3. Ne uzimajte antibiotike ako ih nije propisao liječnik. Oni su nemoćni protiv virusa. Njihova glavna snaga je antibakterijska.
  4. Uz porast tjelesne temperature iznad 37,5 stupnjeva, toplinski postupci su zabranjeni! Može štetiti srcu i krvnim žilama
  5. Nemojte se miješati u vazokonstrikcije. Sušenjem sluznice nosa otvara put virusima.
  6. Ne uzimajte ekspektorans i sredstva za suzbijanje kašlja zajedno. One međusobno zaustavljaju djelovanje.

Kako liječiti ARI lijekove?

Predloženi lijekovi u liječenju akutnih respiratornih infekcija kod odraslih koriste se samo simptomatski. Ne trebate ih uzimati nekoliko puta dnevno ili piti u određenim ciklusima. Liječnik koji će pratiti odabrat će potrebne antipiretske lijekove uzimajući u obzir sve kontraindikacije i odrediti kada i kako uzimati lijek. Nažalost, mnogi lijekovi su toksični i zahtijevaju kompetentan pristup..

Ako je uzročnik bolesti virus, propisati antivirusne lijekove:

Kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva, ne možete bez nesteroidnih protuupalnih lijekova, ta se temperatura mora smanjiti. Vrijedi napomenuti da istodobna primjena različitih vrsta protuupalnih lijekova može uzrokovati pojačane nuspojave, tako da trebate uzimati bilo lijekove koji sadrže ibuprofen ili paracetamol.

Da biste smanjili temperaturu tijekom akutnih respiratornih infekcija:

  • butadione;
  • acetilsalicilna kiselina;
  • upsarin oops;
  • paracetamol;
  • ketorolak;
  • perphalgan;
  • cefekon H (svijeće);
  • ascofen;
  • faspik;
  • nurafen;
  • eferalgan s vitaminom C.

Upala grla liječi se sprejevima i pastile:

S aktivnim upalnim procesima u bronhijima, plućima i grkljanu s stvaranjem ispljuvka, odraslima se propisuju bronho-sekretolitički lijekovi:

U liječenju infekcije propisani su antibiotici: bakterijska, mikroplazmatska i klamidijska. U teškom stanju i mogućnosti komplikacija, pacijent je podvrgnut hospitalizaciji. U tim slučajevima propisani su antibiotici i hormoni..

Propisati kompleks vitamina (multivitamini, revit, heksavit, undevit u 2 tablete, dekamevit u 1 tableti 2-3 puta dnevno), askorbinska kiselina do 600-900 mg / dan i vitamin P do 150-300 mg / dan.

Bez obzira boli li grlo ili ne, potrebno je isprati sluznicu nazofarinksa iz mikroba. Čak i blagi curenje iz nosa koji se spušta niz stražnji zid, nadražuje grlo. Dobar učinak daje ispiranje običnom morskom soli. Za pola čaše tople vode uzmite 1/3 žličice soli. Gargle 3 puta dnevno.

Nazovite liječnika kako bi utvrdio kako liječiti pacijenta s akutnim respiratornim infekcijama i koje lijekove propisati. Izolirajte ga od drugih tako da ne može zaraziti nikoga drugog..

Prehrana za podršku tijelu

Za pravilno liječenje akutnih respiratornih infekcija prvo je potrebno smanjiti opterećenje na tijelu. Iz prehrane isključite masna, pržena, začinjena, visokokalorična jela. Pijte više zdrave tekućine, otopite med ispod jezika dok se potpuno ne otopi.

Dijeta bolesne osobe trebala bi biti nježna - ne gladovati, kao i preopteretiti tijelo hranom. Dijeta bi trebala biti cjelovita u sastavu i uključivati ​​hranu lako probavljivu. Kulinarska obrada hrane također ne bi trebala stvarati pretjerano opterećenje probavnog sustava.

Da biste povećali otpornost tijela na infekcije i obnovili vitamine, jedite hranu:

  • bogata vitaminom C (agrumi, kivi, juha od šipka i dr.),
  • B vitamini (jaja, povrće, perad sa retinolom (zeleno i žuto povrće, žumanjak, skuta, maslac).

U nedostatku apetita, nemojte prisiljavati pacijenta da jede. U ovom trenutku sve snage tijela usmjerene su na borbu protiv infekcije, pa bi prehrana trebala biti što lakša - juhe, žitarice, svježe povrće i voće, mliječni proizvodi. Čim se pacijent oporavi, pojavit će se apetit i moći će se vratiti na prethodnu prehranu.

Teško piće

Pacijent s akutnom respiratornom bolešću treba piti što više tekućine, jer bolest gotovo uvijek prati opća intoksikacija tijela.

Međutim, ne možete piti nijedno piće, najbolje je piti u ovoj situaciji:

  • Sok od brusnica;
  • slab topli čaj s mlijekom ili limunom;
  • mineralna voda (po mogućnosti još uvijek);
  • sokovi koji se bolje pripremaju sami, a ne pakiraju.

Liječenje akutnih respiratornih infekcija kod odraslih narodnim lijekovima

U većini slučajeva liječenje akutnih respiratornih infekcija kod odraslih provodi se kod kuće, a ovdje se naširoko koriste narodni lijekovi..

  1. Cvjetovi lipe pripremaju se u obliku infuzije: 2 žlice nasjeckanih grozdova lipe na 2 šalice kipuće vode, inzistirati 30 minuta, filtrirati, uzimati 1/3 šalice nakon jela 4 puta dnevno.
  2. Od upale krajnika grgljanje vrlo dobro pomaže toplim dekocijama ljekovitog bilja poput kadulje, kamilice i kalendule.
  3. Hripavim glasom djelotvoran je googol-mogul - naribajte 2 žumanjka s bijelim šećerom i dodajte maslac, dodajte između obroka.
  4. Rosehip - rekorder po vitaminu C - ono je što vam treba uz ovaj ARI. U pola litre termosa izlijte sto grama osušenih šipurka i prelijte kipućom vodom. Nakon šest sati, procijedite, pomiješajte s pola litre soka od šipak i pijte čašu nekoliko puta dnevno.
  5. Kašalj će učinkovito pomoći rotkvici. Rotkvica s "repom" odrezala je vrh i odaberite jezgru. Ova "čaša" napola se napuni medom i stavi u čašu vode, tako da je "rep" uronjen u vodu. Pijte sok u čajnu žličicu 4-5 puta dnevno. Radish se koristi ne više od 2 dana.
  6. Kamilica je nepromjenjivi sastojak u mnogim receptima tradicionalne medicine. Jednu žlicu cvjetova prelijte čašom kipuće vode i stavite u vodenu kupelj na pola sata. Dodajte kipuću vodu u volumen od jedne litre. Ohladite se malo i dišite preko pare četvrt sata..
  7. Najpopularnije inhaliranje odraslih s ARI-om je udisanje isparenja od krumpira kuhanog s češnjakom i koprom. Trebate udisati iznad pare krumpira pokrivajući glavu ručnikom na vrhu kako para ne bi izašla. Istodobno, morate biti sigurni da para nije previše vruća i da neće izgorjeti sluznicu grla i nosa.
  8. Iskašljavanje. Pomiješajte maline i origano u omjeru 2: 1 i skuhajte čašu kipuće vode. Infuzija piti vruća 3 p. / Dan i pola čaše.
  9. Ulijte vruću vodu u umivaonik i ruke tamo spustite do lakta. Držite 20-30 minuta. Na kraju ruke obrišite suho, stavite topli džemper i rukavice (po mogućnosti dolje). U ovom obliku trebate ići u krevet, barem jedan sat.
  10. Nasjeckajte češanj češnjaka i pomiješajte s biljnim uljem, otprilike 50 ml. Nakon što pričekate nekoliko sati, tako da se ulje ukuha, i zakopajte u nos.

prevencija

Prevencija akutnih respiratornih infekcija uključuje izolacijske, restriktivne i sanitarno-higijenske mjere. Nedavno su pridruženi određeni izgledi za antivirusna sredstva za prevenciju u hitnim slučajevima, kao i stimulanse imuniteta i opće otpornosti..

Prevencija akutnih respiratornih infekcija kod odraslih sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • cijepljenje protiv gripe;
  • multivitaminski kompleksi;
  • profilaksa imunomodulacijskim i antivirusnim lijekovima;
  • unos proizvoda koji sadrže količinu vitamina i hranjivih tvari potrebnih za tijelo;
  • dobar odmor;
  • nošenje maske tijekom epidemije;
  • isključenje kontakta s bolesnim ljudima.

Ako ARI (akutna respiratorna bolest) još uvijek posjeti tijelo, ne žuri trčati na posao ili na fakultet. Bolje je nositi se s bolešću u roku od tjedan dana nego pokupiti tužne plodove komplikacija, a tada je odmor u krevetu zagarantiran na duže razdoblje.

Uzročnici akutnih respiratornih infekcija

Uzročnici akutnih respiratornih infekcija ulaze u dišne ​​putove prilikom udisanja najmanjih kapi koje sadrže virusne ili bakterijske čestice.

Izvori infekcije - bolesni ili zaraženi.

Uzročnici akutnih respiratornih infekcija, uglavnom virusi, bakterije. Samo liječnik može utvrditi prirodu infekcije i propisati adekvatno liječenje..

