Ptičja gripa je akutna zarazna i virusna bolest u kojoj prevladava lezija gastrointestinalnog sustava, respiratornog trakta, kao i visoka smrtnost. Zbog prisutnosti visoko virulentnih sojeva virusa, kao i antigene varijabilnosti, ptičja gripa smatra se posebno opasnom bolešću koja može uzrokovati velike ekonomske gubitke..

Do infekcije ljudi dolazi kapanjem iz zraka, fekalno-oralnim putem, kao i u kontaktu sa zaraženom ili mrtvom pticom od ove bolesti.

Bolest je prvi opisao 1878. godine talijanski veterinar Eduardo Perronchito. Virusna infekcija utvrđena je 1901. godine. Ptičja gripa kod ljudi prvi je put prijavljena 1997. u Hong Kongu, gdje se dogodio prvi izbijanje bolesti. Zatim se ptičja gripa proširila Europom i Afrikom, utječući na ptice i ljude.

Uzroci i faktori rizika

Uzročnik infekcije je virus gripe A, koji se odnosi na omotane viruse. Virion je obložen lipidnom membranom s glikoproteinskim začinima, ima ovalni ili nepravilni oblik. Spicules su glavni antigeni virusa, određuju njegovu hemaglutinirajuću i neuraminidaznu aktivnost. Kombinacija hemaglutininskih varijanti (poznata 15) i neuraminidaza (poznata 9) određuje prisutnost podtipa virusa s nejednakom virulencijom. Genom virusa predstavljen je jednolančanom RNA koja se sastoji od osam zasebnih segmenata.

Glavni podtipovi virusa koji mogu izazvati razvoj bolesti u ljudi su H5, H7 i H9. Sojevi H5N1 i H7N7 predstavljaju veliku opasnost za ljude, jer su skloni brzim mutacijama i mogu izazvati teške oblike ptičije gripe s fulminantnim tijekom i velikim rizikom od smrti. Istovremeno, soj H5N1 pokazao je najveću patogenost, sposobnost izravne infekcije osobe, izazivanje poremećaja u više organa, kao i otpornost na tradicionalne antivirusne lijekove.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, a u slučaju infekcije - razvoj teških komplikacija, osobama u riziku preporučuje se cijepljenje.

Migracijske divlje ptice (patke, guske, labudovi, trnci, čaplje) i domaće (kokoši, purani) služe kao akumulacija infekcije. Virus je smješten u crijevima ptica, izlučuje se u okoliš s izmetom, slinom i respiratornim materijalom. Može se pohraniti na poljoprivrednoj opremi. Sezonska migracija divljih ptica dovodi do širenja uzročnika infekcije na velike udaljenosti.

Virus ptičje gripe otporan je na niske temperature, a kad prokuha, umire nakon 2-3 minute. U ptičjem izmetu traje oko tri mjeseca, u vodi sobne temperature - do četiri dana, inaktivirana konvencionalnim dezinfekcijskim sredstvima.

Infekcija osobe događa se zračnim kapljicama, fekalno-oralnim putem, kao i u kontaktu s zaraženom ili mrtvom pticom od ove bolesti. U riziku od zaraze ptičjom gripom su veterinari, stočari, radnici na peradarskim farmama i farmi.

Čimbenici rizika uključuju:

  • uvjeti imunodeficijencije;
  • jesti perad i jaja koja nisu podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • dob (najugroženija su djeca mlađa od pet godina i stariji);
  • žive u regijama s nepovoljnim epidemiološkim uvjetima ili ih posjećuju.

Mehanizam razvoja ptičje gripe kod ljudi nije dovoljno proučen. Poznato je da su mjesto replikacije virusa epitelne stanice dišnih puteva i crijeva (enterociti).

Nakon ptičje gripe kod ljudi se formira specifični za tip kratkotrajni imunitet..

Rizik od razvoja teških oblika bolesti povećava se nevremenom dijagnozom, značajnim oštećenjem dišnog sustava, razvojem multifunkcije organa, teškom leukopenijom.

Stadiji bolesti

U kliničkoj slici ptičje gripe razlikuju se razdoblje inkubacije, razdoblje izraženih kliničkih manifestacija i rekonvalescencije, tj. Oporavak..

Simptomi ptičje gripe

Razdoblje inkubacije ptičje gripe kreće se od 2-3 dana do 2 tjedna (rjeđe). U ovom trenutku bolest se ne očituje, ali virus, prodirejući u tijelo, aktivno se razmnožava.

Bolest se očituje respiratornim (kataralnim), gastrointestinalnim i infektivno toksičnim sindromima.

Napad je obično akutan. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C, što je popraćeno zimicom, glavoboljom, bolovima u zglobovima i mišićima. U nekim slučajevima sluzav iscjedak iz nosa, rinoreja (krvarenje iz nosa), konjuktivitis, krvarenje desni.

U slučaju razvoja gastrointestinalnog sindroma pojavljuju se bolovi u trbuhu, opetovano povraćanje i proljev. Izmet je obično vodenast.

Kataralni sindrom očituje se razvojem laringitisa, bronhitisa, bronhiolitisa. Često postoji faringitis, karakteriziran intenzivnim grloboljom i gorućim ždrijelom. 2-3 dana nakon pojave prvih kliničkih znakova ptičje gripe, pacijent može razviti intersticijsku virusnu pneumoniju.

Ako temperatura poraste, kontakt osobe trebaju odmah potražiti liječničku pomoć..

Ima sljedeće kliničke simptome: kašalj, hemoptiza, izlučivanje bistrog ispljuvka, kratkoća daha, cijanoza, brzo površinsko disanje. Tijekom auskultacije preko pluća čuju se vlažne ralje različitih veličina, teško disanje, crepitus. Upalni proces u plućima brzo napreduje, što uzrokuje razvoj sindroma akutnog respiratornog distresa. U ovoj se fazi ponekad pridruži sekundarna bakterijska ili mikotička infekcija. Smrtonosni ishod kod ptičje gripe događa se u drugom tjednu od početka bolesti od akutnog respiratornog zatajenja, plućnog edema, zatajenja više organa.

Otprilike u 35% slučajeva s ptičjom gripom nastaje akutno zatajenje bubrega. Moguće povećanje veličine jetre.

Značajke tijeka bolesti u djece

Najteži tijek ptičje gripe uobičajen je kod male djece. U bolesnika ove dobne skupine bolest je često praćena povraćanjem, glavoboljom i poremećajima svijesti; ponekad se razvije meningoencefalitis. Febrilno razdoblje traje 10-12 dana, s posebno teškim tijekom bolesti nastavlja se sve do smrti pacijenta.

Dijagnostika

Dijagnoza ptičje gripe temelji se na podacima dobivenim iz prikupljanja pritužbi i anamneze, objektivnog pregleda, instrumentalnih i laboratorijskih studija. Prilikom prikupljanja anamneze pažnja se usredotočuje na vjerojatne kontakte s peradom ili divljim pticama, jedenjem mesa peradi i / ili jaja koja nisu podvrgnuta dovoljnoj toplinskoj obradi, vjerojatnim kontaktima s zaraženim ljudima, uključenosti u laboratorijska istraživanja ili uzgoj.

Preliminarna dijagnoza može se postaviti u slučaju otkrivanja kliničkih manifestacija bolesti tijekom epidemije epidemije ptičje gripe, izvještaja o smrti peradi u regiji u kojoj pacijent živi, ​​u kontaktu s pacijentom koji ima dijagnozu ptičje gripe, te u regijama s nepovoljnom epidemiološkom ptičjom gripom. situacija, pacijent ima profesionalni rizik od razvoja bolesti.

Za potvrđivanje dijagnoze ptičje gripe koriste se ispitivanje imunološkog sredstva povezanog enzimom, lančana reakcija polimeraze i druga virološka ispitivanja..

Pacijenti s sumnjom na ptičju gripu ili dijagnozu moraju biti primljeni u bolnicu za zarazne bolesti..

S povećanjem veličine jetre, u biokemijskoj analizi krvi primjećuje se porast koncentracije jetrenih transaminaza. U trećine bolesnika otkriva se porast razine kreatinina u krvi. U općem pregledu krvi primjećuje se porast broja leukocita, limfopenije, smanjenje broja trombocita.

Uz pomoć rendgenskih zraka već u ranom razdoblju bolesti pronalazi se više upalnih infiltrata koji su skloni fuziji i brzom širenju kroz plućno tkivo. Ponekad rendgenski snimci pokazuju brtve ili segmentaciju.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s uobičajenom sezonskom gripom, parainfluenom, adenovirusom, rinovirusom, enterovirusom, respiratornom sincicijskom infekcijom, legionelozom.

liječenje

Pacijenti s sumnjom na ptičju gripu ili utvrđenom dijagnozom moraju biti primljeni u bolnicu za zarazne bolesti. U akutnom razdoblju bolesti indiciran je odmor u krevetu. Etiotropna terapija provodi se antivirusnim lijekovima koji blokiraju replikaciju virusa..

S porastom tjelesne temperature do febrilnih vrijednosti (iznad 38 ° C) propisuju se antipiretski lijekovi. Kada je spojena sekundarna bakterijska ili mikotička infekcija, koriste se antibakterijska ili antifungalna sredstva. Prema kliničkim indikacijama (radi ispravljanja ravnoteže elektrolita i acidobazne ravnoteže), provodi se intravenska primjena kristaloidnih otopina. U teškim slučajevima bolesti mogu biti potrebni glukokortikoidi, inhibitori proteaze..

Zbog prisutnosti visoko virulentnih sojeva virusa, kao i antigene varijabilnosti, ptičja gripa smatra se posebno opasnom bolešću koja može uzrokovati velike ekonomske gubitke..

Pacijentima je prikazana štedljiva prehrana, puna sastava makro- i mikronutrijenata, obilna pića. Pacijenti se otpuštaju iz bolnice ne ranije od tjedan dana nakon normalizacije tjelesne temperature.

Osobe za kontakt prikazuju se na dispanzeru tijekom sedam dana, uključujući mjerenje tjelesne temperature dva puta dnevno. Ako temperatura poraste, odmah potražite liječničku pomoć..

Moguće komplikacije i posljedice

Na pozadini ptičje gripe mogu se razviti teške komplikacije dišnih putova, oštećenje jetre, bubrega, što dovodi do zatajenja jetre ili bubrega, hematopoetskih organa, sekundarnih infekcija.

Prognoza

U većini slučajeva prognoza je povoljna. Nakon ptičje gripe kod ljudi se formira specifični za tip kratkotrajni imunitet. Kada se zarazi s najviše patogenih sojeva virusa, prognoza se pogoršava, smrtnost može, prema različitim procjenama, dostići i do 50–80%.

prevencija

Da bi se spriječila ptičja gripa kod ljudi, preporučuje se:

  • jačanje obrambenih sposobnosti tijela;
  • uzimanje antivirusnih lijekova prema preventivnim shemama;
  • poštivanje pravila epidemiološke sigurnosti tijekom rada s peradom i divljim pticama;
  • uništavanje stoke zaražene peradi;
  • poštivanje osobne higijene;
  • dovoljna toplinska obrada peradi i jaja prije jela.

