Pneumonija je zarazna bolest koja utječe na plućne alveole. Opasna bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija..

Za takvu groznu patologiju kao što je upala pluća, potrebno je pravovremeno liječenje.

Što je upala pluća??

Pneumonija je upalni proces u plućnom tkivu. Asimptomatski oblik je rijetka pojava. Često je bolest akutna.

Pneumonija se prenosi sa zaražene osobe na zdravu osobu. Postoje četiri načina prenošenja bolesti:

Uzročnik se odmah počinje množiti, izazivajući brzi razvoj patologije.

Učestalost pneumokokne infekcije iznosi 30-40%.

Klasifikacija

Prema kliničkim i radiološkim podacima, upala pluća kod odraslih dijeli se u 4 vrste:

  • žarišna;
  • segmentna;
  • lobarna;
  • međuprostorni.

Lokalizacija upale plućnih struktura je jednostrana ili bilateralna. Sve 4 vrste oboljenja imaju akutni i dugotrajni tijek. U prvom slučaju, simptomi upale smetaju 6 tjedana. Uz produljeni oblik bolesti, znakovi bolesti ostaju 6 tjedana-8 mjeseci.

Prema etiologiji, postoje:

  • bakterija;
  • virusni;
  • gljivične;
  • parazitski;
  • mješoviti oblik.

Upala pluća može se razviti i kod novorođenčadi..

Intrauterusna pneumonija u oko 30% javlja se lokalizirano. Ova vrsta bolesti ostaje relevantna u modernoj pedijatriji. Intrauterusna pneumonija razvija se samo u novorođenčadi, za odrasle nije strašna.

Intrauterusna pneumonija je 4 stupnja ozbiljnosti i ima istu etiologiju.

Klasifikacija bolesti prema Chuchalin:

  • primarni;
  • sekundarna - bolnička pneumonija i aspiracija;
  • u kršenju imunološkog sustava;
  • atipičan.

Također razlikujte klasifikaciju razvijenih komplikacija. vrste:

  • pleuralni;
  • plućne;
  • plućna pleura;
  • otrovan.

Uzroci upale pluća

Mnogi vjeruju da je upala pluća teška verzija gripe, ali to nije sasvim ispravno. Virusne, bakterijske, parazitske, pa čak i gljivične infekcije mogu dovesti do nakupljanja tekućine. Postoji bakterija pneumokok, koja je odgovorna za bakterijski oblik upale pluća, ali to nije jedini razlog, unatoč nazivu.

U stvari, sve što uzrokuje upalu i nakupljanje tekućine u plućima može se smatrati uzrokom bolesti. Čak i tekućina udisana dok pijete tehnički je uzrok upale pluća.

Upala se obično razvija kao posljedica pneumokokne infekcije uzrokovane bakterijom zvanom pneumokok (u 70% slučajeva uzrok je to).

Mnoge vrste bakterija, uključujući hemofilus bacil (hemofilus influenzae) i stafilokok aureus (Staphylococcus aureus), također mogu uzrokovati bolest.

Također, uzrok bolesti mogu biti virusi, a rjeđe i gljivice.

Uzroci bolesti:

  • virusni oblik pneumonije razvija se kao posljedica adenovirusa, gripe, parainfluence, respiratornog sincicijskog virusa, ospica. Rizična skupina uključuje one zaražene HIV-om / AIDS-om, primaju kemoterapiju protiv raka ili druge lijekove koji slabe imunološki sustav. Virusni tip bolesti javlja se samo u 10% slučajeva;
  • Uzroci SARS-a su bakterije Mycoplasma. Često pogađa ljude mlađe od 40 godina. Učestalost pojave - 15–20%;
  • oblik aspiracije razvija se kao rezultat udisanja štetnih tvari, na primjer, dima ili kemijskih elemenata;
  • gljivična vrsta pneumonije je rijetka pojava. Djeluje na ljude s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • Bolnička pneumonija razvija se u bolnici tijekom liječenja druge patologije ili operacije. Bolesnici o reanimaciji koji dišu pomoćnim aparatima posebno su u opasnosti od razvijanja oblika povezanog s ventilatorom.