Poznavanje uzroka infekcije važno je za sprječavanje različitih komplikacija, ponekad opasnih po život..

Najveća opasnost za život s obzirom na učestalost komplikacija predstavlja virus gripe, no vrijedi zapamtiti da za ljude s imunodeficijencijskim stanjem, kao i za novorođenčad, trudnice i starije osobe, bezopasna infekcija može biti opasna.

Najčešći uzročnici akutnih respiratornih infekcija u jesensko-zimskom razdoblju su virusi gripe A, B, C, parainfluenza virusi, adenovirusi, koronavirusi itd..

Gripa - počinje iznenada, tjelesna temperatura je obično visoka, komplikacije se razvijaju često i brzo, u nekim slučajevima brzinom munje. Među komplikacijama se najčešće otkrivaju pneumonija, otitis media, miokarditis i perikarditis..

Sve su te komplikacije opasne po život i zahtijevaju trenutno liječenje..

Respiratorni sincicijski virus (humani ortophopneumovirus) uzrokuje plućne i respiratorne infekcije. Većina djece zaražena je virusom barem jednom do 2 godine. Respiratorni sincicijski virus može zaraziti i odrasle.

Simptomi bolesti u odraslih i djece obično su blagi i oponašaju prehladu, ali u nekim slučajevima infekcija ovim virusom može izazvati ozbiljnu infekciju. U riziku su prerano rođena djeca, starije osobe, novorođenčad i odrasli s bolestima srca i pluća, kao i imunodeficijencija.

Metapneumovirus (ljudski metapneumovirus) uzrokuje infekciju gornjih dišnih puteva kod ljudi svih dobnih skupina, ali je najčešći u djece, posebno one mlađe od 5 godina.

Simptomi uključuju curenje iz nosa, začepljenje nosa, kašalj, grlobolju, glavobolju i vrućicu. Vrlo malo ljudi može osjetiti nedostatak daha..

U većini slučajeva simptomi se riješe sami nakon nekoliko dana..

Riziku od razvoja pneumonije nakon ove infekcije posebno su podložni ljudi stariji od 75 godina ili oslabljeni imunološki sustav.

Rinovirus - najčešći uzrok infekcije gornjeg dišnog trakta.

Često se kao komplikacija infekcije rinovirusom razvijaju tonzilitis, otitis media i sinusne infekcije. Rinovirusi mogu uzrokovati i upalu pluća i bronhiolitis..

Komplikacije rinovirusne infekcije obično se javljaju među oslabljenim pojedincima, osobito u bolesnika s astmom, dojenčadi, starijih bolesnika i bolesnika s oslabljenim oslabljenjem. U većini slučajeva infekcija rinovirusom pobuđuje pogoršanje kroničnih bolesti.

Infekcija adenovirusom (Adenoviridae) - skupina akutnih virusnih bolesti, koja se očituje oštećenjem sluznice dišnih putova, očiju, crijeva i limfoidnog tkiva, uglavnom kod djece i mladih.

Djeca imaju veću vjerojatnost da imaju adenovirusnu infekciju od odraslih. Većina djece će dobiti najmanje jednu vrstu infekcije adenovirusom do 10. godine života..

Infekcija adenovirusom brzo se širi među djecom, djeca često rukama dodiruju ruke, stavljaju prste u usta, igračke.

Odrasla osoba može se zaraziti tijekom promjene djetetove pelene. Također, infekcija adenovirusnom infekcijom moguća je jedenjem hrane pripremljenu od strane osobe koja nije oprala ruke nakon korištenja toaleta ili kupanjem u bazenu vode, koja je slabo obrađena.

Infekcija adenovirusom obično se odvija bez komplikacija, simptomi nestaju nakon nekoliko dana. No, klinička slika može biti ozbiljnija kod ljudi slabog imunološkog sustava, posebno kod djece.

Među virusnim infekcijama koje uzrokuju respiratorne infekcije također se izdvaja koronavirus, bokavirusna infekcija. Sve nabrojane virusne infekcije imaju sličnu kliničku sliku i rizik od komplikacija kod oslabljenih pojedinaca.

Među bakterijskim uzročnicima akutnih respiratornih infekcija posebno su opasne epidemije:

Infekcija mikoplazmom pneumoniae je vrsta "atipičnih" bakterija koje obično uzrokuju blage infekcije dišnog sustava. Zapravo, pneumonija uzrokovana M. pneumoniae slabija je od upale pluća koju uzrokuju drugi mikroorganizmi. Traheobronhitis je najčešća vrsta bolesti koju uzrokuju ove bakterije, posebno u djece. Simptomi često uključuju umor i grlobolju, vrućicu i kašalj. Ponekad M. pneumoniae može uzrokovati ozbiljniju upalu pluća, što može zahtijevati hospitalizaciju..

Infekcija Chlamydia pneumoniae značajan je uzrok akutnih respiratornih infekcija donjih i gornjih dišnih organa i čini oko 10% upale pluća u zajednici.

Bakterije uzrokuju bolest oštećujući sluznicu dišnih putova, uključujući grlo, dišne ​​putove i pluća..

Stariji ljudi su u povećanom riziku za ozbiljne bolesti uzrokovane infekcijom C. pneumoniae, uključujući upalu pluća.

Mjesta povećanog rizika od infekcije:

Infekcija uzrokovana bakterijom Streptococcus pneumoniae je pneumokokna infekcija ("pneumokok"). Te bakterije mogu uzrokovati mnoge vrste bolesti, uključujući upale pluća (upala pluća), otitis media, sinusitis, meningitis i bakteremiju (infekciju krvotoka). Pneumokokne bakterije koje se šire kapljicama iz zraka: kašljem, kihanjem i bliskim kontaktom sa zaraženom osobom.

Simptomi pneumokokne infekcije ovise o mjestu patogena. Simptomi mogu uključivati ​​vrućicu, kašalj, kratkoću daha, bol u prsima, ukočen vrat, zbunjenost i dezorijentaciju, osjetljivost na svjetlost, bolove u zglobovima, peckanje, uho, nesanicu i razdražljivost. U teškim slučajevima pneumokokna infekcija može dovesti do gubitka sluha, oštećenja mozga i smrti..

Putnici su izloženi većem riziku od infekcije kada posjećuju zemlje u kojima se pneumokokno cjepivo ne koristi redovito..

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da dobiju pneumokokne infekcije. To su odrasli stariji od 65 godina i djeca mlađa od 2 godine. Ljudi s bolestima koje oslabljuju imunološki sustav, poput dijabetesa, srčanih bolesti, plućnih bolesti i HIV / AIDS-a, kao i ljudi koji puše ili imaju astmu, također su izloženi povećanom riziku od infekcije pneumokokom..

Uzročnik hemofilne infekcije - Haemophilus influenzae.

Za infekciju hemofilusom gripom karakteristična je lezija.

    respiratorni organi (razvoj teške upale pluća);

središnji živčani sustav;

razvoj gnojnih žarišta u raznim organima.

U djetinjstvu se hemofilična infekcija često događa s oštećenjem gornjih dišnih putova, živčanog sustava, u odraslih je upala pluća uzrokovana hemofiličnom bacilom.

Smrtnost zbog gnojnog meningitisa doseže 16-20% (čak i uz pravovremenu dijagnozu i pravilno liječenje!).

Prevencija akutnih respiratornih infekcija

Najučinkovitija metoda prevencije je specifična profilaksa, naime uvođenje cjepiva..

Cijepljenjem je moguće spriječiti pneumokokne, hemofilične infekcije, kao i gripu.

Vakcinacija se provodi u skladu sa Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 21. ožujka 2014. br. 125n „O odobrenju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i Kalendara preventivnih cijepljenja prema indikacijama epidemije“

Cijepljenje djece protiv pneumokokne infekcije provodi se planirano, u skladu s nacionalnim kalendarom preventivnih cijepljenja, u dobi od 2 mjeseca (prvo cijepljenje), 4,5 mjeseca (drugo cijepljenje), 15 mjeseci - revakcinacijom, kao i u okviru kalendara preventivnih cijepljenja protiv epidemije indikacije - djeca u dobi od 2 do 5 godina. Također je cijepljenje protiv pneumokokne infekcije naznačeno za drafite (tokom jesenskog nacrta).

Vakcinacija protiv gripe protiv hemofila:

Prvo cijepljenje djece u riziku provodi se u dobi od 3 mjeseca, drugo u 4,5 mjeseci, treće u 6 mjeseci. Revakcinacija se provodi kod djece u dobi od 18 mjeseci.

Cijepljenje protiv gripe provodi se godišnje u razdoblju prije epidemije.

Nespecifična prevencija sastoji se od poštivanja pravila osobne higijene, kao i u poštivanju načela zdravog načina života.

Načela zdravog načina života:

    zdrava (optimalna) prehrana

dovoljna tjelesna aktivnost koja odgovara dobnoj skupini

nedostatak loših navika

Za prevenciju respiratornih infekcija tijekom razdoblja porasta incidenta, preporučljivo je koristiti barijere kako bi se spriječile infekcije, naime medicinske maske ili respirator.

U žarištima infekcije potrebno je provesti mjere dezinfekcije - vlažno čišćenje dezinficijensom.

Pacijenta treba izolirati, kontakt s njim mora biti minimaliziran..