Kako bi se smanjio rizik od infekcije, a uz infekciju - razvoj teških komplikacija, osobama u riziku preporučuje se cijepljenje. To su djeca od 2 do 5 godina, ljudi koji zbog svoje profesije stupaju u kontakt sa velikim skupinama stanovništva (medicinski radnici, učitelji, rukovoditelji, zaposlenici velikih poduzeća itd.). Masovno cijepljenje indicirano je kada se pogoršava epidemija u regiji.

Cijepljenje se ne provodi u prisustvu visoke temperature (bez obzira na uzrok), prije dva tjedna nakon akutne respiratorne bolesti, s pogoršanjem kroničnih bolesti, u slučaju pojedinačne netolerancije na komponente cjepiva (uključujući u prisutnosti alergije na protein pilećeg jajeta), autoimune oboljenja.

Ptičja gripa

Opis bolesti

Ptice, poput ljudi, gripe. Virusi ptičje gripe zarazuju ptice, uključujući piliće, drugu perad i divlje ptice poput patki. Virusi ptičje gripe zarazno inficiraju samo druge ptice. Ljudi rijetko dobiju virus ptičje gripe, ali to je moguće. Postoje dvije vrste virusa, H5N1 i H7N9, koji su zarazili neke ljude tijekom epidemije u Aziji, Africi, Tihom oceanu, Bliskom Istoku i dijelovima Europe. Bilo je i rijetkih slučajeva drugih vrsta ptičje gripe koje su pogodile ljude u Sjedinjenim Državama..

Većina ljudi koji imaju ptičju gripu imali su bliski kontakt sa zaraženim pticama ili površinama onečišćenim slinom, sluzi ili ptičjim izmetom. Također se možete razboljeti udisanjem čestica prašine koje sadrže virus. Rijetko se virus širi s jedne osobe na drugu. Također možete dobiti ptičju gripu jedući slabo kuhane ptice ili jaja..

Postoji mnogo različitih sojeva virusa ptičje gripe. Većina njih ne zarazi ljude. Ali postoje četiri soja koji su zabrinjavajući posljednjih godina:

  • H5N1 (od 1997);
  • H7N9 (od 2013);
  • H5N6 (od 2014);
  • H5N8 (od 2016).

Iako H5N1, H7N9 i H5N6 ne zaraze ljude lako i obično se ne prenose s osobe na osobu, nekoliko ljudi širom svijeta zaraženo je njima, što je dovelo do smrti mnogih ljudi. Dosad H5N8 nije zarazio ljude širom svijeta..

Simptomi ptičje gripe

Bolest ptičje gripe kod ljudi može biti u rasponu od blage do teške. Često su simptomi ljudi slični sezonskoj gripi:

  • vrućica;
  • kašalj;
  • grlobolja;
  • curenje iz usta ili začepljen nos;
  • krvarenje iz nosa i desni;
  • bol u mišićima;
  • umor;
  • glavobolje;
  • crvenilo očiju (ili konjuktivitis);
  • naporno disanje.

Obično se prvi znakovi bolesti pojavljuju 3-5 dana nakon infekcije.

Ozbiljnije komplikacije, poput pneumonije i sindroma akutnog respiratornog distresa, mogu se razviti u roku od nekoliko dana nakon pojave simptoma..

Kao i kod sezonske gripe, neki ljudi imaju veći rizik za ozbiljne bolesti. To uključuje trudnice, osobe oslabljenog imunološkog sustava i odrasle osobe starije od 65 godina..

Brzo liječenje antivirusnim lijekovima može spriječiti komplikacije i smanjiti rizik od razvoja teške bolesti (vidjeti odjeljak „Liječenje“).

Dijagnostika

Početno ocjenjivanje obavit će se u vrijeme pregleda liječnika opće prakse, kod kuće ili u bolničkoj sobi.

Dijagnoza

Dijagnoza se temelji na simptomima i vjerojatnosti da je osoba bila izložena zaraženoj ptici..

Vaš liječnik će vas pitati jeste li nedavno putovali na područje zahvaćeno ptičjom gripom i jeste li bili blizu (unutar jednog metra) žive ili mrtve peradi ili divljih ptica, uključujući na ptičjim tržnicama.

Također će vas pitati jeste li imali bliski kontakt (na udaljenosti ili udaljenosti od govora) s nekim tko je imao tešku respiratornu bolest, ili ste imali kontakt s nekim tko je imao neobjašnjivu smrt, koji je bio iz tog područja gdje je došlo do izbijanja ptičje gripe.

analize

Sljedeća ispitivanja i ispitivanja provest će se da bi se utvrdilo postoji li ptičja gripa:

  • rendgen prsa;
  • testovi jetre;
  • razmaz od nosa i grla;
  • krvne pretrage;
  • molekularni test (proces koji otkriva razne bakterije).

Ako su laboratorijski testovi i rendgen prsnog koša normalni, malo je vjerojatno da je to ptičja gripa.

Bakterije su sitni jednostanični organizmi koji žive u tijelu. Neki mogu uzrokovati bolest, a drugi su od pomoći..

Jetra je najveći organ u tijelu. Njegov je glavni posao izlučivanje žuči (za pomoć probavi), detoksikaciju krvi i pretvaranje hrane u energiju.

Radiografija je bezbolan način za hvatanje organa pomoću zračenja.

Krv - Opskrbljuje tijelo kisikom i uklanja ugljični dioksid.

Visoka groznica, poznata i kao groznica, je kada je pacijentova tjelesna temperatura 38 ° C / 100.4 ° F ili viša.

Liječenje ptičje gripe

Pacijentima koji sumnjaju u simptome ptičje gripe savjetuje se da ostanu kod kuće ili se liječe u bolnici (izolirani od ostalih bolesnika)..

Pacijent može biti izoliran 7 do 10 dana, ovisno o vrsti gripe..

Glavne vrste liječenja uključuju:

  • odmor u pastelima;
  • piti puno tekućine u kombinaciji s pravilnom prehranom;
  • uzimanje lijekova za liječenje vrućice i boli, poput aspirina (nije prikladno za djecu) i paracetamola.

Antivirusni lijek

Protivvirusni lijekovi sprječavaju reprodukciju virusa u tijelu pacijenta.

Oseltamivir (Tamiflu) i Zanamivir (Relenza) vjerojatno će biti učinkoviti u liječenju gripe uzrokovane virusom H5N1 (virus ptičje gripe), ali potrebno je više istraživanja kako bi se dokazala njihova učinkovitost..

Liječenje komplikacija

Neki ljudi mogu razviti komplikacije, poput bakterijske pneumonije, i mogu se liječiti antibioticima..

Antibiotici su lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima, obično bakterijama ili gljivicama. Primjeri antibiotika uključuju amoksicilin, streptomicin i eritromicin..

Oni koji su ozbiljno ozlijeđeni možda će trebati dodatni kisik da bi mogli bolje disati..

Prevencija i preporuke

Budući da virus ptičje gripe prenose ptice, ne postoji način da se spriječi njegovo širenje. Međutim, imamo neke preporuke..

Cijepljenje

Moderne snimke gripe ne štite od bolesti uzrokovanih sojem H5N1. Razne svjetske organizacije zajedno rade na stvaranju cjepiva protiv ptičje gripe. Međutim, imate pravo na besplatno cijepljenje protiv gripe ako usko surađujete s pticama. To uključuje ljude koji:

  • Radim na mjestima skladišta ptica za uzgoj ili proizvodnju jaja;
  • obrađivati ​​ili uloviti žive ptice;
  • U tvornicama rade kao razvrstavači jaja;
  • držite ptice kod kuće.

Radnicima peradi nude se besplatna cijepljenja protiv gripe jer su u slučaju epidemije malo veći rizik od ptičije gripe..

Ako miješate ptičje gripe i ljudske gripe, možete stvoriti novi virus gripe. Vakcinacija protiv gripe štiti od ljudske gripe, smanjujući rizik od miješanja virusa, čak i ako osoba ima i ljudsku i ptičju gripu.

Cjepivo protiv gripe preporučuje se kao mjera opreza za uklanjanje ovog malog rizika..

Opće mjere opreza

  • Pridržavajte se dobre higijenske prakse kao što je redovito pranje ruku..
  • Okrenite se od drugih ljudi i pokrijte nos i usta tkivom kada kašljete ili kihate.
  • Odmah nakon upotrebe stavite salvete u smeće i operite ruke sapunom i toplom vodom.
  • Ne idite na javna mjesta ako su bolesni i izbjegavajte kontakt s djecom ili osobama s osnovnim bolestima.
  • Kad odete kod liječnika opće prakse, obavijestite recepcione o simptomima kako biste mogli sjediti podalje od drugih ljudi i po potrebi nabaviti kiruršku masku.
  • Održavajte dobro opće zdravlje i budite sigurni da imate preporučena cijepljenja, poput pneumokoknog cjepiva i cjepiva protiv gripe, ako imate visok rizik (na primjer, ako imate astmu ili imate 65 ili više godina).

Pravilno kuhanje mesa peradi

Ptičja gripa ne prenosi se kroz kuhanu hranu. Stoga je sigurno jesti dobro kuhanu perad i jaja na područjima gdje je bilo epidemije ptičje gripe..

Kao predostrožnost uvijek pri kuhanju mesa pridržavajte higijenskih pravila:

  • Za kuhano i sirovo meso koristite različite pribor.
  • Ruke temeljito operite sapunom i toplom vodom prije i nakon rada s mesom..
  • Prije posluživanja provjerite je li meso pažljivo i vruće kuhano..

Kontakt s pticama

Možete hraniti divlje ptice i patke, ali nakon toga važno je temeljito oprati ruke. Ne prilazite bolesnim ili mrtvim pticama..

Ako je moguće, klonite se ptičjih izmetova i temeljito operite ruke ako ih slučajno dodirnete..

Kućni ljubimci

Općenito, ne morate učiniti ništa sa svojim kućnim ljubimcima. Ako imate psa koji ponekad hvata divlje ptice, pokušajte izbjeći područja na kojima se to može dogoditi. Teoretski, H5N1 se može prenijeti na druge životinje, ali to je vrlo malo vjerojatno.

Putovanja

Ako putujete u zemlju u kojoj je bilo epidemije ptičije gripe, nemojte ići na žive životinjske tržnice ili uzgajališta za perad. Ne prilazite ptičjim izmetima ili mrtvim pticama i ne uzimajte sa sobom žive ptice, uključujući perje.

Ptičja gripa kod kokoši

Ptičja gripa (GHF) je opasna zarazna bolest uzrokovana različitim serotipima RNA virusa koji su svrstani u skupinu ortomiksovirusa. Bolest se razvija brzo, zahvaćajući dišni sustav, kao i organe trbušne šupljine, te je popraćena teškom intoksikacijom tijela. Ptičja gripa je rijetka kod pilića, ali ako virus uđe u kokošinjac, u nekoliko dana može uništiti cijeli stalež. Bolest je opasna za ljude, pa biste trebali otkriti kako se manifestira i je li moguće zaštititi se od infekcije..

Povijest bolesti

Bolest je prvi put prijavljena u Hong Kongu 1997. godine. Odatle se virus proširio i u druge dijelove Azije, a zatim se proširio u Europu i Afriku. Nositelji infekcije su ptice selice. Prvo izbijanje stakleničkih plinova u Ruskoj Federaciji dogodilo se u Sibiru 2006. godine. Kasnije su slučajevi bolesti otkriveni na peradarskim farmama u Čeljabinsku, kao i u regijama Omsk, Kurgan, Tula, Tjumenj i Altaj. Slučajevi bolesti prijavljeni su u nekoliko područja moskovske regije.