U 30% slučajeva uzrok pneumonije nije poznat..

Faktori rizika

Liječnici su identificirali skupinu rizičnih čimbenika koji mogu dovesti do razvoja bolesti:

  • dob. Pacijenti koji su stariji od 40 godina osjetljiviji na bolest, jer je imunološki sustav ranjiv;
  • bolesti pluća, srca i druga ozbiljna zdravstvena stanja;
  • pijenje velikih količina alkohola i pušenje. Ti čimbenici uništavaju sluznicu koja pokriva bronhije i alveole. To dovodi do raspadanja spužvaste tvari, a potom i do upale pluća;
  • česte prehlade koje dovode do stvaranja kroničnog infektivnog žarišta;
  • negativni socijalni i životni uvjeti i neuravnotežena prehrana. Dugo strpljivo ležanje.

Pojedinci koji puše, bolesnici s astmom, cističnom fibrozom osjetljivi su na razvoj bolesti..

Simptomi upale pluća kod odraslih

Simptomi upale pluća mogu se iznenada razviti u roku od 24–48 sati ili se pojavljivati ​​sporije tijekom nekoliko dana.

Česti znakovi upale pluća su:

  • kašalj;
  • teško radno disanje;
  • ubrzan rad srca;
  • vrućica;
  • osjećaj općeg lošeg stanja;
  • znojenje i drhtanje;
  • gubitak apetita;
  • bol u prsima, još gore pri udisanju i kašljanju.

Manje uobičajeni znakovi bolesti:

  • glavobolja;
  • hemoptism;
  • mučnina ili povraćanje
  • bol u zglobovima;
  • mialgija;
  • dezorijentacija u starijih osoba.

Kašalj sa pneumonijom nije uvijek prisutan. Ovaj simptom prati stvaranje ispljuvka. Tajna je žuta ili zelena, to ukazuje na prisutnost bakterija u dišnim putevima. Dezorijentacija i zbrka obično su karakteristične za pneumoniju u starijih osoba. Pluća ne mogu apsorbirati dovoljno kisika, tako da mišići, mozak i srce ne mogu normalno funkcionirati. Nedostatak kisika dovodi do plavih prstiju i usana.

SARS karakterizira pojava SARS-a s simptomima rinitisa i faringitisa. Tada nastaju bolovi u zglobovima, tjelesna temperatura raste i odvaja se blagi sluz.

Za virusnu pneumoniju karakterističan je oštar upalni proces u plućnom tkivu. Pojava bolesti je akutna, popraćena akrocijanozom, vlažnim ralama različitih veličina, temperatura traje 15 dana. Teški oblici virusne pneumonije javljaju se s kolapsom i respiratornim zatajenjem..

Upala pluća aspiracijskog tipa uzrokuje porast temperature do subfebrilnih vrijednosti i suhi kašalj. Izaziva razvoj hipertermije i cijanoze kože. Nekoliko dana kasnije pjenasti ispljuvak se ispušta s kašljem, mogu biti prisutne nečistoće u krvi..

Aspiracioni tip upalnog procesa u plućnom tkivu 2 tjedna nakon pojave primarnih simptoma dovodi do apscesa i empiema. Karakterizira ga hemoptiza s gnojnim iscjedakom, loš zadah.

Uz gljivični oblik u kasnijim fazama primjećuju se zimica i pojačano znojenje, napadi astme i serozno-gnojni ispljuvak. Nedostatak terapije dovodi do porasta simptoma zatajenja srca i disanja, što može dovesti do smrti.