Pravila osobne higijene

Redovito pranje ruku, posebno nakon posjeta javnim mjestima, putovanja u javnom prijevozu, prije jela.

Ako sapun i voda nisu dostupni, potrebno je koristiti antibakterijska sredstva za ruke (koja sadrže najmanje 60% alkohola) - vlažne maramice ili gel.

Ne dirajte oči, nos ili usta. Ako je potrebno, pobrinite se da su vam ruke čiste..

Kod kašljanja ili kihanja važno je prekriti usta i nos ubrusom za jednokratnu upotrebu (nakon čega ga treba baciti) ili rukavom (ne rukama).

Važno je izbjegavati bliski kontakt poput poljubaca, zagrljaja ili dijeljenja posuđa i ručnika s bolesnim osobama..

Da biste spriječili širenje infekcije, u slučaju infekcije nazovite liječnika i ostanite kod kuće!

Kako se ARVI i ARI razlikuju? Značajke bolesti

U jesen, kada svi uhvate prehladu i kašlju, zaštititi se od infekcije može biti teško. Ovdje se možete osloniti samo na svoj imunitet i na činjenicu da će susjed u automobilu s curijom nosa kihati u drugom smjeru. Usput, potpuno je nejasno koja se infekcija širi: gripa, akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije? I koja je razlika između ARI i ARVI? Je li to mogla biti ista bolest? Pa, pokušajmo shvatiti s čime se bavimo.

Prehlada i SARS - o čemu pričamo?

Za početak: prehlada i bolest s akronimom "ARVI" - virusna infekcija. Uzročnici su oko 200 različitih virusa. Među njima:

humani respiratorni sincicijski virus (UHF) itd..

U ovom slučaju je obična prehlada skupni naziv koji se koristi za označavanje čitave skupine bolesti, uključujući parainfluenzu, akutni nazofaringitis, laringitis, pa čak i herpes (tzv. "Prehlada na usnama").

Kako razlikovati ARI od ARVI kod odrasle osobe

Postavlja se pitanje: što je onda ARI? Sve je jednostavno. Uzročnici respiratorne infekcije mogu biti ne samo virusi, već i bakterije, na primjer:

hemofilni bacil (Haemophilus influenzae);

moraxella catarralis (Moraxella catarrhalis);

pneumokok (Streptococcus pneumoniae);

klamidija (Chlamydia pneumoniae);

Legionella (Legionella pneumophila).

U svim slučajevima, patogen se prenosi kapljicama iz zraka, koje pogađaju uglavnom nazofarinks i gornji dišni put (grkljan, bronhi). Odatle i naziv - respiratorna infekcija.

Kao rezultat toga, ARI je opći izraz za sve bolesti gornjih dišnih putova s ​​karakterističnim simptomima:

Grlobolja;

Kašalj (lažna krupnost);

Upala krajnika (akutni tonzilitis).

U djece bakterijske infekcije uslijed slabog imuniteta brzo prelaze u teški oblik i vode, na primjer, u bronhitis. Na neki je način to čak i dobro: pomaže pedijatru da brzo shvati je li vrijeme da propiše antibiotike.

Međutim, nažalost, ne postoje načini za razlikovanje ARI od ARVI u odrasle osobe s normalnim imunitetom. Moguće je pouzdano utvrditi uzročnika infekcije samo laboratorijskim metodama - uporabom testa krvi za bijele krvne stanice i limfocite.

Izražena leukocitoza (povišena razina bijelih krvnih stanica) ukazivat će na bakterijsku prirodu infekcije. Limfocitoza (veliki broj "specijaliziranih" bijelih krvnih stanica) ukazivat će na prisutnost virusa. Da biste odredili specifični mikrobni patogen, trebat će vam i test sputuma iz nazofarinksa za inokulaciju i njegovu serološku analizu.

Pored ovih, liječnik obično propisuje i rendgen prsa.

Postoje i akutne respiratorne infekcije mješovite prirode (virusi, bakterije, plus protozoanski paraziti). Jedan patogen, slabeći imunološki sustav, otvara put za infekciju sekundarnim infekcijama. To se posebno odnosi na starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom (na primjer, HIV-om). U uglavnom zdravih ljudi takve se komplikacije rijetko javljaju..

ARVI, ARI, gripa (tablica za usporedbu simptoma)

Budući da se akutne respiratorne virusne infekcije i akutne respiratorne infekcije praktički ne razlikuju po simptomima, kombiniraju se u zajednički stup. Ali simptomi gripe obično se razlikuju od njih. Važno je znati da je gripa u osnovi zasebna skupina bolesti, unatoč činjenici da ima istu virusnu prirodu kao i SARS.

Zametki-mam.ru

Načini prijenosa SARS-a

Da bismo odredili metode prevencije akutnih respiratornih virusnih infekcija, potrebno je započeti razumjeti: kako se točno događa infekcija ovom infekcijom? Čini se da je sve očigledno, ali postoji neutemeljeno mišljenje da se možete razboljeti od propuha ili mokrih nogu. Istovremeno, malo ljudi zna za neke od metoda zaraze koje zaista postoje, pa je vrijedno razumjeti ovaj problem..

Svi znaju za mogućnost infekcije akutnim respiratornim virusnim infekcijama od pacijenta te iste infekcije. Doista, pacijent sa SARS-om najviše je zarazan počevši od razdoblja inkubacije i tijekom prva dva do četiri dana bolesti (tj. 2-4 dana od pojave prvih simptoma). Nadalje, pacijentovo se tijelo počinje boriti protiv virusa, što rezultira time da čestice virusa postaju manje, a zaraziti ih nekim postaje sve teže..

Tijelo uklanja virusne čestice kapljicama tekućine kroz izdahnuti zrak, kašljanje, kihanje. Na primjer, tijekom kihanja stotine tisuća mikroorganizama leti u okoliš brzinom od 160 km / h, a njihov domet leta je 2-5 metara. Stoga se dugo vremena kapljica iz zraka smatrala najčešćom (neki i dalje vjeruju). Virus gripe i koronavirus obično se prenose na taj način..

Međutim, kao što već znamo iz članka „Što je SARS?“, Najčešći virusi koji uzrokuju SARS su rinovirusi koji se obično ne prenose kontaktom sa zaraženim kapljicama tekućine. Kroz sline (na primjer, poljupci) također se obično ne šire. Ulazna vrata infekcije rinovirusom su nosna sluznica i konjuktiva oka, pa su stoga razgovori ili čak poljupci manje važni od drhtanja ruku. Treba li pacijent obrisati snop (ustvari rinovirusi u nosu i radije izazvati upalu), a zatim, ne operući ruke prvo, rukuti se s drugom osobom - virus se već prenio. Ostaje samo ogrebati nos ili trljati oči. Dakle, drugi način zaraze SARS-om (koji sada većina stručnjaka naziva najčešćim) je kontaktni put.

Virus koji se nastanio na vašim rukama može zaraziti drugu osobu najmanje dva sata. Zamislite samo koliko vas se može dodirnuti u ova dva sata! I koliko možete kihati ako tijekom procesa ne pokrijete usta! Ovdje idemo na drugi dio kontaktnog puta zaraze - kroz osobne stvari i druge stvari pacijenta. Činjenica da se pacijentovi rupčići ne bi trebali rasipati po cijelom stanu, a posuđe koje koristi, trebalo bi temeljito dezinficirati - to je, možda, najpoznatije i razumljivo. No, nemojte zaboraviti da neki virusi koji uzrokuju SARS mogu živjeti na površini predmeta (na primjer, na ručkama vrata, slavinama u kupaonici, odjeći, igračkama itd.) I do nekoliko dana. Na primjer, virusi mogu ostati aktivni na tkivima i papiru 8-12 sati, na plastičnim i metalnim površinama - do dva dana, a na staklu - do 10 dana.

Gore opisane metode prijenosa su najčešće i manje ili više poznate. Međutim, postoje i drugi načini. Na primjer, vodeni put infekcije, koji je karakterističan za mali broj virusa. Uglavnom zbog adenovirusa. Stoga su masovni vodeni postupci (vodeni parkovi, bazeni itd.) Dodatni faktor rizika. Pogotovo ako je voda za kupanje loše pročišćena.

Postoji i fekalno-oralna metoda prijenosa određenih virusa. Na primjer, enterovirusi, reovirusi. Štoviše, reovirusi se mogu prenositi i sa životinja. S tim u vezi, ne zaboravite oprati ruke nakon posjeta WC-u i promjene pelene, dezinficirati ručke vrata i slavine u kupaonici itd..

Što se tiče vlažnih stopala, propuha i drugih postupaka hlađenja - suprotno uvriježenom mišljenju, oni nemaju izravni odnos sa SARS-om. SARS se stoga naziva - virusnim. Prema tome, nemoguće je se zaraziti bez kontakta s virusom. Hlađenje može samo privremeno smanjiti lokalni imunitet kod osobe koja nije očvrsnula (nije navikla na ekstremne hladnoće i temperature). Ako se u ovom trenutku tijelo suoči s virusom - vjerojatnost da će se virus korijeniti samo se malo povećava, ali vjerovatno je da bi bez hlađenja došlo do infekcije.