Metode infekcije peradi

PG virusi se neprestano mutiraju, što onemogućuje razvoj učinkovitih cjepiva protiv ove bolesti. Kokoši se zaraze ne samo kontaktom s bolesnim pojedincima, već i na druge načine. Širenju virusa mogu pridonijeti glodavci koji uđu u kokošinjac, kao i sama osoba.

Infekcija se prenosi kapljicama iz zraka, kao i vodom, hranom, posteljinom, opremom. Tijela mrtvih ptica su zarazna. U riziku su mlade životinje čiji imunitet nije u stanju odbiti virusni napad.

Vrste serotipova

Uzročnik PG spada u skupinu ortomoksiruusa koji sadrže molekulu RNA. Podijeljen je u 3 serotipa:

  1. A - prepoznat kao najrelevantniji virus. Distribuira se vodenim psima. Postoji više od 15 sojeva serotipa A, od kojih su najopasniji za ljude H1N1, H5N1 i H7N7.
  2. B - ima manje mutageni potencijal i rjeđe je od serotipa A.
  3. C - virus ptičje gripe dodijeljen ovom serotipu ne mutira, ali stalno zadržava svoje znakove i svojstva. Utječe na ljude, ptice i životinje, ali u slučaju oporavka formira se imunitet na njega..

Pažnja! Virus brzo zarazi piliće i napreduje. Period inkubacije rijetko prelazi 3 dana.

Stadiji bolesti

Nakon prodora PG virusa u tijelo ptice, patogeni se brzo množe. Razdoblje između 1. i 2. stupnja je kratko - 4–5 sati, kada patogeni ulaze u krvotok.

Veterinarski pregled pilića

Virus uzrokuje razgradnju crvenih krvnih stanica i širi se na unutarnje organe. U trećem stadiju bolesti tijelo reagira stvarajući antitijela. Posljednja faza je oporavak, nakon čega se formira imunitet na bolest.

Pažnja! Ako se imunološki sustav ptice ne može nositi s infekcijom, dolazi do smrti od intoksikacije.

Oblici tijeka bolesti i njihovi karakteristični simptomi

Postoje 3 oblika ptičje gripe - akutni, subakutni i kronični. Prvo je najopasnije, obično se završi gubitkom 80% stoke 3-5 dana nakon zaraze. Simptomi akutnog oblika:

  • apatija, depresija, gubitak aktivnosti;
  • raščupani pogled, ptice sjede rugajući pogled;
  • odbijanje hrane;
  • intenzivna žeđ;
  • izdvajanje guste sluznice eksudata iz kljuna;
  • suzenje;
  • zeleno-smeđi tekući izmet;
  • teško disanje, piskanje u disku;
  • ucjenjivanje ljuštura i slina;
  • drhtavo hodanje;
  • naginjanje glave, neprirodno držanje, grčevi;
  • reakcija na vanjske podražaje je slaba ili odsutna;
  • porast tjelesne temperature na 42 stupnja u početnoj fazi bolesti i oštar pad do 30 stupnjeva u završnoj fazi.

Za subakutni oblik karakteristični su isti simptomi, ali su manje izraženi. U ovom slučaju oporavak dolazi u 80% slučajeva nakon otprilike 3 tjedna. Vrlo rijetko bolest prolazi u kroničnom obliku, koji karakterizira slaba manifestacija simptoma i zamagljena klinička slika. Istodobno se smanjuje polaganje jaja u kokoši, a ljuska jaja može biti meka. Promatrano opće neimaštvo.

Dijagnoza bolesti

Ako ustanovite alarmantne simptome kod jedne ili više kokoši, morate potvrditi ili negirati dijagnozu ptičje gripe. Praksa pokazuje da bolest kod peradi napreduje tako brzo da je dijagnozu moguće postaviti tek nakon smrti. Kod palih pilića virus se otkriva u krvi i tkivima. Patološka studija leševa ptica otkriva višestruka krvarenja u unutarnjim organima i plućni edem.

Liječi li se bolest i što učiniti s bolesnim pticama?

Liječenje ptičje gripe nije razvijeno, jer se sojevi stalno mijenjaju. Iz istog razloga ne postoji učinkovito cjepivo protiv bolesti. Ako se na farmi nađe mrtva ptica, a nakon otvaranja potvrdi se dijagnoza ptičje gripe, svu stoku se mora zbrinuti..

Reference. Ptice i proizvodi od peradi uništavaju se na određenom području osobnom zaštitnom opremom.

Zbrinjavanje pilećih zaliha

Prevencija infekcije

U borbi protiv ptičje gripe prevencija igra ogromnu ulogu. Ako se otkriva epidemija na jednom od gospodarstava na tom području, najavljuje se karantena. Istodobno, zabranjen je prijevoz pilića i ostale peradi i prodaja proizvoda od peradi. U vrijeme karantene poljoprivrednici na uspješnim farmama moraju u potpunosti izolirati svoje ptice i poduzeti sljedeće mjere:

  • instalirajte zastrašujuće uređaje oko oboda farme kako biste zaštitili spoj od prodora divljih ptica ili glodavaca;
  • svakodnevno tretirajte kuću i opremu otopinom kloramina u koncentraciji od 3%;
  • obradite gnijezda pilića i peršina otopinom slanog vapna;
  • radnici na farmama da počnu uzimati interferon ili druge antivirusne lijekove;
  • ograničiti pristup farmi ljudima koji nisu njezini zaposlenici;
  • ne dopustite djeci da prilaze divljim pticama, držite se pod barama u kojima plivaju patke;
  • zagrijte proizvode od peradi dobivene na imućnim farmama - kuhajte jaja 10 minuta, meso - oko 1 sat.

Pažnja! Da biste zaštitili stoku od infekcije, potrebno je karantirati sve novoprimljene piliće na farmi u periodu od 3 tjedna.

Je li virus opasan za ljude??

Osoba se može zaraziti ptičjom gripom kontaktirajući bolesnu piletinu. U ovom slučaju, patogeni prodiru u tijelo kroz sluznicu očiju ili dišnih organa. Najopasniji sojevi koji uzrokuju ozbiljne komplikacije i dovode do smrti su H1N1, H5N1 i H7N7.

Pažnja! Osoba može dobiti ptičju gripu jedući pileća jaja ili meso, ako ti proizvodi nisu podvrgnuti dovoljnoj toplinskoj obradi.

Zastrašujuće stanje ove bolesti leži u činjenici da se njeni simptomi počinju manifestirati u potpunosti kada je virus već prodro u krvotok i proširio se na unutarnje organe. Borba protiv njega u ovoj je fazi već neučinkovita. Simptomi infekcije kod ljudi:

  • groznica do 39-40 stupnjeva, zimica, jako znojenje;
  • grlobolja, bolovi u tijelu;
  • slabost, gubitak apetita;
  • kašalj;
  • proljev, povraćanje;
  • krvarenje desni.

Općenito, klinička slika tijekom infekcije ne razlikuje se puno od simptoma obične gripe. Jedina je razlika što se na 4. - 5. dan bolesti razvija plućni edem. To je ono što najčešće dovodi do smrti..

Srećom, ptičja gripa je vrlo rijetka kod kokoši u Rusiji ili zemljama ZND-a. Međutim, u tom pogledu preventivne mjere ne treba zanemariti. Najvažnije je pokušati ograničiti kontakt peradi s divljim pticama i zaštititi pilić od prodora glodavaca, koji mogu postati nosioci infekcije. U slučaju otkrivanja mrtve kokoši nesnice, potrebno je dati lešinu na pregled kako bi se isključila dijagnoza ptičje gripe.

Ptičja gripa

Opće informacije

Virusi gripa karakteriziraju visoka specifičnost vrsta. To znači da virusi koji zaraze određene vrste (ljudi, određene vrste ptica, svinje, konji i tuljani) ostaju "istinite" za ove vrste i samo u rijetkim slučajevima nadilaze ih i zaraze druge vrste. Međutim, problem je u tome što ako virus životinjske gripe ipak prevaziđe barijeru vrste i zarazi ljude, tijelo je potpuno nezaštićeno i neprikladno za takvu bolest.

Zapravo, ovo je novi virus koji je naš imunološki sustav nepoznat, što znači da je vrlo opasan. Infekcija je teška, atipična i dovodi do mnogih komplikacija. Uz to, suvremena medicina gotovo je nemoćna u borbi protiv takve gripe..

uzroci

Da bi izazvao epidemiju među ljudima, virus treba ne samo „naučiti“ prebacivanje s bolesne ptice, već i s osobe na osobu. Sve dok virus ne mutira i ne stekne svojstva potrebna za to, epidemija ptičje gripe se ne boji nas.

Tijekom prvog zabilježenog izbijanja infekcije ljudskom virusom H5N1 u Hong Kongu 1997. godine, 18 slučajeva čovjeka podudaralo se s izbijanjem visoko patogene ptičje gripe uzrokovane gotovo identičnim virusom na peradarskim farmama i tržnicama živih ptica. Opsežna studija ljudskih slučajeva otkrila je da je izvor zaraze izravan kontakt s bolesnom peradom.

Tijekom studija provedenih među članovima obitelji i drugim ljudima koji su imali kontakt s pacijentima, kao i među medicinskim radnicima koji su im pomagali i klanjama ptica, ustanovljeno je da je, ukoliko je došlo do prenošenja virusa s osobe na osobu, vrlo ograničen, Zaraza ljudi je prestala nakon operativnog (u roku od tri dana) uništavanja sve populacije peradi u Hong Kongu, koja je brojala oko 1,5 milijuna glava.

Simptomi ptičje gripe

Klinička slika ptičje gripe vrlo je varijabilna, a obično bolest prati teško respiratorno zatajenje i razvoj virusne pneumonije, koji određuju težinu bolesti.

Razdoblje inkubacije traje od 2 do 8 dana. Početni simptomi slični su uobičajenoj gripi: bol u mišićima, curenje iz nosa, kašalj, ponekad proljev, povraćanje, bol u trbuhu i prsima i krvarenje iz nosa i desni. Pacijenti zaraženi virusom H5N1 doživljavaju brzo kliničko pogoršanje. Razdoblje između pojave simptoma bolesti i razvoja akutnog respiratornog zatajenja bilo je oko šest dana. Ukupno, više od polovice svih laboratorijski potvrđenih slučajeva bolesti bilo je kobno.

Što može učiniti liječnik

U arsenalu liječnika postoji niz antivirusnih lijekova koji imaju određeni terapeutski učinak u ranom početku liječenja. Inače se koristi simptomatska terapija..

Trenutno, ptičja gripa H5N1 i dalje je u velikoj mjeri bolest ptica. Barijera vrsta prilično je visoka: virus se ne prenosi slobodno s ptica na ljude. Unatoč zarazi od sredine 2003. desetinama milijuna peradi na golemim geografskim područjima, ima manje od 200 laboratorijski potvrđenih slučajeva čovjeka.