Komplikacije pneumonije

Bakterijama je potrebna vlaga i toplina da bi živjele. Ljudsko tijelo je idealan domaćin. Dok se šire kroz pluća, tijelo se bori. bijela krvna zrnca napadaju mikrobe. Zaraženo područje postaje upaljeno - ovo je normalan odgovor tijela na infekciju..

U zdravom tijelu bijela krvna zrnca poražavaju bakterije. Tijelo inhibira njegovo razmnožavanje. Ali kod osobe slabog imunološkog sustava infekciju nije moguće kontrolirati.

Na krajevima dišnih cijevi u plućima su sićušne vrećice iz zraka gdje kisik prolazi u krvne alveole. Kad se zaraze, počinju se puniti tekućinom i gnojem. To krši normalan proces izmjene plinova u plućima, a kisik ne ulazi u krv u dovoljnim količinama. Razina ugljičnog dioksida raste, kao rezultat - pacijent se počinje gušiti, teško mu je disati.

Ako tjelesna tkiva - posebno u srcu i mozgu - ne dobivaju potreban kisik, može se pojaviti zbunjenost, koma, zatajenje srca i na kraju smrt.

Bakterijski oblik upale pluća obično je ozbiljniji, jer izaziva teže simptome. Međutim, virusna vrsta bolesti koju uzrokuje virus gripe također može biti opasna po život ako uzrokuje osobito tešku pneumoniju ili je komplicirana sekundarnom bakterijskom infekcijom..

Pneumonija kod odraslih s nepravilnim ili neblagovremenim liječenjem dovodi do meningitisa, mijelitisa, encefalitisa. Bolest prijeti hemolitičkom anemijom, stanjem u kojem crvena krvna zrnca nisu dovoljna, jer ih tijelo uništava.

Važno! Pneumonija je ozbiljna i teško liječiti bolest. Upala pluća može dovesti do eksudativnog izliva, uništavanja plućnog tkiva, toksično-infektivnog ili septičkog šoka, sepse, bakteremije, nefritisa. Da biste spriječili razvoj komplikacija, potrebno je na vrijeme konzultirati liječnika.

Također, odsutnost terapije ili nepravilno formulirana taktika liječenja prijeti pacijentu akutno zatajenje dišnog sustava.

Dijagnostika

Za dijagnozu tipične upale pluća primjenjuju se instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.

Prvo, liječnik prikuplja anamnezu. Kartica bilježi podatke o nedavnim prehladama, kroničnim bolestima i simptomima. Tada liječnik propisuje niz testova i instrumentalne dijagnostičke metode..

  • slušanje pluća - uz auskultaciju čuju se vlažne bubnjiće. Ako pacijent ima upalu pluća, čuje se inspiracijska crepitacija;
  • udaraljka je udaranje, izvodi se radi utvrđivanja fizičkih svojstava organa ili njegovog dijela. Normalno je tonski udar na cijeloj površini pluća jasan. U početnom stadiju upale pluća zvuk udaraljke je tup s timpanzijom. Tijekom kuriranja krupnog oblika, gnojni apsces čuje se tup zvuk;
  • radiografija - znakovi krupne upale pluća su: na slici je vidljiva fiziološka lezija kupola dijafragme. Fokalni oblik bolesti na slici su mali infiltrati, prisutnost sjena na slici, prisutnost pleurisa. S tipičnom pneumonijom na slici može se promatrati potpuni gubitak prozirnosti plućnog tkiva, zatamnjenje jednog ili više režnja, ograničeno zatamnjenje;
  • biokemijski test krvi - pokazat će kršenje metaboličkih procesa. Prema ovoj analizi procjenjuje se aktivnost upalnog procesa. Dolazi do promjene u omjeru proteinskih frakcija;
  • ispiranje ispljuvaka i bronhijalno ispiranje - iako je ispitivanje sputuma beskorisno, patogeni se obično ne mogu otkriti, ali bronhijalno ispiranje može otkriti mikrobe pod mikroskopom. Glavna stvar je da slina ne ulazi u materijal;
  • CT ili ultrazvuk - propisuju se ako se poboljšanje ne dogodi čak i nakon ozbiljnog liječenja. Ultrazvučna i računalna tomografija pomažu identificirati srčane probleme koji su nastali kao komplikacije;
  • pleuralna punkcija - bez pristanka pacijenta se ne provodi. Dobijte to pismeno. Ako je pacijent u nesvijesti, neposredne rodbine mogu dati pristanak. Za provođenje pleuralne punkcije pacijentu se daje duboka anestezija. Igla je umetnuta iznad 2 rebra;
  • spirografija je metoda proučavanja funkcije vanjskog disanja, koja uključuje mjerenje volumetrijskih i pokazatelja brzine disanja. Priprema nije potrebna, ali liječnik mora uputiti pacijenta i reći postupak.