Dakle, ARVI se može zaraziti na sljedeće načine:

  • u zraku (uglavnom virus gripe i koronavirus);
  • kontakt: kroz pacijentove ruke, ili bolje rečeno, put nosa-ruke-ruke-nos / oči (tipično za rinoviruse); kroz pacijentove osobne stvari i druge predmete koje pacijent dodiruje prljavim rukama (nakon što pokrije usta kašljem / kihanjem ili obriše sok) ili koji sadrže virusne čestice s kapljicama tekućine koja se ispušta pacijentu prilikom kašljanja / kihanja;
  • voda (adenovirusi);
  • fekalno-oralni (enterovirusi, reovirusi).

Na temelju prethodnog možemo izvući neke zaključke o metodama prevencije. Za bolesne: potrebno je pokriti usta tijekom kašljanja i kihanja; za sve: potrebno je pridržavati se pravila osobne higijene (posebno, oprati ruke, posebno nakon igranja sa životinjama i odlaska u toalet), a također ne posjećivati ​​bazene, vodene parkove i druga mjesta masovnog kupanja tijekom epidemije adenovirusne infekcije.

Koliko prehlada može biti zarazna i kako se prenosi od drugih ljudi

Izraz "prehlada" znači skup simptoma koji se pojavljuju kada je hipotermija ili infekcija SARS-om. U narodu se čak i herpes koji se pojavio na usnama pripisuje prehladama.

Saznanje da li je prehlada zarazna može pomoći znajući da je čest uzrok bolesti virusna infekcija koja na različite načine ulazi u tijelo..

Treba poduzeti neke mjere kako bi se smanjio rizik od infekcije. Prije svega, vrijedi ograničiti kontakt s bolesnim ljudima..

Pojava obične prehlade

Bolest se razvija zbog virusa ili bakterija koje se aktivno razmnožavaju u tijelu. Oni uzrokuju respiratorne bolesti..

Glavni izvor zaraze je bolesna osoba. Iz tog razloga važno je poduzeti zaštitne mjere odmah nakon pojave prvih znakova bolesti..

Virusne bolesti možete dobiti ako je imunološki sustav oslabljen i ako postoji veliki broj patogena u zraku. Jednom na sluznici, virus se počne množiti, a u jednom danu njegova količina doseže 16 milijuna.

Ali razvoj bolesti se možda neće dogoditi, jer je jak ljudski imunološki sustav u stanju brzo pronaći i neutralizirati patogen.

Mišljenja o tome je li moguće uhvatiti sezonsku prehladu razlikuju se. Provocirajući čimbenik u razvoju tonzila i rinitisa je stafilokok, koji se stalno nalazi u nazofarinksu.

Od hladnoće i hipotermije, obrambene snage tijela slabe, a obična prehlada razvija se zbog intenzivne reprodukcije patogenih mikroorganizama.

Ako se to dogodi, onda biste trebali osigurati da se zdravi ljudi ne zaraze od pacijenta. Prehlada se također može pojaviti u prisutnosti kroničnih infekcija..

Prehlada je zarazna

Prehlada je zarazna ako je pokreću infektivni agensi koji inficiraju tijelo, ulazeći u nju ne samo kroz zrak tijekom kihanja i kašljanja, već i preko kućnih potrepština ili poljupcem.

  1. Prenosi li se prehlada ili gripa zdravoj osobi putem hrane? Kod virusne ili bakterijske bolesti, infekcija ulazi kroz nos, usta i oči. U bolesnoj osobi patogeni mikroorganizmi se nalaze u slini, oni ostaju na jelima i hrani. Drugim riječima, s pacijentom ne možete jesti s istog tanjura, piti iz jedne čaše ili koristiti iste pribor za jelo.
  2. Je li prehlada bez groznice hipotermije zarazna? Odziv na infekciju može biti različit. Često se morate suočiti s takvim manifestacijama:
  • zimica, groznica;
  • kašalj, curenje iz nosa, kihanje;
  • glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima;
  • ponekad mučnina, uznemireno crijevo i povraćanje.

Postoje situacije kada se s prehladom tjelesna temperatura ne povećava. To ne znači da je pacijent bezopasan za drugu osobu..

U njegovoj nosnoj i usnoj šupljini nalazi se ogroman broj bakterija koje se tijekom kihanja ili kašljanja šire u zraku i udišu ih zdravi ljudi.

Da biste shvatili prenosi li se prehlada, morate shvatiti kako se razlikuje od gripe. Hladno bolesni se mogu razboljeti zbog hipotermije.

Kod gripe, infekcija nastaje kao posljedica prenošenja virusa kroz zrak, pomoću istih predmeta ili pribora. Unatoč tome, u oba slučaja uzrok bolesti je infekcija.

S padom tjelesne temperature tijekom hipotermije, zaštitna reakcija tijela slabi, a uzročnici bolesti koji se nalaze u tijelu svake osobe umnožavaju se, prelazeći dopuštenu normu.

Rezultat toga je kašalj i curenje iz nosa, ali lagano nelagoda može se razviti u ozbiljnu bolest. Ova bolest se ne smatra osobito opasnom, ali tijekom trudnoće predstavlja ozbiljnu prijetnju za fetus.

Infekcija može potaknuti razvoj urođenih patologija. Kako bi se spriječile komplikacije, liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja prvih znakova bolesti, čak i ako temperatura ostane u granicama normale..

Načini širenja infekcije

Prehlada se najčešće naziva respiratorna bolest, koja se može zaraziti kapljicama iz zraka. U ovom se slučaju prehlada prenosi kašljem ili curenjem iz nosa. Najmanje čestice virusa ili bakterija slobodno se kreću u zraku.

Neki se pitaju je li moguće uhvatiti prehladu od druge osobe na ulici. U tom se slučaju rizik smanjuje, jer se infekcija širi i do 2 metra od pacijenta.

Prema tome, zdrava osoba može se razboliti ako je uz njega u zatvorenom prostoru.

Također često zanima kako se hladnoća još prenosi, koji su mehanizmi prijenosa još uvijek prisutni. Možete se zaraziti na način kućanstva, odnosno kroz zajedničke predmete. To je rijetko jer je patogen nestabilan u okolini..

Najopasniji mehanizam prijenosa je kontaktni put. Ali to ne znači da se prehlada prenosi seksualnim putem..

U kontaktnom prijenosu događa se sljedeće: osoba tijekom kihanja ili kašljanja pokriva lice rukama, dodiruje oči ili nos, a na rukama ostaju patogeni.

Prenose se dodirom predmeta ili druge osobe. Infektivni uzročnici lako prodiru kroz sluznicu i utječu na dišne ​​puteve.

Čimbenici koji pridonose infekciji

Brojni osnovni uvjeti za razvoj bolesti uključuju:

  • prodor patogenih mikroorganizama u organe dišnog sustava;
  • slab imunitet tijekom sezonskih egzacerbacija;
  • čimbenici koji doprinose razvoju infekcije (npr. hipotermija).

Uzročnici prehlade prenose se preko sluznice nosne i usne šupljine. Ovo je optimalno uzgajalište za klice..

U vanjskom okruženju infekcija se širi kihanjem i kašljem, koji su odgovor tijela na iritaciju sluznice. Osoba s niskim imunitetom, smještena pored pacijenta, nemoćna je pred bakterijama.

Važno je započeti liječenje na prvim znakovima bolesti, samo liječnik može odabrati ispravnu shemu.

Od bolesne osobe prenosi se prehlada:

  • kroz kihanje i kašljanje;
  • kada koristite uobičajene kućanske predmete, poput ručnika, posuđa, telefona;
  • rukovanjem (metoda kontakta);
  • u bliskom kontaktu, kroz poljubac;
  • na javnim mjestima (prijevoz, vrtić, obrazovne ustanove, trgovina, bolnica).

Preventivne mjere

Da biste se zaštitili tijekom epidemije ili tijekom komunikacije s bolesnim ljudima, morate poduzeti neke mjere opreza:

  1. Dišni sustav možete zaštititi od virusa ako na javnim mjestima nosite gazenu masku. Nakon kontakta s pacijentom i radi prevencije, preporučuje se često ispiranje nosa, a također koristiti i mast koja sadrži oksolin.
  2. Higijena je jedna od bitnih točaka prevencije. Trebate često oprati ruke, obraditi ih posebnim dezinficijensom, posebno nakon posjeta javnim mjestima. Ako u obitelji ima pacijenta, treba mu dodijeliti pojedine higijenske potrepštine, posteljinu i posuđe..
  3. Trebali biste pitati pacijenta da pokriva lice krpom ili ubrusom kad kašlje i kiha. Također je važno educirati djecu o ovom pravilu..
  4. Pokušajte što manje kontaktirati s pacijentima. Tijekom sezonske epidemije ne preporučuje se posjetiti mjesta na kojima ima puno ljudi. Ako se član obitelji zarazi, tada ga je potrebno smjestiti u zabačenu sobu, koju treba redovito provjetravati.
  5. Kod kuće morate sustavno provoditi mokro čišćenje. Za čišćenje je važno koristiti dezinfekcijska rješenja..
  6. Da biste stabilizirali imunološki sustav, morate pravilno jesti, uzimati multivitamine, piti biljne i bobice dekocija.