Prevencija ptičje gripe

Od svih virusa gripe koji kruže pticama, virus H5N1 najopasniji je za ljude. Svi danas dostupni podaci govore da je glavni izvor zaraze čovjeka virusom bliski kontakt s mrtvim ili bolesnim pticama, kao i njihov izmet..

S obzirom na to da nigdje nije bilo učinkovitog prenošenja virusa s osobe na osobu, putovanja u zemlje u kojima se izbijaju bolesti kod peradi ili u pojedinačnim slučajevima ljudske bolesti ne predstavljaju povećan rizik od infekcije ljudi koji obavljaju takva putovanja, pod uvjetom da ih ne izvrše posjetite žive peradarske tržnice ili tržnice svježeg mesa, farme i druga mjesta na kojima može doći do kontakta sa bolesnim pticama.

Kako se zaražava ptičja gripa? Ptičja gripa kod ljudi: simptomi, liječenje, prevencija

Ptičja gripa virusna je bolest peradi koja, u određenim okolnostima, može zaraziti ljude. Kod ljudi se odvija izuzetno teško i ima strašne posljedice, uključujući smrt. Kako se zaraziti ptičjom gripom, reći ćemo u današnjem članku.

Referenca na povijest

Prije samo 20 godina ptičja gripa smatrana je bolešću koja pogađa samo predstavnike faune. Međutim, 1997. godine prva infekcija kod ljudi zabilježena je u Hong Kongu. Među pacijentima smrtnost je dosegla 60%. Jugoistočna Azija sada je prepoznata kao najugroženija regija..

Bolest je izvorno uveo poznati veterinar Perronchito 1878. godine. U tim je danima bilo teško utvrditi njegov patogen, ali Talijan je uspio što detaljnije opisati simptome ptičje gripe kod kokoši. Bolest je postala poznata kao pileća kuga. Širila se brzo, uzrokujući masovnu smrt peradi.

Uzroci infekcije

Opasnost od ptičje gripe leži u visokoj antigenskoj varijabilnosti. Danas znanstvenici izdvajaju oko 144 kombinacije virusa. Svi su podijeljeni u uvjetne podvrste. Neki od njih ne nose opasnost za ljude i piliće, dok drugi dovode do ozbiljnih posljedica..

Najčešća varijanta je A / H5N1. Može se kombinirati sa svinjskom i ljudskom gripom. To stvara povoljne uvjete za nastanak novih i opasnijih varijacija. Za ptice su najviše patogeni sojevi H5 i H7. Njihova zaraza purana i domaćih pilića često uzrokuje smrt do 70% stoke.

Kako su zaraženi ptičjom gripom?

Postoje tri načina širenja virusa:

  • zaražena jaja;
  • bolesna ptica;
  • zaražena osoba.

Najlakši način za uhvatiti virus na peradarskoj farmi. Stoga su vjerojatnije da će poljoprivrednici dobiti taj oblik gripe. Nesigurna je upotreba sirovih jaja i mesa. Međutim, temperature iznad 70 stupnjeva smatraju se fatalnim za virus. U vezi s tim, sigurno je jesti kuhana jela iz tih proizvoda..

Može li osoba dobiti ptičju gripu nakon kontakta sa zaraženim ljudima? Na ovo pitanje nije moguće nedvosmisleno odgovoriti. Zabilježeno je nekoliko sličnih slučajeva u medicinskoj praksi. Uz to, virus često mutira, stvarajući nove i opasnije sojeve. Stoga je, ako je moguće, bolje odbiti kontakt s bolesnim ljudima.

Klinička slika

Period inkubacije je od tri dana do dva tjedna. Zbog velike varijabilnosti virusa, simptomi bolesti mogu varirati..

U prvih nekoliko dana ptičja gripa u svojim manifestacijama podsjeća na običnu prehladu. Pacijenti obično podnose sljedeće pritužbe:

  • kašalj i curenje iz nosa;
  • zimica;
  • toplina;
  • bolovi u mišićima;
  • konjunktivitis;
  • umor.

Postupno se klinička slika nadopunjuje akutnim respiratornim zatajenjem, krvarenjima iz nosa. Gume također počinju krvariti. Iz gastrointestinalnog trakta, kod ljudi se pojavljuju sljedeći znakovi ptičije gripe:

  • mučnina i povračanje;
  • bol u trbuhu;
  • labava stolica.

Navedeni simptomi se ne mogu zanemariti. Svako kašnjenje može koštati nečiji život..

Klinički znakovi bolesti u djece su nešto drugačiji. Prije svega, oni pate od živčanog sustava i probavnog trakta, što se očituje mučninom i bolovima u trbuhu, dezorijentacijom svijesti. Liječenje djece provodi se isključivo u bolnici.

Dijagnostičke metode

Kako smo zaraženi ptičjom gripom, opisali smo gore. Što učiniti nakon pojave simptoma bolesti?

S obzirom da su simptomi bolesti slični sezonskim prehladama, postupak dijagnoze može biti težak. Uz to, pacijenti prekasno potraže medicinsku pomoć, nadajući se samoizlječenju. Stoga obično dolaze kod liječnika u ozbiljnom stanju.

Da bi prepoznao bolest, liječnik mora prikupiti kompletnu povijest bolesti. Na primjer, boravak na farmi može sugerirati ptičju gripu. Za utvrđivanje vrste virusne infekcije bit će potrebni krvni testovi, bris grla i nosa. Radiografija pluća je obvezna. Već u ranim fazama bolesti bit će primjetna karakteristična područja infiltracije. Mogu biti potrebni dodatni testovi, ovisno o pacijentovom stanju..

Navedene preglede u slučaju potvrde dijagnoze trebaju proći svi oni koji su došli u kontakt sa zaraženim. Pravovremeni propisivanje liječenja povećava šanse za oporavak. Ozbiljne komplikacije mogu se izbjeći ako se terapija započne u prvih nekoliko dana..

Preporučeni tretman

Liječenje ptičje gripe provodi se isključivo u bolnici s odjelom za infekcije. U bolnici se pacijentu treba osigurati odmor u krevetu, kao i izolacija od drugih ljudi.

Terapija se uvijek propisuje uz uporabu antivirusnih sredstava:

  1. Arbidol. Primjena lijeka doprinosi proizvodnji interferona, stimulaciji imunološkog odgovora. Pored toga, inhibira aktivnost virusa gripe tipa A i B. U slučaju ptičje gripe preporučuje se dvostruko doziranje lijeka..
  2. oseltamivir Djelovanje lijeka usmjereno je na blokiranje replikacija virusa gripe.
  3. Laferobion. Ovo je egzogeni izvor interferona. Lijek ima svojstvo pružanja imunostimulirajućeg učinka..

Pored borbe protiv virusne infekcije, pacijentu je propisana simptomatska terapija. Govorimo o antipireticima, lijekovima za ublažavanje bolova, ublažavanje napada kašlja. Sve lijekove, njihovo doziranje i trajanje primjene određuje liječnik. Samo dobro odabrana taktika liječenja može spasiti život pacijenta..

Što se ne može učiniti nakon infekcije

Postoje neki lijekovi koje ne treba uzimati za liječenje ptičje gripe. Oni ne samo da ne ublažavaju simptome, već mogu komplicirati stanje. Takvi lijekovi uključuju "Antigrippin", "Analgin", "Aspirin".

Hormonske lijekove i antibiotike propisuje samo liječnik. Prvi se koriste za liječenje upalnog procesa u plućima, a drugi se koriste za pneumoniju bakterijske etiologije. To su moćni lijekovi. Stoga njihova samostalna uporaba može biti opasna po zdravlje. Sve akcije moraju biti usklađene s liječnikom kako bi se izbjegle negativne posljedice..

Metode prevencije

Svi bi trebali znati kako se zaraze ptičjom gripom i koji simptomi prate bolest. To vam omogućuje da ne propustite vrijeme i odmah započnete terapiju.

Mjere za sprečavanje infekcije su složene. Prije svega, oni su usmjereni na minimiziranje vjerojatnosti prenošenja virusa s ptica na ljude. U tu svrhu, stručnjaci preporučuju:

  1. Izbjegavajte kontakt s bolesnim ili mrtvim pticama..
  2. Ne kupujte meso i jaja na mjestima neovlaštene trgovine, od neprovjerenih prodavača.
  3. Svi proizvodi od peradi moraju biti temeljno termički obrađeni..
  4. U slučaju sumnjive smrti peradi, ne dirajte leševe. Ako se to ne može izbjeći, nakon izravnog kontakta, operite ruke i tretirajte odjeću antibakterijskim sredstvima.

Posebno je važno u prevenciji ptičije gripe cijepljenje. Konkretno, protiv ove bolesti još nisu razvijena cijepljenja, ali na njoj rade znanstvenici iz cijelog svijeta. U svrhu prevencije liječnici savjetuju uporabu cjepiva sa sojem vrste gripe koja se predviđa u regiji prebivališta. To umanjuje vjerojatnost mutacija u normalne ljudske i ptičje gripe, što u većini slučajeva povlači kritične posljedice..

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije tvrde da se takva vrsta cijepljenja mora provesti za ljude u riziku. To su zaposlenici u ekonomskoj sferi, lovci, ornitolozi, kao i zaposlenici medicinskih ustanova koji mogu biti u kontaktu s virusom.

Simptomi ptičje i svinjske gripe, liječenje, prevencija

Ptičja gripa je visoko zarazna virusna infekcija koja može utjecati na sve vrste ptica..

Gripa je virus, neobično stvorenje zaglavljeno između svjetova živih i neživih. Lebdi u zraku mikro kapljicama, taloži se na odjeći, računalima ili koži, ali postaje stvarno živ samo inficirajući drugi živi oblik. Invazija je nužna za njegov opstanak. Za razliku od bakterija, složenih organizama sposobnih za samoobnavljanje, virus nije samodostatan. Postoji da se množi, a to može učiniti samo lukavstvom ili silom koja napada invaziju na drugi organizam..

Upravo se s tim neuhvatljivim stvorenjem koje se razvijalo stotinama milijuna godina borimo kao izvor ptičije gripe. Gotovo svaki dan u vijestima u novinama i na televiziji pojavljuju se nove informacije o bolesti, a sve je više ljudi zabrinuto zbog lakoće s kojom se širi. Već smo navikli na ideju da određeni broj starijih ljudi svake zime umire od gripe, ali infekcija s kojom smo se susreli u jugoistočnoj Aziji uopće ne odgovara takvoj shemi, jer ubija zdravu odraslu osobu za nekoliko dana. Što ovaj virus čini tako smrtonosnim, i je li naše tijelo sposobno organizirati barem neku zaštitu protiv njega?

Glavna značajka virusa gripe je da se prenosi zrakom. Jednom u stanicama koje oblažu unutrašnjost pluća, grla i nosa, stvara puno sitnih čestica (viriona) koji se velikom brzinom odvajaju u sluzi ako kihnete, ili u kapljicama vlage ako kašljete ili govorite. U jednom je eksperimentu bilo moguće pokazati da čestice virusa mogu putovati u podzemnom vozilu brzinom od 128 km na sat. Ovo je snaga običnog kihanja. Zato navika zatvaranja nosa i usta prilikom kihanja nije samo zahtjev etiketa: ne dopušta da patogeni, koji lete velikom brzinom, zaraze ljude oko sebe.