Zapamtite da je također moguć asimptomatski oblik upale pluća. Stoga se provodi diferencijalna dijagnoza kako bi se isključile druge bolesti.

Liječenje pneumonije

S tipičnom pneumonijom i drugim oblikom bolesti, liječenje uključuje pravi izbor terapije lijekovima. Važno je uništiti patogenu mikrofloru i obnoviti plućno tkivo.

Nemoguće je samostalno zaustaviti tijek liječenja pneumonije. Ako je liječnik propisao tečaj antibakterijskih sredstava i drugih lijekova u trajanju od 2 tjedna, tada je to potrebno koliko vremena.

Neliječena pneumonija prijeti obnavljanju upalnog procesa pogoršanjem općeg stanja i razvojem komplikacija, sve do smrti.

Terapija lijekovima

S virusnom pneumonijom, gljivičnim, bolničkim ili SARS-om propisan je tečaj:

  • antibiotike;
  • antipiretik;
  • ekspektoransi;
  • antihistaminici.

Antibiotici se propisuju svim pacijentima kojima je dijagnosticirana pneumonija. Prilikom propisivanja antibakterijske terapije potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta, težinu stanja i prisutnost popratnih patologija.

U teškom obliku propisani su Avelox i Ceftriaxone. Propisuju se i tavanik, levofloksacin, Fortum, sumamed ili cefepime..

Antibiotici se mogu propisati u kombinaciji. Na primjer, linkomicin s amoksicilinom, cefuroksimom i gentamicinom, metronidazol s cefalosporinom.

Antibiotici možda neće djelovati na razvoj otpornosti mikroorganizama na odabrani lijek. Ovi lijekovi uzrokuju ozbiljna oštećenja probavnog trakta i mogu dovesti do mučnine, povraćanja, vrtoglavice, bolova u mišićima i slabosti..

Uz nekontroliranu uporabu antibiotika moguće je stvaranje čira na želucu.

Antipiretički lijekovi počinju se uzimati ako temperatura poraste iznad 38 ° C. Kada je između 37-38, lijek ne vrijedi piti. Ovo je fiziološka pojava u kojoj se metabolizam ubrzava, raste lokalni imunološki sustav, što pridonosi bržem uklanjanju bakterija.

Preferiraju se pripravci s acetilsalicilnom kiselinom, metamizolom, paracetamolom ili ibuprofenom. Ovi aktivni lijekovi brzo snižavaju temperaturu. Samo lijekovi na bazi ibuprofena izazivaju više nuspojava.

Iskašljavajući lijekovi s tipičnom pneumonijom pomažu u ublažavanju gustog pražnjenja bronha. Oni smanjuju sposobnost sputuma da se prianja uz zid dišnih putova. Važno je ukapljivanje, ovo je svojevrsno čišćenje dišnih puteva od mikroba i njihovih metaboličkih produkata.

Narodni lijekovi također se koriste za odvajanje ispljuvaka kod upale pluća. Samo se sve mora dogovoriti s dežurnim liječnikom.