Liječnici savjetuju da slijede druge preporuke kako ne prehladiti:

  • dobiti cjepivo protiv gripe;
  • svaki dan treba piti najmanje 2 litre vode;
  • voditi aktivan stil života, baviti se sportom, šetati na svježem zraku;
  • prestati pušiti, piti alkohol. Nikotin i etilni alkohol narušavaju rad svih organa, zbog čega se smanjuje zaštitna reakcija tijela. Kada pijete veliku količinu alkohola, jetra ne čisti krv dobro, što dovodi do nakupljanja velike količine toksina u tijelu;
  • ako postoje znakovi prehlade, bolje je nekoliko dana uzeti bolovanje i liječiti se.

Ova pravila je važno poštovati ne samo tijekom sezonskih epidemija, već i s ciljem sprečavanja različitih prehlada.

SARS i ARI: uzroci i razlike, manifestacije, značajke tečaja, kako liječiti i spriječiti

Kratice ARI i ARVI (akutna respiratorna bolest i akutna respiratorna virusna infekcija) jedna su od najčešćih dijagnoza koje lokalni liječnik ili pedijatar može postaviti kada se, nakon pregleda pacijenta, uoče karakteristični simptomi upale dišnih putova. Oba termina označavaju prisutnost akutne upale dišnog sustava ljudskog dišnog sustava..

Razvoj akutnih respiratornih infekcija uzrokuje bilo kakvu infekciju koja može utjecati na cilijarni epitel dišnih putova. Glavna metoda infekcije je udisanje zraka koji sadrži zarazno sredstvo. Izuzetak može biti infekcija adenovirusom za koju je moguć oralni put primjene (na primjer, vodom).

ARI su rasprostranjene u raznim zemljama svijeta, na njih utječu predstavnici različitih društvenih skupina, ljudi različitog spola, dobi, rase. Oni zauzimaju trećinu ukupne godišnje pojave. Na primjer, u prosjeku tijekom godine, gripa ili druge akutne respiratorne infekcije, odrasli se razbole više od dva puta, učenici u školama ili studenti 3 ili više puta, a djeca koja pohađaju predškolske ustanove razbole se 6 puta.

Razlika između ARI i ARVI je ključni uzrok bolesti. Kod akutnih respiratornih virusnih infekcija radi se o virusnoj infekciji. Na popisu glavnih uzroka razvoja respiratornih bolesti najčešće se razlikuju sljedeći:

  • Hipotermija;
  • Bakterijska infekcija (uključujući kroničnu);
  • Virusna infekcija;
  • Alergijska reakcija na djelovanje stranih tvari.

Odabir akutnih respiratornih virusnih infekcija iz skupine respiratornih bolesti prvenstveno je posljedica razlike u patogenezi i liječenju tih bolesti. Ipak, prema mišljenju mnogih autora, udio SARS-a u strukturi akutnih respiratornih infekcija čini oko 90-92% incidencije.

Kratki opis uzročnika akutnih respiratornih infekcija

Razvoj akutne respiratorne infekcije događa se zbog bakterija i virusa koji pripadaju različitim obiteljima i rodovima, kao i mikoplazmi i klamidiji. Moguće kombinacije u obliku:

  1. Infekcija virusom virusom,
  2. Virusna bakterijska infekcija,
  3. Infekcija virusom mikoplazme.

Klinička slika takvih oblika akutnih respiratornih infekcija može imati slične manifestacije s različitom ozbiljnošću bolesti i širenjem infekcije.

Najveći doprinos ukupnoj incidenciji akutnih respiratornih infekcija daje virusna infekcija uzrokovana:

  • Virusi gripe;
  • Infekcija adenovirusa;
  • Virus parainfluence;
  • rinovirusi;
  • Koronavirusi;
  • Respiratorni sincicijski virusi.

Poraz lokalnog imuniteta i razvoj upale dišnih organa mogu potaknuti daljnji razvoj bakterija:

Virus gripe, ovisno o sezoni i učestalosti jedne ili druge vrste, može pridonijeti 20-50% ukupnoj učestalosti respiratornih bolesti. Pripada porodici ortomoksivirusa, čiji se genom sastoji od molekula RNA, razlikuje se prisutnošću molekula neuraminidaze i hemaglutinina na njegovoj površini, koji pružaju antigenu varijabilnost ovog virusa. Najviše varijabilni tip A razlikuje se od stabilnih tipova B i C po tome što vrlo brzo mijenja svoja strukturna svojstva i formira nove podvrste. Virusne čestice imaju prilično slabu stabilnost u toploj klimi, ali otporne su na niske temperature (od -25 do -75 ºS). Zagrijavanje i suha klima, kao i učinak malih koncentracija klora ili ultraljubičastoga zračenja inhibiraju širenje virusa u okolišu.

Adenovirusna infekcija je uzrokovana virusima DNA koji sadrže istu obitelj, a razlikuju se u genomskom sastavu. Infekcija adenovirusom po učestalosti incidenta može se natjecati s virusom gripe, posebno u skupini djece u dobi od 0,5 do 5 godina. Virus nema veliku varijabilnost u odnosu na antigenu strukturu, ali ima 32 vrste, od kojih 8. uzrokuje oštećenje rožnice i konjuktivije oka (keratokonjunktivitis). Ulazna vrata za adenovirus mogu biti sluznica dišnih putova i crijevni enterociti. Adenovirusi mogu dugo izdržati u okolišu, za dezinfekciju prostorije potrebna je redovita ventilacija i obavezni tretman otopinom izbjeljivača ili ultraljubičastog zračenja.

Virus parainfluence pripada istoj obitelji miksovirusa kao i virus gripe. Istodobno, infekcija koju uzrokuje ima tijek različit od gripe i vlastitih karakterističnih karakteristika. Parainfluenza doprinosi oko 20% ARI odraslih i oko 30% obolijevanju od djece. Pripada obitelji paramiksovirusa, čiji genom sadrži molekulu RNA, razlikuje se od ostalih virusa po relativnoj stabilnosti antigene komponente. Proučavali smo 4 vrste ovog virusa, koji uzrokuju oštećenje respiratornog trakta, uglavnom larinksa. Blagi oblik parainfluence razvija se kao rezultat zaraze virusima tipa 1 i 2, s upalnim grlom, promuklom i kašljem. Teški oblik se razvija kada je zaražen virusom tipa 3 i 4, popraćen grčom grkljana (laringospazam) i teškom intoksikacijom. Virus parainfluence nestabilan je i brzo propada (do 4 sata) u dobro prozračenom prostoru.

U strukturi virusne respiratorne infekcije rinovirusi zauzimaju 20-25% slučajeva obolijevanja. Pripadaju obitelji pikorno virusa čiji se genom sastoji od molekule RNA. Sojevi su u stanju da se aktivno množe u cilijarnom epitelu nosne šupljine. Karakterizira ih ekstremna nestabilnost u zraku, gube sposobnost izazivanja infekcije kada su u toploj sobi 20-30 minuta. Nosioci virusa su izvor infekcije, rinovirus se širi kapljicama iz zraka. Ciliarni epitel nosne šupljine služi kao vrata za infektivni početak..

Respiratorna sincicijska infekcija uzrokovana je paramiksovirusnom RNK-om, čija je karakteristika sposobnost izazivanja razvoja džinovskih multinuklearnih stanica (sincicij) u cijelom respiratornom traktu - od nazofarinksa do donjih dijelova bronhijalnog stabla. Virus predstavlja najveću opasnost za novorođenčad u prvim mjesecima života, jer može nanijeti ozbiljnu štetu bronhama različitih kalibra. Teška infekcija uzrokuje smrtnost do 0,5% u skupini djece mlađe od godine dana. U dobi od tri godine djeca razvijaju stabilan imunitet, stoga stopa incidencije respiratorne sincicijske infekcije rijetko prelazi 15%. Virus je izuzetno otporan u okolišu.

Koronavirusna infekcija doprinosi strukturi ARVI 5-10% slučajeva. Infekcija kod odraslih prati oštećenje gornjih dišnih putova, u djece prodire duboko u bronhopulmonalno tkivo. Coronovirus je član obitelji pleomorfnih virusa koji sadrži molekulu RNA u genomu. Virusi nisu stabilni kada se nalaze u zračnom okruženju.

Značajke razvoja akutnih respiratornih infekcija

Često je prilično teško razdvojiti akutne respiratorne infekcije i akutne respiratorne virusne infekcije bez složenih metoda kliničke laboratorijske dijagnostike, samo vanjskim znakovima, među kojima se mogu navesti najistaknutiji:

  • Manifestacije prehlade (rinitis);
  • Vanjsko izlučivanje serozne (tekuće) sekrecije;
  • Oteklina i crvenilo nosne sluznice;
  • Maceracija površine nosne šupljine (oticanje epitela kao rezultat njegovog dodira s tekućinom) i naknadna pojava mikro-rana na površini i pukotinama u šupljini i na dnu kože nosa;
  • Kašalj.

Uzrok prehlade je:

  1. Smanjena otpornost tijela pod utjecajem alergena (prašina, dim, plinovi i aerosoli);
  2. Slabljenje lokalnog otpora kao rezultat hipotermije udova ili cijelog tijela (prehlada).

Na pozadini prehlade aktivira se patogena aktivnost uvjetno patogene mikroflore nosne šupljine (na primjer, stafilokoki i streptokoki), kao i specifična virusna infekcija..