Virus gripe može se naći i na koži. Infekciju možete lako dobiti ako odmahnete rukom s nosiocem virusa, a zatim rukom trljate oči, nos ili usta. Na površini igračaka, ručki na vratima, računalnih tipkovnica - bilo koja tvrda površina je prikladna - virioni mogu živjeti i do 48 sati. Dezinfekcijsko rješenje će ih ubiti. Čak i obično pranje sapunom i vodom vjerojatno uništava većinu čestica. Uništavaju ih sunčeva svjetlost i suhi zrak. Ako virus dospije na sirovo meso, umrijet će od kuhanja tijekom kuhanja..

Od najčešćih sojeva gripe, mnogi su zaštićeni prirodnim imunitetom. Međutim, pacijenti s poremećajima imunološkog sustava i respiratornim bolestima poput astme ranjivi su. Gripa dovodi do pogoršanja dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Nakon bolesti mogu se pojaviti komplikacije u obliku respiratornih bolesti, poput bronhitisa, kao i sekundarnih infekcija, poput otitisa, što je osobito uobičajeno kod djece. Jedan od glavnih uzroka smrti od gripe je upala pluća. Nastaje kada bakterije koje uzrokuju upalu, poput Staphylococcus aureus, upadnu u pluća, a to postaje moguće ako virus gripe ošteti sitne dlačice (cilija), koji u normalnim uvjetima štite pluća od prašine, prljavštine i bakterija. Antibiotici su propisani za liječenje upale pluća ili drugih sekundarnih bakterijskih infekcija, ali ne pomažu protiv same gripe, koju prenosi virus..

U većini zemalja sjeverne polutke, sezonska epidemija gripe traje od šest do osam tjedana godišnje i javlja se svake zime, često u siječnju. Prema britanskom Ministarstvu zdravlja, jedan od svakih pet pacijenata ide svom liječniku. Ako 200 novih pacijenata na svakih 100.000 ljudi dođe kod liječnika u roku od tjedan dana, kažu da je gripa dosegla prag epidemije.

Ipak, uvijek postoji mogućnost novog napora protiv kojeg ljudi nisu bili zaštićeni. Problem ptičje gripe nastaje zbog činjenice da ako se počne širiti među ljudima, to će biti posebno snažan soj protiv kojeg nema gotovih cjepiva ili prirodnog imuniteta.

Etiologija. Virus gripe tipa A ima 2 antigena - hemaglutinin (N) i neuraminidazu (N). Postoji 15 podtipova hemaglutinina i 9 podtipova neuraminidaze. Virus ptičje gripe ima antigene H5N1, karakterizira brza varijabilnost, što povećava njegovu virulenciju i doprinosi zauzimanju nove ekološke niše - ljudi. Stalan je u okolini. Dakle, kod ptičjeg izljeva traje nekoliko mjeseci. Na temperaturi od -70 ° C traje nekoliko mjeseci. Umire u zaraženom mesu pri visokim temperaturama. Nije isključena rekombinacija virusa ptičjeg i humanog gripa.

Epidemiologija. Vodene ptice koje se kreću su prirodni domaćini virusa gripe, nose ga u crijevima i ispuštaju u okoliš slinom, dišnim i fekalnim tvarima. Među peradom su najosjetljiviji pilići i purani. Moguća je infekcija svinjama. Uobičajeni način širenja je fekalno-oralni, ali mogući su i kontaktni kapljice iz zraka. Prijenos virusa s čovjeka na čovjeka trenutno nije opisan..

U 2005.-2006 epidemije ptičje gripe u zemljama Azije, Europe, na nekim teritorijima Rusije.

Patogeneza. Ulazna vrata su mukoza gornjih dišnih putova, eventualno crijeva. Na mjestu uboda razvija se serozna upala. Nakon toga nastaje viremija diseminacijom virusa i oštećenjem pluća, vaskularnog endotela. Naglo povećanje toksinemije s grubim metaboličkim i vaskularnim poremećajima dovodi do DIC-a, toksičnog šoka, edema mozga i pluća.

Pathomorphology. Promjene se nalaze i u gornjem i u donjem dijelu dišnog trakta. Najčešće, virus ptičje gripe uzrokuje nekrozu u nosnoj šupljini, dušniku, bronhijama i bronhiolama.

Klinika. Period inkubacije za ptičju gripu je 1 do 7 dana. Klinički tijek ptičje gripe vrlo je sličan hipertoksičnom obliku gripe.

simptomi

Dijagnostika

Dijagnoza ptičje gripe temelji se na sljedećim kriterijima:

• Podaci o epidemiji epidemije gripa među pticama u regiji prebivališta pacijenta. • Naznačavanje kontakta s bolesnim pticama ili bolesnom osobom s potvrđenom infekcijom virusom gripe H5N1. • Navedba pacijenta koji putuje u zemlju ili teritorij na kojem se izvještavaju o epidemiji gripe A (H5N1). • Uzimajući u obzir profesionalni rizik od infekcije pacijenta. • Kliničke manifestacije ptičje gripe. • Virološka metoda. • Povezani test imunosorbensa. • PCR dijagnostika. • Izričite dijagnostiku metodom imunofluorescentne reakcije. • U perifernoj krvi - leukopenija, limfocitoza, trombocitopenija.

Zašto ptičja gripa može izazvati pandemiju

Do sada je vrlo teško čovjek se zaraziti od ptice. U međuvremenu, većina bolesnih bila je u izuzetno bliskom kontaktu s patkama ili kokošima. Da se virus lako prenio, stotine tisuća ljudi već bi se zarazilo, jer milijuni patki, kokoši i divljih ptica prenose infekciju u jugoistočnoj Aziji.

Virus ptičje gripe može živjeti u ptičjim izmetima, slini i nosnim izlučevinama. Divlje ptice - nosioci virusa (uglavnom vodene ptice, lete između rijeka i jezera) mogu se razboljeti bez ikakvih simptoma. U međuvremenu, leglo ostavljeno na njihovim počivalištima može zaraziti druge ptice..

Posebno zabrinjava činjenica da jedan od sojeva ptičje gripe, takozvani H5N1, može postati patogen (izazivajući bolest) za ljude i dovesti do nove pandemije. Do 1997. znanstvenici su vjerovali da se ptičja gripa ne može prenijeti izravno na ljude, ali sada je jasno da su pogriješili..

Ubrzo nakon toga došlo je do još većeg proboja. Tako se dogodilo da je bolesna divota kihnula upravo u lice istraživača - a dva dana kasnije čovjek je također dobio gripu. Ovo je potvrdilo mogućnost prenošenja virusa sa životinja na ljude. Studije su pokazale da se gripa može prenijeti između vrlo različitih vrsta. Dvije godine kasnije Wilson Smith otkrio je da se virus gripe može uzgajati u pilećim zamecima. Ovo otkriće otvorilo je put razvoju cjepiva.

Posebno zabrinjava vjerojatnost mutacije ptičje gripe H5N1, koja se lako može prenijeti s osobe na osobu. To se još nije dogodilo, a nemoguće je predvidjeti kada će se dogoditi. Ipak, stručnjaci se boje da će se jednog dana dogoditi takva mutacija. John Oxford, profesor virologije na Medicinskom i stomatološkom fakultetu Queen Mary na Sveučilištu u Londonu, objasnio je jedan od mogućih scenarija: "Ako dijete donese zaraženu piletinu s tržišta, a piletina ubije u dvorištu kuće, postoji šansa da netko od obitelji će se zaraziti od ove ptice. Ako je ta osoba također nosilac nekog uobičajenog virusa gripe, tada H5N1 može miješati svoje gene s ovim uobičajenim oblikom i dobit ćemo potpuno novi soj protiv kojeg nema imuniteta. Šireći se među ljudima, može se razvijati, stječući nove karakteristike. Na primjer, novi soj može postati nešto manje smrtonosan, jer je za virus važno da njegovi ljudski nosioci ne umiru prebrzo, nego ga uspije prenijeti na druge. Ali to će i dalje biti vrlo snažan pritisak od kojeg nemamo zaštitu. ".

Čovječanstvo se nikad prije nije suočilo s H5N1 i nemoguće je predvidjeti stupanj njegove smrtnosti, iako naša ranjivost u tom smislu može biti prilično velika, jer nemamo prirodni imunitet na taj soj. Činjenica da se može prenijeti između različitih vrsta životinja, uključujući tigrove, paune, mačke, svinje i nekoliko vrsta ptica, znači da njegov prijenos s ptice na čovjeka može postati sasvim stvaran.

Mutacija podtipa H5N1 u potpunosti u humanizirani oblik vjerojatno će se dogoditi i izazvati pandemiju samo zato što je rezervoar bolesti velik - sada previše divljih i domaćih ptica prenose virus. Inhalirani virus ptičje gripe brzo se razboli. Ako pacijent uđe u bolnicu, tamo su mu propisani lijekovi i povezani s umjetnim sustavom ventilacije pluća, ali svejedno, pacijenti često umiru. -

Učinak infekcije na ljudsko tijelo može biti katastrofalan. Doktor Dominic Duire, virolog i član Australskog nacionalnog odbora za planiranje prevencije pandemije, kaže: "Virus ulazi u pluća. Tijelo na to reagira vrlo snažnim imunološkim odgovorom. U borbi protiv infekcije pluća su ispunjena tekućinom zasićenom proteinima i stanicama. Kao rezultat toga, one se preplavljuju i osoba ne može disati. Pacijent umire od zatajenja disanja jer ne može dobiti dovoljno kisika, što znači i kraj. ".

U nekim su zemljama poznati slučajevi gdje bolest nije ograničena samo na dišni sustav..

U veljači 2004. četverogodišnji dječak i njegova devetogodišnja sestra umrli su od moždanog encefalitisa u Vijetnamu. Prema podacima koje su dobili liječnici iz grada Ho Chi Minh i objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine, tijekom patološke studije kod ove djece virus H5N1 pronađen je u cerebrospinalnoj tekućini, krvi, grlu i crijevima. Oba su djeteta hospitalizirana s teškom proljevom, ali ubrzo im se stanje pogoršalo, počele su konvulzije, koje su se s naknadnom smrću pretvorile u komu..

Prema dr. Jamesu Campbellu, stručnjaku za gripu i docentu pedijatrije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Marylandu, gripa ponekad prati encefalitis. "Neobično, ovi slučajevi encefalitisa zabilježeni su bez respiratornih simptoma", napisao je u New England Journal of Medicine. "Ako se infekcija ptičjom gripom očituje na ovaj način, trebali bismo je tretirati drugačije nego samo kao respiratornu bolest.".

Ako se ptičja gripa, mutirajući, počne širiti među ljudima, vjerojatno će postati pandemija. Potonje se može definirati kao epidemija koja obuhvaća više kontinenta. Pandemija je mnogo agresivnija od obične gripe, a boluje od 20 do 30% populacije, do 50% djece, ponekad se primijeti relativno visoka stopa smrtnosti. Primjerice, pandemija španjolske gripe opisana u drugom poglavlju 1918. godine ubila je 2,5% svih slučajeva. Ostale pandemije nisu tako opasne, na primjer, u epidemiji 1957. umrlo je 0,37% svih zaraženih.