Antihistaminici (loratadin, diazolin, tavegil) smanjuju grč u glatkim mišićima, smanjuju propusnost kapilara, oticanje tkiva i svrbež. Antihistaminici su dostupni u tabletama i ampulama. Terapeutski učinak nakon primjene lijeka kod SARS-a i drugih vrsta bolesti razvija se u roku od 30-60 minuta.

Antihistaminici se polako eliminiraju iz tijela, pa je moguća samo jedna primjena lijeka.

U akutnoj fazi pneumonije rijetko se primjenjuje elektroforeza s kalijevim jodidom. Fizioterapija ovom tvari poboljšava cirkulaciju krvi, ima protuupalno i analgetsko djelovanje..

Narodni lijekovi

Korištenje ovih sredstava kao monoterapije se ne preporučuje. Liječenje alternativnim metodama treba kombinirati s lijekovima.

Upala pluća je akutna patologija, najčešće je teška, pa se ne treba pouzdati samo u kućne lijekove.

  • 100 g korijena sabelnika izlije se u 500 ml votke. Ulijte u posudu s čvrsto prianjajućim poklopcem, inzistirajte na tjedan dana. Piti tinkturu od 15 ml tri puta dnevno;
  • luk se koristi kao ekspektorans. 150 g povrća se nasjecka, doda se 400 g šećera i 1 litra vode. Stavite sve na vatru i kuhajte 3 sata na najmanjoj vatri. Ohladite i procijedite lijek. Pijte kuhanu juhu za 5 žlica. l u danu. Liječenje je 3 dana;
  • šipak se koristi u terapiji. Ulijte kipuću vodu preko 15 bobica, inzistirajte 20 minuta. Pijte infuziju od šipovice 2 puta dnevno. Takav alat dopušteno je uzimati trudnice, starije osobe i djecu.

Narodni lijekovi protiv upale pluća koriste se za inhalaciju. Ne preporučuje se njihovo provođenje na temperaturi. Inhalacije se rade s nebulizatorom, od meda, propolisa, ekstrakta kalanchoe, bujona kamilice i infuzije kadulje.

Za unutarnju upotrebu koriste se cvjetovi crne bazge, pupoljci, pluća i grmlje.

Prevencija pneumonije

Postoje određeni koraci koje osoba može poduzeti kako bi smanjila vjerojatnost upale pluća..

Bolest je još uvijek potencijalni problem starijih osoba koje su u riziku ili kod kojih se razvijaju infekcije u gornjem ili donjem dišnom sustavu.

100% zajamčene metode prevencije, nažalost, ne.

1. Vakcinacija je jedna od prvih opcija za sprečavanje bolesti, a starije osobe trebaju biti cijepljene, posebno ako imaju osnovne uvjete koji mogu povećati rizik od infekcije u plućima..

2. Izbjegavajte kontakt sa zaraženim ljudima. Posebnu pažnju treba posvetiti posjetom bolesnoj osobi. Operite ruke nakon posjeta, koristite dezinfekciona sredstva.

3. Nosite masku za lice prilikom posjete bolesnoj osobi.

Također je važno prestati zloupotrebljavati alkohol, smanjiti broj cigareta dnevno, uvijek umivati ​​ruke nakon posjeta ulici i prije jela. Potrebno je očvrsnuti i ojačati imunitet.

Prognoza

Uz pravovremeno liječenje i pravilno propisanu prognozu pneumonije je povoljno. U 80% slučajeva opaža se apsolutno obnavljanje plućnog tkiva. To se događa unutar nekoliko mjeseci nakon završetka terapije..

Glavna stvar je uzimati antibiotike. Crijevna flora nakon uzimanja lijeka obnavlja se samostalno, u rijetkim će slučajevima zahtijevati uporabu lijekova.

Ako liječenje ne odgovara pacijentovom stanju, nepravilno sastavljeno ili postoji imunodeficijencija, moguć je smrtni ishod.