Zapravo, uzroci curenja nosa pokreću refleks sluznice nosne šupljine do iritacije. Dokazano je da je, na primjer, faktor hladnoće koji djeluje na područje leđa okidač u razvoju kataralne prehlade. Hipotermija donjeg dijela leđa uzrokuje oštro sužavanje žila bubrega, što utječe na svakodnevno filtriranje i izlučivanje urina.

Oštećenja nosne sluznice i kašalj najčešći su znakovi upale. U simptomima rinitisa mogu se razlikovati tri različita stadija:

1. Suhi stadij iritacije, koji započinje u najranijoj fazi razvoja bolesti, a prate ga sljedeći simptomi:

  • suhoća i crvenilo sluznice;
  • postoji osjećaj pečenja u nosu;
  • osjećaj začepljenosti nosa;
  • razvoj edema zbog oticanja nosne sluznice;
  • sužavanje nosnih prolaza.

To razdoblje ne karakterizira porast temperature do opipljivih vrijednosti, pa ga možda nećete primijetiti. Osjećaj mirisa pogoršava se, a ozbiljnost osjetljivosti okusa smanjuje se (respiratorna hiposmija). Ovo se stanje može nastaviti na početku bolesti, rjeđe dva dana..

2. Stadij seroznog pražnjenja, koji je karakterističan za prvi dan bolesti, kada postoji obilno izlučivanje transudata (izljev tekućine). Nakon toga, transudat se zadebljava zbog povećanja sadržaja proteinske frakcije koju proizvode žljezdane stanice epitela. U izlučevinama se povećava sadržaj molekula natrijevog klorida i amonijevih iona koji uzrokuju iritaciju (svrbež) sluznice i kože. Crvenilo i oteklina proširili su se na kožu baze nosa i gornje usne. Na kraju ove faze, u pravilu, nestaje osjećaj suhoće i peckanja, ali dolazi do lakriminacije, postaje nemoguće disati kroz nos. U glasu se pojavljuje karakterističan zatvoreni nosni.

3. Mukopurulentni stadij pražnjenja, koji se očituje 4. dana bolesti. To se razdoblje razlikuje pojavom viskoznih, a zatim gustih sekreta koji su na početku ove faze žuti, a zatim zeleni. Boja sekreta ovisi o tome koje ćelije i u kojoj su količini ove sekrecije. To su uglavnom bijele krvne stanice, limfociti i odbačene epitelne stanice. Pojava zelene sluzi ukazuje da akutni stadij prestaje.

Treba imati na umu da se znakovi edema nosa pojavljuju ne samo pod utjecajem infekcije, već i kao refleksna reakcija na hipotermiju ili alergen.

Tijekom refleksne reakcije opaža se:

  • Povećani protok krvi;
  • Posude se šire i postaju propusne za tekući dio krvi;
  • Znojenje seruma, praćeno stvaranjem transudata (tekućina izlučivanje) i eksudata (gusta sekrecija);
  • Smanjenje otpornosti nosne sluznice.

Ovi uzroci narušavaju lokalni imunitet i dovode do množenja virusa ili bakterija koje čine mikrofloru, kao i stranih mikroorganizama koji udišu u dišne ​​putove kao dio udisanog zraka.

Pojava kašlja pokazatelj je razvoja upale i ulaska sluzavog izliva u temeljne respiratorne odjele. Fiziološki uzrok kašlja je refleksna reakcija, čiji poticaj je iritacija receptora smještenih u sluznici grkljana, dušnika i velikih bronha. Kao glavni nadražaj koji izaziva kašalj, zadebljana sluz djeluje u smjeru plućnog tkiva. Izvana, kašalj se očituje iz rijetkog kašlja, opetovanih trzajnih pokreta prsa povezanih s kontrakcijom interkostalnih mišića i dijafragme. Na početku bolesti, kašalj je obično suh (bez ispljuvka), nakon nekoliko dana, uz pojačano izlučivanje sluzi i stvaranje mukopurulentnog eksudata, postaje vlažan.

Simptomi i razlike ARI i SARS

Karakterističan simptom akutne respiratorne bolesti je intoksikacija tijela, koja je popraćena:

  1. Opća slabost;
  2. Tjelesna temperatura do 37,5-38ºS za akutne respiratorne infekcije i 38-39ºS za akutne respiratorne virusne infekcije;
  3. Razvoj kataralne upale.

Često se postavlja pitanje razlike između virusnih i bakterijskih respiratornih infekcija. Važnost ovog pitanja leži u izboru taktike liječenja i imenovanju bilo antivirusnih, bilo antibakterijskih lijekova.

U slučaju virusne infekcije najkarakterističniji simptomi su sljedeći:

  • Iznenadni napad simptoma bolesti;
  • Nagli porast temperature na 39-40ºS;
  • Nedostatak apetita;
  • Karakterističan sjaj vlažnih očiju;
  • Oskudan iscjedak iz nosne šupljine;
  • Pocrvenilo lice (posebno obrazi);
  • Umjerena cijanoza (plava) usana;
  • Možda je razvoj herpes osipa na usnama;
  • Glavobolja i bolovi u mišićima;
  • Bolna reakcija na svjetlost;
  • suzenje.

Simptomi virusnih infekcija su u nekim slučajevima vrlo slični, pa samo laboratorijske dijagnostičke metode, na primjer, imunofluorescentna analiza (ELISA), mogu precizno odrediti koji je virus uzrokovao bolest. Međutim, u razvoju nekih virusnih infekcija postoje karakteristične karakteristike:

  1. Uz gripu su pogođeni svi dijelovi dišnih putova, ali prevladava traheja, stoga bolest prati suhi kašalj i bol, koji se iz grkljana usmjeravaju u pluća, karakterizirani bolovima i bolovima u zglobovima;
  2. Adenovirusnu infekciju karakterizira ne samo oštećenje respiratornog odjela - curenje iz nosa, već i konjunktiva i rožnica oka, često dolazi do povećanja limfnih čvorova ne samo u glavi i vratu, već u cijelom tijelu;
  3. Područje oštećenja parainfluence je grkljan, često s razvojem bolesti ne dolazi do porasta temperature, već dolazi do grčenja grkljana i kašljajućeg kašlja.

U slučaju bakterijske infekcije razvoj bolesti karakterizira:

  • Postupno propadanje pacijenta;
  • Tjelesna temperatura se u pravilu ne diže iznad 38,5-39ºS i može se držati nekoliko dana;
  • Prisutnost karakteristične boli kod gutanja;
  • Karakteristično peckanje i peckanje nepca;
  • Povećani submandibularni i iza ušnih limfnih čvorova.

Važno je prilikom analize simptoma bolesti uzeti u obzir dob pacijenta. Budući da se simptomi bolesti mogu očitovati na različite načine kod dojenčadi, predškolske djece, školske djece, odraslih i starijih osoba.

U dojenčadi do 6 mjeseci majčinska antitijela (imunoglobulini klase IgG) pohranjuju se u krvi, stoga se razvoj virusnih i bakterijskih infekcija, u skladu s zahtjevima za brigu o djeci ove dobi, u pravilu ne događa. U djece nakon 6 mjeseci, antitijela nestaju, a njihova vlastita još nisu proizvedena u pravoj količini, djetetov se imunitet "upoznaje" sa stranim agentima i samostalno se prilagođava novom okruženju. Stoga se u slučaju bolesti može brzo razvijati bakterijska infekcija, kao i virusna infekcija.

Posebnu pozornost treba posvetiti prirodi razvoja i tijeku akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija u dojenčadi starijih od 6 mjeseci i do 3 godine. Izražena klinička slika u djece ove dobi možda nije, ali sljedeći znakovi trebali bi upozoriti majku:

  1. Blijedost kože;
  2. Odbijanje dojenja;
  3. Debljanje.

Bakterijska infekcija može se pridružiti virusnoj infekciji koja se brzo razvija, što pogoršava tijek bolesti i dovodi do razvoja komplikacija u obliku:

Možda je razvoj kokne infekcije u obliku meningitisa i meningoencefalitisa.

Među nabrojanim komplikacijama treba izdvojiti sindrom krupa ili grkljan grk.

To je prilično uobičajena pojava u dojenčadi, koju karakterizira neka genetska i sezonska predispozicija. Dugoročna zapažanja pokazuju:

  1. Krupni sindrom je vjerojatniji za pojavu noću, kada dijete zauzima vodoravni položaj;
  2. Među djecom je češća kod dječaka nego kod djevojčica;
  3. Izraženije kod djece s bijelom kožom, plavom kosom i plavim očima;
  4. Javlja se vjerojatnije u suhom i slabo prozračenom prostoru.

Često ne postoje karakteristični znakovi koji označavaju laringospazam. Danju je dijete aktivno, pokretno, nema promjene u apetitu ili raspoloženju, tjelesna temperatura je normalna. Moguća je začepljenost nosa. Akutna se faza razvija noću, dijete razvija kratki lajeći kašalj, budi se iz gušenja, vrišti. Vrisak potiče porast grča mišića grkljana, pa roditelji ne bi trebali paničariti, već pokušati, što je više moguće, smiriti dijete i pozvati hitnu pomoć. Samo-lijek, u slučaju grupica, nikako nije nemoguće. Međutim, za vrijeme putovanja ambulante trebali biste otvoriti prozor, prozračiti i navlažiti sobu ili odvesti dijete u kupaonicu i uključiti vodu. Što je vlažnija atmosfera u sobi, lakše će dijete disati. Specijalisti hitne pomoći koji će ublažiti krupni sindrom češće će udahnuti otopinu adrenalina. Nakon čega se preporučuje odlazak u bolnicu, gdje će majka i dijete morati provesti barem dan.