Pandemijska gripa ne utječe uvijek na starije ljude - ponekad su mladi u većem riziku. Danas je zadatak znanstvenika da nauče što više o H5N1 i što je prije moguće otkriti bilo kakvu mutaciju koja će omogućiti da se virus širi među ljudima. Barem će tada liječnici znati protiv čega se bore.

Svinjska gripa - gripa A (H1N1) "Kalifornija" / 04/2009 /

Novi virus svinjske gripe A (HINl) nastao je među meksičkim stanovništvom u proljeće 2009. godine, a proširili su ga putnici širom svijeta, što je dovelo do prve pandemije gripe 1968. godine.

Nađeni su sojevi epidemije tzv. „Svinjske gripe“ među virusima gripe serotipa C i podtipovima serotipa A (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (finska gripa) i A / H2N3). Ti sojevi poznati su pod zajednicom "virus svinjske gripe".

Svinjska gripa uobičajena je kod domaćih svinja u SAD-u, Meksiku, Kanadi, Južnoj Americi, Europi, Keniji, kontinentalnoj Kini, Tajvanu, Japanu i drugim azijskim zemljama. Štoviše, virus može cirkulirati u okolini ljudi, ptica i drugih vrsta; ovaj proces prate njegove mutacije.

Virus se prenosi i izravnim kontaktom sa zaraženim organizmima, te kapljicama iz zraka.

Ulazna vrata virusa su epiteli dišnih putova. Karakteristična obilježja patogeneze uključuju jaku intoksikaciju, koja se razvija kao rezultat masovne stanične smrti uslijed invazije virusa. Kao rezultat intoksikacije dolazi do oštećenja krvnih žila, smanjuje se njihov tonus, krhkost i povećava se vjerojatnost pojave krvarenja. Virus je neurotropni, što dovodi do neuroloških simptoma karakterističnih za gripu..

Značajnu ulogu u patogenezi igra oštećenje pluća i bronha uslijed povećane ekspresije niza čimbenika - upalnih medijatora (TLR-3, y-IFN, TNFa, itd.), Koji uzrokuju višestruka oštećenja alveola, nekroze i krvarenja. Visoka virulentnost i patogenost ovog soja virusa može biti posljedica sposobnosti nestrukturnog proteina NS1 (svojstvenog ovom virusu) da inhibira proizvodnju interferona tipa I od strane zaraženih stanica. Virusi koji imaju defekte za ovaj gen značajno su manje patogeni.

Klinička slika pandemijske gripe A (H1N1)

Razdoblje inkubacije je otprilike 2-3 dana, ali može doseći sedam dana. Težina bolesti: blaga do teška, češće umjerena.

Klinički, gripu uzrokovanu pandemijskim sojem virusa karakterizira groznica (62% bolesnika), škakljanje u orofarinksu (30%), suhi kašalj (16%), kašalj sa ispljuvakom (8%), glavobolja (14%), začepljenje nosa i poteškoće nazalno disanje (10%), mijalgija (14%), bolovi u zglobovima (8%), mučnina (3%), povraćanje (29%), proljev (3%), kratkoća daha (3%), piskanje u plućima (1 %), konjuktivitis (2%), krvarenje iz nosa (1%). Mogu se pojaviti simptomi i znakovi koji ukazuju na razvoj i povećanje respiratorne ili kardiopulmonalne insuficijencije: kratkoća daha (uz napor ili smirenje), kratkoća daha, cijanoza, krv u ispljuvak ili obojeni ispljuvak, bol u prsima i nizak krvni tlak, hipoksija očitanja pulsnog oksimetra. Važnu ulogu u patogenezi oštećenja dišnog sustava igra pojačana ekspresija niza faktora-posrednika upale, što dovodi do višestrukog oštećenja alveola, nekroze i razvoja hemoragičnog sindroma. U nekih bolesnika mogu se primijetiti simptomi i znakovi koji ukazuju na oštećenje središnjeg živčanog sustava: izmijenjeno mentalno stanje, gubitak svijesti, pospanost ili poteškoće s buđenjem i opetovani ili stalni grčevi, zbunjenost, jaka slabost ili paraliza.

U velikoj većini bolesnika, simptomi bolesti uzrokovane virusom gripe A (H1N1), California / 04/2009, nemaju nikakvu temeljnu kliničku razliku od one sa sezonskom gripom. U nekih bolesnika, u prva 2-4 dana bolesti opažen je razvoj virusne upale pluća i respiratornog distres sindroma, praćenog, kao što je poznato, akutnim respiratornim zatajenjem.

U dojenčadi i male djece često se primjećuju simptomi gripe koji su manje tipični od starije djece: niska tjelesna temperatura, ubrzano disanje, cijanoza, pretjerana pospanost, letargija, nedostatak apetita i dehidracija. Takvi simptomi su nespecifični. Dijagnoza se ne može postaviti samo na temelju ovih znakova. Kliničari bi trebali biti budniji i svjesni mogućnosti nastanka ILI kod osoba koje su bile u kontaktu s djetetom tijekom cirkulacije pandemijskog virusa A (H1N1) kako bi se olakšala klinička dijagnoza i izbjeglo odlaganje početka antivirusnog liječenja u djece. Roditelje treba savjetovati da prate simptome i prijavljuju ako se pojave bilo koji od upozoravajućih simptoma..

Znakovi napredovanja bolesti:

• simptomi hipoksije ili kardiopulmonalnog zatajenja: kratkoća daha (tijekom vježbanja ili u mirovanju), kratkoća daha, cijanoza, primjena krvi u ispljuvak, bol u prsima, nizak krvni tlak; • hipoksija prema indikacijama pulsne oksimetrije; • simptomi i znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava: promjene mentalnog statusa: gubitak svijesti, pospanost ili letargija; klonične ili tonične konvulzije, zbunjenost, jaka slabost ili paraliza; • Dokaz o trajnoj replikaciji virusa ili sekundarnim bakterijskim infekcijama, temeljen na laboratorijskim testovima ili kliničkim simptomima (na primjer, trajna visoka groznica tijekom 3 dana); • jaka dehidracija; • vrtoglavica, smanjeno lučenje urina, letargija, letargija.

Teške infekcije u 2% bolesnika, češće kod pojedinaca:

• do 2 i više od 65 godina; • trudna žena; • s kroničnim bolestima: pluća (uključujući bronhijalnu astmu), srce i krvne žile, bubrezi, jetra, krv; • bolesnici sa šećernom bolešću, pretilost; • s imunodeficijencijom; • dugoročno primanje aspirina; • život u socijalno ugroženim uvjetima.

• Klinički (dispneja, tahipneja) i / ili radiološki znakovi oštećenja donjeg dišnog trakta (virusna ili bakterijska pneumonija), hipoksija (određena pulsnom oksimetrijom). • Oštećenja na središnjem živčanom sustavu (encefalitis, meningoencefalitis, Guillain-Barré sindrom). • Jaka dehidracija. • Sekundarne komplikacije (zatajenje bubrega, više organa i toksično-infektivni šok). • Reaktivacija kroničnih oportunističkih infekcija u djece. • Ostale komplikacije mogu obuhvaćati: / oštećenje mišićno-koštanog sustava (rabdomioliza) i kardiovaskularni sustav (miokarditis); / pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, kronično zatajenje jetre ili bubrega, dijabetes, CCC bolesti. U početku, nekomplicirani tijek bolesti napreduje kod nekih bolesnika. Pogoršanje može nastupiti brzo (u roku od 24 sata). Ispod su neki od pokazatelja napretka koji zahtijevaju hitan pregled taktika upravljanja pacijentima..

prevencija

Specifična profilaksa gripe provodi se inaktiviranim i živim cjepivima proizvedenim od sojeva virusa koje godišnje preporučuje WHO. Vakcine protiv gripe proizvode se u Rusiji:

• za intranazalnu uporabu - živo cjepivo protiv gripe, koje se koristi jednom od 3 godine života, i inaktivirano cjepivo protiv virusa protiv gripe od 7 godina dva puta; • za parenteralnu upotrebu - inaktivirano cjepivo protiv gripe "Grippol", koje se koristi od 6 mjeseci. jednom ili dva puta, i "Grippol Plus" od 6 mjeseci jednom;

Široko korištena i brojna cjepiva protiv gripe za parenteralnu primjenu:

• inaktivirano cjepivo protiv gripe protiv gripe Pasteur Merrier Connaught (Francuska) dva puta ili jednom u roku od 6 mjeseci; • inaktivirano cjepivo protiv gripe "Fluarix" s Smith Klein Beacha (UK) jednom od 6 mjeseci; • inaktivirano cjepivo protiv gripe Begrivak (Njemačka) dva puta u roku od 6 mjeseci; • inaktivirano cjepivo protiv gripe Fluvaxin (Kina) jednom od 6 mjeseci; • cjepivo Agrippal-SI podjedinica (Njemačka) od 6 mjeseci jednom ili dva puta; • podjedinica cjepiva "Influvac" (Nizozemska) od 6 mjeseci jedanput ili dvaput; • podjedinica cjepiva "Inflexal V" (Švicarska) od 6 mjeseci jednom.

Uvođenje cjepiva protiv gripe može povremeno biti popraćeno razvojem kratkotrajnih blagih reakcija u prvih 48-72 sata.

Kontraindikacije za sva cjepiva su alergija na proteine ​​pilećih jaja, akutne zarazne i neinfektivne bolesti, pogoršanje kroničnih bolesti, progresivne bolesti živčanog sustava, sistemske bolesti vezivnog tkiva, autoimune bolesti, krvne bolesti.

Za nespecifičnu profilaksu gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija ne-gripske etiologije može se koristiti sljedeće:

• kemoterapija - orvir 1 put dnevno, arbidol 2 puta tjedno, oseltamivir 1 put dnevno, inhalacije zanamivir 1 put dnevno; • interferonski pripravci - humani interferon u kapi za nos 2-3 puta dnevno, "Grippferon" kaplje intranazalno 2 puta dnevno, "Viferon" mast, gel, čepići 2 puta dnevno, čepići "Genferon light" 2 puta dnevno, reaferon EU lipint unutar 2 puta tjedno; • induktori interferogeneze, imunomodulatori - Cikloferonske tablete jednom svaka 2 dana, Anaferon djeci jednom dnevno, Citovir 3 puta dnevno, Izoprinozin 2 puta dnevno, kapi za nos Derinat 2-3 jednom dnevno; • homeopatski lijekovi - kapi "Aflubin" unutar 2 puta dnevno, "Otsilokokktsinum" 1 puta dnevno, "Influcid" 1 put dnevno.

Prevencija gripe A (H1N1) u Kaliforniji / 04/09

Specifična prevencija provodi se uvođenjem cjepiva protiv gripe A (H1N1) u Kaliforniji / 04/09, službeno registriranih u Rusiji:

• živo monovalentno cjepivo protiv gripe "Influvir"; • podjedinica inaktivirana cjepivom protiv gripe monovalentno „Pandeflu“; • Neaktivirano cjepivo protiv podjedinice gripe najnovije generacije zasnovano na staničnoj proizvodnji antigena MonoGrippol Neo; • adjuvans cjepiva inaktiviranog cjepivom "Monogrippol".

Cijepljenje treba obaviti najmanje 2 tjedna prije početka virusa.