Pojava akutne prehlade u djece u pravilu je popraćena širenjem upalnog procesa na ždrijelo, s naknadnim razvojem rinofaringitisa. S obzirom na to da je prostor nazofarinksa povezan preko Eustahijeve cijevi sa šupljinom srednjeg uha, mala djeca imaju veću vjerojatnost za komplikacije u obliku akutnog otitisnog medija. Nemogućnost nazalnog disanja dojenčeta dovodi do činjenice da se ne može učinkovito sisati. Nakon nekoliko gutljaja mora se prebaciti na oralno disanje, što dovodi do brzog umora i pothranjenosti majčinog mlijeka.

U maloj djeci infekcija česticama prašine može prodrijeti u dublje dijelove dišnih putova, što može prouzrokovati razvoj upale ne samo grkljana, već i oštećenja dušnika ili bronha. U svim tim organima sluznica je također prekrivena cilijanim epitelnim stanicama i podložna je infekciji..

Neke značajke u morfologiji dišnih putova doprinose razvoju infekcije u djece:

  • Žlijezdane strukture mukoze i submukoze nisu dovoljno razvijene, zbog čega se smanjuje proizvodnja imunoglobulina;
  • Sloj ispod sluznice tvori se labavim vlaknima, siromašnim elastičnim vlaknima - to smanjuje otpornost maceracijskog tkiva;
  • Uske nosne prolaze, donji tok se ne formira (do 4 godine);
  • Uzak promjer grkljana (od 4 mm kod novorođenčeta do 10 mm u tinejdžera), koji doprinosi razvoju stenoze (sužavanja) grkljana u slučaju čak i malog edema.

U djece u dobi od 3-6 godina bakterijska infekcija se u pravilu razvija manje brzo. Stoga se prije povećanja temperature pojavljuju prethodni znakovi bolesti koji uzrokuju premorbidnu pozadinu:

  1. Blijedost kože i sluznica;
  2. Nešto smanjenja dječje aktivnosti (letargija);
  3. Smanjen apetit;
  4. Moguće promjene raspoloženja.

Većina djece ove dobi pohađa predškolski odgoj i može biti u stalnom kontaktu s izvorom virusne infekcije, čiji razvoj može izazvati bakterijsku infekciju i redoviti povratak bolesti (recidivi).

U starijoj djeci i odraslima imunitet je ojačan, pa pravilnost pojavnosti počinje opadati. U tom slučaju premorbidna pozadina postaje manje primjetna, a simptomi blage virusne infekcije (ili prehlade) se praktički ne pojavljuju. Razvoj bakterijske infekcije popraćen:

Klinička opažanja pokazuju da se kod odraslih virusna infekcija koja se razvija u obliku prehlade, uz pravilnu njegu (obilno toplo piće, pridržavanje režima, itd.), Tada ne spušta dišnim putovima.

U starijih osoba (starijih od 60 godina), zbog oslabljenog imuniteta, opaža se dugotrajan tijek akutnih respiratornih virusnih infekcija. Velika je vjerojatnost komplikacija, među kojima problemi srca i krvožilnog sustava dolaze do izražaja. Intoksikacija tijela i posljedično povećanje temperature nisu svojstveni osobama ove dobi. Tjelesna temperatura polako raste do 38 ° C i zadržava se dugo vremena, iscrpljujući snagu tijela. Trajanje tijeka bolesti je jedan i pol puta duže nego kod ljudi drugih dobnih skupina.

SARS tijekom trudnoće predstavlja opasnost za razvoj embrija u ranim fazama. Posebno su opasne virusne infekcije, jer mogu proći kroz placentarnu barijeru majke do ploda, uzrokujući infekciju. Uz to, moguća je varijanta u kojoj infekcija utječe na samu posteljicu, uzrokujući kršenje transporta hranjivih tvari i plinova (CO2 i o2) Prva 2-3 tjedna smatraju se najopasnijim razdobljem, kada majka vjerojatno još uvijek ne zna za razvoj fetusa. Prisutnost infekcije tijekom ovog razdoblja može dovesti do prekida trudnoće zbog odvajanja jajovoda. S majčinom bolešću u 4-6 tjedana trudnoće, oštećenje ploda može dovesti do kršenja polaganja organa, što može uzrokovati malformacije. Stoga je važno zapamtiti da takva infekcija kao obična gripa predstavlja značajnu prijetnju i zahtijeva, kada se pojave i najmanji znakovi, hitnu pomoć stručnjaku.

Video: koja je razlika između akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnih respiratornih infekcija - Doktor Komarovsky

Liječenje ARI-ja

Pri liječenju pacijenta kod kuće moraju se pridržavati sljedećih pravila:

  1. Ograničite komunikaciju pacijenta s akutnim respiratornim infekcijama s domaćinstvima, ako je moguće, izolirajte ga od kontakta s djecom i starijim osobama;
  2. Pacijent treba koristiti odvojeno posuđe, pribor za jelo i ručnik;
  3. Važno je redovito provjetravati sobu u kojoj se nalazi pacijent, izbjegavajući njegovu hipotermiju;
  4. Održavajte vlažnost u sobi najmanje 40%.

Ovisno o uzrocima razvoja respiratorne infekcije, taktike liječenja trebaju biti usmjerene na uklanjanje uzroka bolesti, tj. patogeni uzročnik i novi simptomi bolesti. U ovom slučaju kažu da treba provesti etiotropno i simptomatsko liječenje..

Etiotropni tretman za akutne respiratorne virusne infekcije uključuje upotrebu 2 skupine lijekova:

  • Antivirusni lijekovi usmjereni na blokiranje antigene strukture virusa;
  • Imunomodulirajući lijekovi usmjereni na aktiviranje stanica imunološkog sustava koje stvaraju antitijela na virus.

Skupina antivirusnih lijekova uključuje inhibitorne lijekove:

  1. Remantadine;
  2. Oseltamivir (komercijalni naziv Tamiflu);
  3. Arbidol;
  4. Ribaverine;
  5. Deoksiribonukleazi.

Kada koristite ovu skupinu lijekova, postoje ograničenja njihove uporabe za liječenje djece i odraslih. Ta su ograničenja uzrokovana, s jedne strane, nedovoljnim poznavanjem nuspojava, a s druge strane, učinkovitošću i prikladnošću njihove uporabe u odnosu na određeni soj virusa.

Remantadin treba primjenjivati ​​u slučaju infekcije gripe uzrokovane tipom A2. Njegov antivirusni učinak usmjeren je na proces reprodukcije virusa u stanicama domaćina. Kontraindicirano trudnicama i djeci mlađoj od 7 godina.

Lijek Tamiflu (oseltamivir), koji je nadaleko poznat, također ima svoje karakteristike - utvrđeno je da uzimanje ovog lijeka u slučaju infekcije gripom treba započeti najkasnije 48 sati nakon pojave simptoma bolesti. U ovom slučaju treba uzeti u obzir činjenicu da je period inkubacije za virus gripe jedan od najkraćih i može biti u rasponu od 12 do 48 sati. Primjena oseltamivira indicirana je djeci starijoj od 12 godina.

Arbidol je lijek koji blokira prodiranje virusa gripe u stanicu. Pored toga, potiče proizvodnju antitijela, dakle, uključuje se u skupinu imunostimulirajućih antivirusnih lijekova. Prema uputama koristi se kod gripe i koronovirusnih infekcija. Za djecu je lijek indiciran od 3 godine.

Ribaverin je lijek inhibitorne sinteze koji prodire u stanicu virusne RNA ili molekule DNA, kao i specifične virusne proteine. Ribaverin je najaktivniji u odnosu na respiratorni sincicijski virus i adenovirusima, ali praktički ne utječe na razvoj rinovirusne infekcije. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju, kao i za uporabu mlađu od 18 godina! Zbog visokog rizika od nuspojava, ribaverin se koristi samo na odjelu intenzivne njege.

Važno je zapamtiti da je upotreba složenih kemoterapijskih antivirusnih lijekova za liječenje akutnih respiratornih virusnih infekcija kod djece i trudnica moguća samo prema uputi liječnika kako bi se izbjegle teške komplikacije od SARS-a..

U onim slučajevima kada izvor virusne infekcije nije precizno utvrđen, poželjnije je koristiti imunomodulirajuće lijekove:

  • Pripravci Intereferona ili induktori interesa interferona (cikloferon, anaferon, amixin, vitamin C, ibuprafen);
  • Bronchomunal
  • Oybomunal;
  • Cridanimod (viferon, fluferferon);
  • Aflubin
  • Imunomodulirajući sprej (IRS-19);
  • Imunal (preparati protiv ehinaceje).

Upotreba lijekova imunomodulirajuće skupine ima univerzalniju svrhu, jer sami lijekovi ne utječu izravno na viruse. Potiču proizvodnju citotoksičnih komponenti T-limfocita i makrofaga koji osiguravaju fagocitozu, kao i proizvodnju specifičnih antitijela B-limfocitima, koji pretvaraju virusne čestice u neaktivan oblik.