Kontingenti koji će biti imunizirani protiv cjepiva protiv pandemije:

• djeca od 6 mjeseci starosti; • studenti obrazovnih ustanova; • studenti 5-6 godina medicinskih sveučilišta; • zaposlenici medicinskih i obrazovnih ustanova, zaposlenici socijalnog osiguranja; • zaposlenici službi koje osiguravaju nesmetano funkcioniranje vitalnih sustava i javnog reda; • bolesnici u riziku: bolesnici sa šećernom bolešću, onkohematološkim bolestima.

Nespecifična profilaksa provodi se u iznimnim slučajevima davanjem oseltamivira ili zanamivira. Lijek treba započeti u roku od 2 dana od trenutka kontakta s pacijentom.

Čistoća je ključ zdravlja

Da biste smanjili vjerojatnost da ćete "uhvatiti virus", morate razumjeti u kojim se kućama i na poslu najviše akumulira.

Prema zdravstvenoj agenciji, na površini od nehrđajućeg čelika virus preživi od 24 do 48 sati. Možete je uhvatiti s tvrdih površina, poput stolova, tipkovnice za računala i telefona, dugo nakon odlaska osobe koja ga je dovela tamo. Na mekšim površinama, poput sofe, odjeće, novina ili knjiga, životni vijek virusa približava se osam sati. Dobra vijest je da on živi na svojoj koži samo nekoliko minuta. Redovito mokro čišćenje postaje neprocjenjivo sredstvo samoodbrane od virusa..

Virusi su osjetljivi na toplinu i vlagu. Pravilnim kuhanjem može se uništiti virus koji dospije na komad mesa. Podnosi suhi zrak gori od vlažnog.

U pravilu je zrak u zatvorenom prostoru vlažniji nego vani, pa je tako gripu zimi tako lako zaraziti - uostalom, ljudi pokušavaju više boraviti u zatvorenom..

Redovito čišćenje i higijena vrlo su važni u slučaju pandemije. Ne trebate kupiti složene, super-jake proizvode ili posebna antibakterijska sredstva za čišćenje. Bilo kojim virusom koji se nalazi u mikro kapljicama može se nositi s redovitim dezinfekcijskim sredstvom poput Detola.

Sljedeće stvari morate posebno pažljivo očistiti:

• ručke na vratima (na njih se često zaboravlja), • sve površine u kuhinji, • sve površine u kupaonicama, posebno toaletna sjedala (ljudi ih često dodiruju kad ustanu i sjede), • igračke s kojima se djeca često igraju, • računalo tipkovnice, • telefoni, posebno slušalice koje se približavaju ustima.

Nakon čišćenja, ne zaboravite dobro oprati odjeću. Za uništavanje svih patogena dovoljan je normalan ciklus pranja. Tijekom čišćenja mogu se nositi gumene rukavice, ali će ih također trebati oprati. Možda je lakše temeljito oprati ruke sapunom i vodom, ali postupak pranja trebao bi se nastaviti najmanje 30 sekundi. I ni u kojem slučaju ne dirajte lice dok ne operete ruke.

Perite ruke

Gotovo svi smo u djetinjstvu bili naučeni oprati ruke, ali nevjerojatno je koliko ljudi, kad odraste, zaboravi to učiniti ili preferira skraćeni postupak. Procjenjuje se da do petine svih odraslih osoba ne pere ruke nakon WC-a, a više od polovice - nakon što im puše nos. Budite oprezni rukujući se s nekim čak i kad nema epidemije.

U slučaju pandemije pranje ruku postaje obavezno, to je pitanje života i smrti. Teško je precijeniti važnost ovog pažljivo provedenog postupka. Dodirujemo usta, nos, oči i uši - ulazne točke bolesti - od jedan do tri puta svakih pet minuta i u pravilu uopće ne shvaćamo da to radimo. Više od tri četvrtine svih bolesti širi se rukama, a u slučaju pandemije prijenos virusa s ruke u usta ili s ruke na nos vjerojatan je prenošenje virusnih čestica kroz zrak od osobe koja kašlja.

Operite ruke svaki put kad kašljete ili ispušete nos, čak i ako koristite maramicu. Ako se netko razboli kod kuće ili na poslu, ta će navika postati još važnija. Ako imate djecu, objasnite im važnost pranja ruku. Recite im da sapunjene ruke treba trljati najmanje 30 sekundi, pokušajte ovaj postupak učiniti zabavnim, poput igre.

Sedam faza pranja ruku

Ako u blizini nema sapuna i vode, za čišćenje ruku možete koristiti posebne maramice natopljene alkoholom. Ako izbije pandemija, ove maramice možete nositi sa sobom za redovito čišćenje ruku i kod kuće i na otvorenom.

Zaštita djece

Zaštita mlađe generacije od pandemije gripe dodatni je izazov. Djeca su vrlo osjetljiva na gripu i podložna su ozbiljnim komplikacijama kao što su upala pluća ili dehidracija (u drugom slučaju postaju toliko bolesna da ne mogu piti dovoljno tekućine). Postoji i povećan rizik od infekcije pluća.

Nažalost, antivirusne lijekove Tamiflu i Relensa ne smije se davati djeci mlađoj od jedne godine, jer nije poznato mogu li oštetiti mozak u razvoju; iz istog se razloga ovi lijekovi ne preporučuju dojiljama. Ako takva žena dobije pandemijsku gripu, bilo bi najbolje da je dijete odmah prebaci na umjetno hranjenje, tada će moći uzimati Tamiflu i sve druge lijekove koje joj je propisao liječnik. U blizini djeteta trebala bi nositi masku protiv gripe da spriječi prijenos. No, postoji šansa da će postati toliko bolesna da će se njezin partner ili rodbina morati brinuti o djetetu i brinuti se za cijelo vrijeme bolesti.

Za sve koji imaju djecu mlađu od godinu dana najvažniji zadatak treba biti strogo pridržavanje higijenskih pravila. Strogo se pridržavajte pet pravila u nastavku..

• Kad kašalj i kihanje potpuno pokrijte nos i usta. • Koristite maramicu dok je bacate u najbližu košaru. • Redovito perite ruke sapunom ili ih trljajte alkoholom, posebno nakon kontakta s respiratornim izlučevinama ili bilo kojim potencijalno zaraznim materijalom. • Izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta kako biste na taj način spriječili širenje bolesti. • Držite se podalje od ljudi koji kašlju ili kihaju s vašim djetetom..

Ako vaše dijete ima simptome bolesti - vrućicu s temperaturom od 37 ° C ili većom, respiratorne simptome ili ako ne reagira kao obično, odmah se obratite liječniku ili nazovite NHS Direct.

Bilo bi lijepo kupiti digitalni termometar - prikladno ga je koristiti tijekom skrbi za malu djecu. Provjerite ima li u vašoj ljekarni dovoljno lijekova protiv bolova (poput kalpola), učinite dijete da pije što više tekućine.

Savjeti za astmatičare

Pacijenti koji pate od astme, bez obzira na dob, ispunjavaju uvjete za cjepivo protiv uobičajene sezonske gripe; prvenstveno ih se preporučuje cijepiti. Jasno je da će se u slučaju pandemije roditelji djece oboljele od astme jako brinuti za svoje zdravlje. Pitao sam dr. Petera Openshawa, savjetnika za respiratornu medicinu, koji je napisao predgovor ovoj knjizi..

"Zapravo su pacijenti s astmom osjetljiviji na virusne prehlade i mogu razviti pogoršanje", rekao je znanstvenik. - Standardni savjet astmatičarima koji dobiju prehladu ili gripu je udvostručiti dozu lijeka protiv astme koji se daje putem inhalatora u toku bolesti. Ta su sredstva potpuno sigurna, tako da njihova povećana upotreba ne bi trebala nanijeti štetu (posebno unutar jednog ili dva tjedna) ".

Ima smisla zalihati nekoliko inhalatora ventolina u vašem kabinetu s lijekovima jer je moguće da ih nećete moći kupiti ako su ljekarnici previše zaposleni u borbi protiv pandemije.

U školi

Ovo je vrlo teško pitanje, jer djeca mogu biti izrazito zarazna i virusna infekcija će se odmah proširiti cijelom školom. Svake zime dječje ustanove prekrivaju epidemije respiratornih bolesti ili bolesti uzrokovane crvima. Trenutno je vlada navela da će lokalne vlasti odlučiti zatvoriti škole u slučaju pandemije, ali to vam neće pomoći da procijenite situaciju..

Mnogi će roditelji pokupiti svoju djecu iz škola čim počne pandemija. Ravnatelji će morati odlučiti hoće li ostaviti školu otvorenom ako je učenici i nastavnici počnu povrijediti. Iz tog razloga, ima smisla planirati svoje akcije unaprijed, u petoj fazi pandemije, odnosno kada se bolest proširi na nekoliko zemalja.

Što ćete učiniti ako vaše dijete ne ide u školu nekoliko tjedana? Dijelite li brigu o njemu sa suprugom? Hoće li vam poslodavac dopustiti da odvedete posao kući ili uzmete nekoliko slobodnih dana? Možete li, ako je potrebno, dijete povjeriti brizi prijatelja?

Članovi obitelji za vrijeme pandemije zaraze se međusobno, tako da se i roditelji i djeca mogu razboljeti u roku od nekoliko dana. Svi znaju koliko je uobičajena ova situacija u slučaju posebno jakih prehlada, a pandemijska gripa neće biti izuzetak. Jedino sredstvo koje može smanjiti rizik od pada u krevet sa svima istovremeno su najstroži higijenski postupci i temeljito pranje ruku.

Možete li učiti djecu kod kuće ako zatvore škole? Na Internetu postoje mnoge web stranice koje nude mogućnosti takvog učenja, tako da je zapravo moguće samostalno proučiti školski kurikulum. Moguće je da u slučaju masovnog zatvaranja škola vlada poveća broj obrazovnih programa na televiziji, iako to trenutno nije planirano.

Mislim da je važno shvatiti da će, ako se vaša djeca razbole, najvjerojatnije pasti za tjedan dana, a potom će se potpuno oporaviti. U ovom se trenutku mogu vratiti natrag u školu.

Bolesno će tijelo djece i odraslih nositi antitijela koja će se zaštititi od virusa ako iznenada počne drugi val pandemije.

Kuhanje na poslu

Jeste li pitali svog poslodavca o pandemijskim planovima za izvanredne situacije? Ako radite u velikoj organizaciji koja je uključena u popis najvažnijih usluga, znajte da su vaši akcijski planovi već razvijeni. Netko u tvrtki odgovoran je za koordinaciju istih, tako da čim WHO najavi stvarnu opasnost, plan će započeti.

Međutim, postoji nekoliko pitanja koja još uvijek možete postaviti poslodavcima..

• Ima li organizacija akcijski plan za pandemiju gripe? • Je li organizacija pažljivo pristupila kadrovskom problemu? Možda će se u slučaju masovnog izostanaka zbog bolesti koristiti privremeni rad. • Hoće li biti moguće raditi kod kuće u slučaju pandemije? Je li moguće olakšati takav rad putem Interneta? • Je li organizacija spremna promijeniti raspored rada tako da zaposlenici koji koriste javni prijevoz mogu putovati na posao izvan radnog vremena? • Je li tvrtka kupila antivirusne lijekove i maske protiv gripe? Ako je tako, kome će se dati?