Simptomatski tretman za ARVI uključuje:

  1. Odmor u krevetu tijekom razdoblja groznice;
  2. Snižavanje tjelesne temperature (antipiretski lijekovi);
  3. Stanjivanje i uklanjanje ispljuvka (ekspektorans i mukolitička sredstva);
  4. Obnova disanja kroz nos (vazokonstriktivni lijekovi);
  5. Povećana ukupna tjelesna otpornost (vitamini).

Etiološko liječenje akutnih respiratornih infekcija uzrokovanih bakterijama, mikoplazmama ili klamidijom uključuje upotrebu antibiotika. Štoviše, indikacije za uporabu antibiotika samo su slučajevi teškog oblika bolesti i prisutnost čimbenika rizika. Najčešći uzročnici bakterijskih ARI su:

  • pneumokoki (Streptococcus pneumoniae);
  • hemolitički streptokok; (Streptococcus pyogenes);
  • hemofilni bacil (H. influenzae).

Standard za liječenje nevirusnih akutnih respiratornih infekcija je uporaba antibiotika u tri skupine:

Beta-laktamski antibiotici:

  1. ampicilin;
  2. Amoksicilin;
  3. Klavulat (često u kombinaciji s amoksicilinom).

Skupina ovih lijekova sprječava stvaranje membrane pretežno gram-pozitivnih bakterija, stvarajući tako bakteriostatski učinak.

Makrolidni antibiotici, koji uključuju nadaleko poznati antibiotik eritromicin, kao i manje poznati lijekovi:

Ovi lijekovi također se koriste u borbi protiv infekcije uzrokovane mikoplazmama i klamidijom, kao i s razvojem streptokokne ili pneumokokne infekcije, u slučaju zamjene laktamskih antibiotika koji uzrokuju alergije.

Makrolidi su uključeni u skupinu antibiotika s minimalnom toksičnošću. Međutim, u nekim slučajevima uzrokuju:

  1. glavobolja;
  2. mučnina
  3. povraćanje ili proljev s bolovima u trbuhu.

Imaju ograničenje upotrebe - nije prikazano za sljedeće skupine:

  • Trudna žena;
  • Dojene žene;
  • Dojenčad do 6 mjeseci.

Pored toga, makrolidi se mogu akumulirati i polako se izlučuju iz stanica, što omogućava mikroorganizmima da proizvode prilagođenu populaciju. Stoga je prilikom propisivanja lijekova ove skupine potrebno obavijestiti liječnika da je pacijent prethodno uzeo makrolide kako bi odabrao antibiotik na koji patogen nema otpornost.

Cefalosporinski antibiotici (I-III generacija) - skupina lijekova s ​​baktericidima, tj. zaustaviti rast bakterija, djelovanje. Ovi lijekovi su najučinkovitiji protiv gram-negativnih bakterija Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., Koji su uzročnici gnojnog tonzila, bronhitisa i upale pluća. Ova skupina lijekova uključuje:

  1. cefazolin;
  2. cefuroksim;
  3. cefadroksil;
  4. cefaleksin;
  5. ccfotaksim;
  6. ceftazidim.

Cefalosporini su vrlo otporni na enzimski sustav mikroorganizama koji uništavaju antibiotike penicilinske skupine.

Prijem antibiotika ovisi o težini tijeka akutnih respiratornih infekcija, s pravim izborom antibiotika, učinak se može pojaviti u tjedan dana, međutim, lijek ni u kojem slučaju ne smije se prekinuti ako tečaj koji je propisao liječnik traje dulje vrijeme. Tijekom liječenja antibioticima trebalo bi se pridržavati jednog od najvažnijih pravila: nastavite uzimati antibiotik još 2 dana nakon početka učinka.

Posebno je pitanje imenovanja antibiotika za trudnice i žene koje doje zdravu djecu s akutnim respiratornim infekcijama. U prvom slučaju uzimanje antibiotika moguće je samo za ozbiljne indikacije, u drugom slučaju treba imati na umu da sve tri skupine antibiotika mogu preći u majčino mlijeko. Stoga se upotreba ovih lijekova mora provoditi samo pod nadzorom liječnika, ako postoje indikacije.

U odnosu na trudnice, antibiotici se mogu podijeliti u 3 skupine:

  • Zabranjeni antibiotici (npr. Tetraciklin, fluorkinolini, klaritromicin, furazidin, streptomicin);
  • Prihvatljivi antibiotici u ekstremnim slučajevima (na primjer, metronidazol, furadonin, gentamicin);
  • Sigurni antibiotici (penicilin, cefalosporin, eritromicin).

Svaki antibiotik djeluje negativno na razvoj fetusa, ovisno o razdoblju trudnoće. Najopasnije razdoblje je vrijeme polaganja organa i sustava tijela (prvo tromjesečje), stoga bi u ranoj fazi trudnoće trebali, ako je moguće, izbjegavati uzimanje antibiotika.

Video: sve o ARVI - dr. Komarovsky

Prevencija akutnih respiratornih infekcija i SARS-a

Za prevenciju akutnih respiratornih infekcija bakterijske ili virusne etiologije, stručnjaci savjetuju pridržavanje sljedećih preporuka:

  1. Ograničite kontakte za vrijeme sezonskih epidemija (odlazak na mjesta koja su prepuna - kazalište, kino, javni prijevoz u vrijeme užurba, veliki supermarketi, posebno s malom djecom, tj. Na bilo koja mjesta gdje je moguća pretjerana gužva);
  2. Obavljajte redovito čišćenje prostora koristeći dezinfekcijska sredstva (kloramin, klorcin, desavid, deokson, itd.);
  3. Prozračite prostoriju i održavajte optimalnu vlažnost zraka u rasponu od 40-60%;
  4. U prehranu uvrstite hranu bogatu askorbinskom kiselinom s vitaminom P (bioflavonoidi);
  5. Redovito isperite nosnu šupljinu i grlo infuzijom cvjetova kamilice ili kalendule.

Svjetska statistika pokazuje da cijepljenje može smanjiti učestalost akutnih respiratornih virusnih infekcija za 3-4 puta. Međutim, trebate pažljivo pristupiti pitanju cijepljenja i shvatiti u kojim je slučajevima potrebno cijepiti protiv virusa..

Trenutno je prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija uglavnom usmjerena na cijepljenje protiv gripe. Pokazano je da je praksa cijepljenja protiv gripe opravdana za takozvane rizične skupine:

  • Djeca s kroničnim bolestima pluća, uključujući astmatičare i bolesnike s kroničnim bronhitisom;
  • Djeca s bolestima srca i hemodinamičkim poremećajima (arterijska hipertenzija itd.);
  • Djeca nakon imunosupresivne terapije (kemoterapija);
  • Osobe s dijabetesom;
  • Starije osobe koje mogu biti u kontaktu sa zaraženom djecom.

Pored toga, preporučuje se provođenje sezonskog cijepljenja protiv gripe u rujnu i studenom u predškolskim, školskim ustanovama, za osoblje klinike i bolnice.

Za cijepljenje se koriste živa (rijetka) i inaktivirana cjepiva. Pripremaju se iz sojeva virusa gripe, koji se uzgaja u tekućini pilećeg embrija. Odgovor na cjepivo je lokalni i opći imunitet, koji uključuje izravno suzbijanje virusa s T-limfocitima i proizvodnju specifičnih antitijela s B-limfocitima. Inaktivacija (neutralizacija) virusa provodi se korištenjem formalina..

Vakcine protiv gripe podijeljene su u tri skupine:

  1. Neaktivirana cjepiva protiv cijelog viriona koriste se zbog niske tolerancije samo u starijoj školskoj skupini i za odrasle;
  2. Subvirionska cjepiva (cjepiva) - ova cjepiva su visoko pročišćena, preporučuju se svim dobnim skupinama, počevši od 6 mjeseci;
  3. Podjedinica polivalentnih cjepiva protiv gripe - takva se cjepiva pripremaju od derivata virusne ovojnice, ova skupina lijekova je najskuplja, jer zahtijeva visoko pročišćavanje i koncentraciju materijala koji sadrži virus.

Među lijekovima koji se koriste za cijepljenje su:

  • Gripa koju proizvodi Ruski institut za imunologiju spada u skupinu viševalentnih cjepiva;
  • Vaxigripp, proizveden u Francuskoj od Pasteur Merrier Connaught, pripada skupini subvirinskih cjepiva, cjepivo uključuje formaldehid, mertiolat i tragove neomicina;
  • Fluarix, kojeg proizvodi belgijska tvrtka Smith Klein Beach, spada u skupinu subvirinskih cjepiva, uključuje formaldehid, mertiolat i saharozu;
  • Influvac, proizvela je nizozemska tvrtka Solvey Pharma, cjepivo podjedinica koja sadrži pročišćene proizvode od virusnih omotača.

Kod korištenja određenog cjepiva mogu se pojaviti lokalne ili opće reakcije, popraćene:

  1. Slabost;
  2. Neznatno crvenilo mjesta ubrizgavanja;
  3. Vrućica;
  4. Mišići i glavobolja.

Posebnu pozornost na dan cijepljenja treba posvetiti djeci. Cijepljenje zahtijeva prethodni pregled djeteta od strane liječnika. Treba imati na umu da, ako postoji sumnja ili se već pokazuju znakovi bilo koje infekcije, cijepljenje treba odgoditi dok se tijelo u potpunosti ne oporavi..