Odlazak u selo

Ne možete se u potpunosti zaštititi od socijalnih kontakata, osim ako ne živite na osobnom otoku s vlastitim vrtom u kojem uzgajate povrće i voće. Ali možete uvelike smanjiti učestalost takvih kontakata i, sukladno tome, vjerojatnost zaraze. " Međutim, profesor Mack Lin dodao je da će to učiniti samo ako će pandemijski grip imati ozbiljne posljedice za djecu, dodajući da je, u pravilu, gripa kod djece dovoljno blaga..

Mnogi ljudi mogu osjetiti takvu želju napustiti naseljena mjesta. Između ostalog, ako je glavni faktor rizika kontakt s virusom, tada, odlazeći iz rijetko naseljenog područja, možete smanjiti broj kontakata i na taj način smanjiti rizik. Međutim, u slučaju pandemije, nijedan dio zemlje neće biti oslobođen bolesti. Prema epidemiološkim listama koje je sastavila Zdravstvena agencija, grip neće zaobići nijedno selo.

Razmislite što znači napustiti selo za vrijeme pandemije. Prvo, nije poznato kome će se moći obratiti za pomoć. Naći ćete se daleko od velikih bolnica ako bilo koja od vaših obitelji ima komplikacija. Također ćete biti vrlo daleko od izvora hrane i goriva ako dođe do prekida u njihovoj isporuci. I što je najvažnije, gripa će doći u vaše selo. Dakle, ima li smisla otići?

Vjerujem da bi prije masovnog izlaska na selo ljudi trebali znati više o prirodi bolesti. Nakon što se počne lako prenositi između ljudi, liječnici će moći utvrditi koliko je opasna bolest za djecu. Na primjer, tijekom pandemije 1957. godine, djeca su bila izuzetno bolesna, ali vrlo je malo umrlo - većina mrtvih bila je starijeg stanovništva.

Pitanja o karanteni

Možda će se od pacijenata protiv pandemijske gripe zatražiti da ostanu kod kuće kako ne bi proširili infekciju, a ako to odbiju, policija će morati ući u karantenu. No vlasti će biti krajnje oklijevaju poduzeti ovaj korak. Obvezna karantena na snazi ​​je samo prvih četiri do šest tjedana, tada će se bolest toliko proširiti da policija neće biti u stanju pratiti toliko zaraženih.

Ako se od vas traži da ostanete kod kuće jer ste nekoga zarazili virusom, glavni problem je kako održati dovoljno samokontrole da izdrže dane, a možda i tjedne, u izolaciji. Lako je i čak ugodno razgovarati o tome kako možete provoditi vrijeme kod kuće, ali potpuno je drugačija stvar ako nemate drugog izbora. Znamo da karantena ima ozbiljne psihološke posljedice. U ožujku 2003, 15.000 ljudi bilo je u karanteni tijekom epidemije SARS-a u Kanadi. Sveučilište u Torontu, njih 129, pokazalo je visok stupanj psihološke nelagode. Više od četvrtine od tih 129 ljudi razvilo je ekvivalent posttraumatskom stresu, a što je karantena duže trajala, to su bile i posljedice..

Budite spremni na činjenicu da je karantena izuzetno stresan faktor i morat ćete se interno oduprijeti negativnim učincima. Zamislite da ste se nekoliko tjedana zatvorili kod kuće, sa ili bez djece. Imate li snage da se nosite s tim? Imate li nekakvih hobija za sebe u ovom teškom vremenu? Možete li pronaći aktivnost za ostatak obitelji??

Navedene informacije mogu se činiti alarmantnim, ali to nije u potpunosti točno. Samo, prema kanadskom iskustvu, karantena može biti jako teško vrijeme i možda će vam trebati podrška drugih da to izdrže..

Psihološko zdravlje

Kada svijet sazna da je virusni soj gripe stekao sposobnost da se lako prenosi između ljudi, može se očekivati ​​opće širenje tjeskobe i panike. Oni koji se boje da neće moći dobiti medicinsku njegu, pa čak ni hranu, zaokupit će tjeskobu koja graniči s histerijom..

Iz tog je razloga izuzetno važno ostati miran i skupljen. Zapamtite da će velika većina zaraženih jednostavno imati vrlo teški oblik gripe..

Naše mentalno stanje vrlo je važno jer utječe na razinu hormona u krvi i, posljedično, na zdravstveno stanje, a uz to utječe i na one ljude koji nas okružuju. Panika je zarazna kao i gripa. Ako imate djecu, vaš duševni mir važan im je: vidjet će da se odrasli mogu nositi s problemom..

Sjajni načini za oslobađanje od stresa su joga i meditacija. Ili šetnje ili slušanje glazbe. Svatko ima svoje načine rješavanja tjeskobe, važno je pronaći vrijeme za njih. To može biti neka konstruktivna radnja, na primjer, novi hobi ili čak neka vrsta kućanskih poslova..

Čudne stvari događaju se tijekom panike. Puls može postati čest, pojavljuju se suha usta, događaju se napadi agresije, počinju zubobolja, pa čak i halucinacije. Tjelesna aktivnost pomoći će vam u suočavanju s tim simptomima, bez obzira koliko ste zabrinuti..

Razmislite o činjenici da bi se u ratnim vremenima ljudi često trebali osjećati nemirno, uznemireno ili uznemireno. Međutim, iskustvo Drugog svjetskog rata sugerira upravo suprotno. U stvari, mentalno zdravlje nacije se poboljšava. Moguće je da zbog pojave zajedničkog neprijatelja ljudi prestanu pridavati toliko važnosti brizi o sebi i umjesto toga se usredotoče na neposrednu prijetnju.

Što liječnik ili medicinska sestra mogu reći pacijentu koji je vrlo zabrinut zbog izgleda pandemije gripe??

Trenutno ne postoji niti jedan vodič za zdravstvene radnike o tome kako prenijeti potrebne informacije..

Ministarstvo zdravlja priprema priručnik za osoblje, ali sada sve što se može učiniti je upućivanje na vladine brošure u kojima se objašnjava zašto se ljudi plaše pandemije i kako se za to pripremiti. Britansko medicinsko udruženje preporučuje liječnicima da podsjećaju da iako H5N1 virus postoji samo u tijelu ptica i nije se u potpunosti prilagodio ljudima.

Međutim, ako bolujete od kroničnih bolesti poput bolesti kardiovaskularnog sustava, dijabetesa ili poremećaja imunološkog sustava, detaljnije informacije koje su vam potrebne još nisu spremne. Očekuje se da će vlada tijekom 2006. godine pokrenuti kampanju podizanja javne svijesti, uključujući savjete o tome što učiniti za takve pacijente. U međuvremenu ih se može savjetovati da se posavjetuju s liječnikom ili u organizacijama koje se posebno bave određenim patologijama, na primjer, Britanskim udruženjem bolesti kardiovaskularnog sustava. Oni će pružiti više informacija o tome što će kroničnim pacijentima trebati tijekom pandemije gripe..

Što učiniti?

Simptomi gripe vrlo su raznoliki, ponekad nalikuju jakoj prehladi. Prvi znakovi mogu biti vrućica, kašalj, grlobolja, bolovi u vratu i mišićima, glavobolja, curenje iz nosa ili osjećaj umora u očima. Moguće je da će, kada je sov gripe potpuno prilagođen čovjeku, znanstvenici pronaći posebne simptome koji ga karakterišu, poput jakog kašlja ili groznice.

Ako se ne osjećate dobro, važno je prepoznati simptome u ranoj fazi, ali ne pretjerivati.

Savjetujte sljedeće:

• Ako imate simptome gripe, uzmite temperaturu i zabilježite. • Nazovite liječnika ili neku od medicinskih službi, opišite svoje simptome što je točnije moguće i zatražite savjet. • Ako se od vas traži da dođete po lijek, zamolite prijatelja da to učini; ako to nije moguće ili nije dozvoljeno, idite sami. • Otiđite u krevet, popijte što više tople tekućine i po potrebi uzmite lijekove protiv bolova. • Upozorite svog poslodavca da ne idete na posao. • Nikad ne kašite i ne pušite nos kod onih oko sebe. • Kako virus ne bi prenio drugima, perite ruke što je češće moguće. Držite maramice kraj kreveta. • Napustite sobu što je rjeđe moguće. • Kako se simptomi mijenjaju, zapišite dinamiku bolesti. • Uzmite lijekove koje vam je propisao liječnik.

• Ne idi na posao. • Koristite maramicu za kašalj i curenje iz nosa. • Ako imate simptome gripe slične bolesti, prestanite kupovati i sastajati se s prijateljima. • Izbjegavajte bilo kakve fizičke aktivnosti. • Ne zahtijevajte obavezan posjet liječnika, on će ionako biti preplavljen izazovima. • Dok se simptomi gripe i dalje pojavljuju, budite udaljeni od ostalih ljudi - držite na udaljenosti. • Obavezno prođite cijeli tijek liječenja. • Dodirnite ručke vrata i tvrde površine u kuhinji samo ako ih netko čisti nakon vas. • Nemojte pušiti. Pojačaćete simptome. • Ne pijte alkohol. To će vam otežati oporavak..

Ako se vaš prijatelj ili član obitelji razboli, možete učiniti vrlo malo za njega. Ako ste već imali gripu, onda će sve biti puno lakše, jer ne morate brinuti o mogućnosti zaraze. Ako ne, pokušajte ograničiti kontakt s njim. Morat ćete mu dati hranu i piće u krevetu, ali zamolite pacijenta da se u ovom trenutku okrene i da vam ne diše. Ne zaboravite, kao i uvijek, temeljito oprati ruke nakon kontakta s njim. Virusi se mogu nositi na odjeći, pa ako je dodirnete, promijenite je i operite.

Kad se brinete o ljudima koji imaju gripu, dajte im što više toplih i hladnih pića, ponudite lijekove protiv bolova i pazite da se njihovo stanje ne pogorša. Prije svega, trebali biste biti oprezni kod poteškoća s disanjem. Ovo nije samo kašalj - disanje postaje toliko teško da pacijent ponekad pomisli da jednostavno ne može udahnuti zrak u pluća. Ponekad se na usnama pojavljuje plavi premaz. Ako se to dogodi, zatražite pomoć svog liječnika ili zdravstvenog radnika..

Ako bolesna osoba ima problema sa srcem, pazite na pojavu boli u prsima, rukama ili nogama, to može ukazivati ​​na pristup. Vrlo je loše ako pacijent počne kašljati krv ili izlučuje velike količine žutog ili zelenog gnoja. U oba slučaja odmah pozovite liječnika.

Slijedi popis ključnih preporuka koje biste trebali slijediti za bolesnika s gripom:

• odlazite u krevet i odmarajte se što je više moguće, • budite topli, ali nemojte se pregrijavati, • pijte što više tekućine, • uzimajte lijekove protiv bolova, poput paracetamola, kako biste se riješili glavobolje i groznice.

Na posao se možete vratiti samo kad se osjećate dobro. Imajte na umu da se dva tjedna nakon toga možete jako umoriti, ali to se događa nakon normalne gripe. Jedite zdravu hranu, pokušajte ne naprezati i ne nervirati se, spavati što je više moguće.