Bronhitis kod djece uobičajena je lezija dišnih putova, najčešće pokrenuta virusno-bakterijskim udruženjima. Brza dijagnostika, pravodoban i adekvatan tretman, pridržavanje preporuka liječnika osiguravaju potpun oporavak. U prisutnosti različitih otežavajućih čimbenika, komplikacije su moguće.

Za obnavljanje funkcija tijela i dišnih putova, kao i za sprečavanje recidiva bronhitisa provodi se niz rehabilitacijskih mjera o kojima ćemo govoriti u našem članku.

komplikacije

Jednostavni akutni bronhitis ima povoljnu prognozu, ali prisutnost niza negativnih čimbenika koji utječu na bronhije dovodi do komplikacija.

S pluća je bronhitis opasan razvojem sljedećih posljedica:

  • upala pluća;
  • emfizem;
  • bronhiektatička bolest;
  • kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB);
  • astmatični bronhitis, povećavajući rizik od razvoja astme;
  • ekspiracijska stenoza sapnika (sužavanje lumena na pozadini upale).

Neodgovarajući liječeni rekurentni virusni, klamidijski, mikoplazmi opstruktivni bronhitis kod djece predisponirane uzrokuje astmu.

Česti bronhitis tijekom vremena dovodi do uništavanja cilijarnog epitela, vlakna vezivnog tkiva malih bronha, smanjuju elastičnost plućnog tkiva. Rezultat upale je suženje bronhiola, natečenost njihovih završnih odjela, smanjenje respiratorne površine pluća, što dovodi do KOPB-a, emfizema ili bronhiektazije.

Od kardiovaskularnog sustava vjerojatno su sljedeće posljedice:

  • plućna hipertenzija;
  • kronično plućno srce;
  • kardiopulmonalni zatajenje.

Neliječen i kronični bronhitis neizbježno uključuje vaskularni sustav i srce. Budući da kapilare gusto obuhvaćaju bronhiole, plućne alveole za razmjenu plina, patološki proces u bronhijima utječe na ove strukture.

Područje kapilarnog korita se smanjuje, arteriole se sužavaju, a otpornost se povećava u ovom vaskularnom dnu.

Kompenzacijsko zadebljanje malih i velikih žila sustava plućne arterije dovodi do povećanog tlaka u njemu, hipertenzije u malom krugu, hipertrofije desnog ventrikula, što se odražava na desni atrij. Postupno se u proces uključuje cijelo srce i tijelo..

Glavni razlozi za nedostatak napretka u liječenju bronhitisa kod djece:

  1. Neracionalna antibiotska terapija. Lijek je odabran bez uzimanja u obzir kliničkih značajki, s nepotpunom dijagnozom, uzet je u skladu s preporukama liječnika.
  2. Pasivno pušenje, udisanje suhog, kontaminiranog zraka, hipotermija.
  3. Cistična fibroza, nedostatak α1-antitripsina, srčane mane.
  4. Alergijska povijest, nasljedna predispozicija za astmu, opstruktivni sindrom, kronične infekcije nazofarinksa, sinusa, gornjih dišnih puteva.
  5. imunodeficijencije.
  6. Preuranjena i bronhopulmonalna displazija.

Obično se bolest počne regresirati nakon nekoliko dana od početka liječenja. Ako se temperatura ne spusti ispod 5 u roku od 5 dana, kašalj ne nestane, pojača se kratkoća daha i pojave se sokovi, napravite sljedeće:

  • detaljna opća analiza i biokemija krvi, testovi na antitijela na klamidiju i mikoplazme radi procjene ozbiljnosti i podrijetla upale (bakterijske ili virusne);
  • brisovi iz grla i nosa, kultura bakterijskog sputuma na floru i osjetljivost na antibiotike;
  • rendgen prsa;
  • propisivanje ili promjena antibiotika, promjena taktike liječenja;
  • osiguravanje zdrave mikroklime: vlaženje, ventilacija, uklanjanje izloženosti alergenima.

Značajke razdoblja oporavka

Dijete dobiva status osobe koja se oporavila kada se proizvodnja patološke sluzi, koja uzrokuje refleks kašlja, potpuno zaustavi u lumenu bronha i tjelesna temperatura se stabilizira. Prema tome, nemoguće je govoriti o oporavku nakon bronhitisa u prisutnosti suhog ili vlažnog kašlja, tzv. „Zaostalih pojava“.

Lagani porast tjelesne temperature znak je i sporo progresivne upale. Subfebrilno stanje je reakcija tijela na infektivni i upalni proces koji zahtijeva naknadnu njegu.

I na početku bolesti, i kako napreduje oporavak, astenski sindrom traje. Astenija se očituje povećanim umorom, plačljivošću djeteta, smanjenom pažnjom, poremećajem spavanja, apetitom, razdražljivošću. Moguća bol u srcu, glavobolje. Astenija traje 1-3 tjedna, ovisno o težini bronhitisa.

Rehabilitacija nakon bolesti

Rehabilitacija djece nakon bronhitisa kompleks je medicinskih i nemedicinskih mjera usmjerenih na obnavljanje sluznice dišnih putova, lokalnog i općeg imuniteta, povećanja adaptivnih sposobnosti tijela.

Nefarmakološke metode uključuju fizioterapeutske metode. Dakle, haloterapija ili izlaganje spreju sa suhom soli pomaže vratiti kiselo-baznu ravnotežu respiratorne sluzi i odvodnu funkciju bronha. Metoda ima pozitivan učinak na psihoemocionalnu sferu djeteta, kardiovaskularni i živčani sustav.

Za zaustavljanje upalnog procesa koriste se elektromagnetska terapija, ultrazvuk, kao i moderna metoda - helij-neonski laser. Snop elektromagnetskog zračenja optičkog raspona prodire u tkiva do dubine od 5-6 cm, smanjujući oticanje sluznice, poboljšavajući protok krvi, ubrzavajući proces ozdravljenja. U djece s recidivirajućim i kroničnim bronhitisom provodi se lasersko zračenje krvi kako bi se ubile bakterije i potaknuo imunološki odgovor..

Masaža, vježbe disanja i fizičke vježbe usmjerene na poboljšanje pokretljivosti prsnog koša i dijafragme, obnavljanje drenažne funkcije bronha, normalizacija razmjene plinova. Na terapiji vježbanja treba posvetiti posebnu pozornost djeci koja pate od čestih opstrukcija. Čak će i banalno baloniranje biti korisno. Ove tehnike pomoći će utjecati na to koliko dugo traje kašalj nakon bolesti..

Način sigurnosti i održavanja uključuje:

  • osiguravanje zdrave mikroklime: vlaženje udisanog zraka, redovita ventilacija, šetnje;
  • minimiziranje posjeta prepunim mjestima;
  • pridržavanje higijenskog režima za njegu usne šupljine i nosa, uključujući redovito četkanje zuba, ispiranje nosa i ispiranje grla nakon vrtića, škole;
  • racionalna i hranjiva prehrana, koja podrazumijeva konzumiranje količine životinjskog i biljnog proteina koja odgovara djetetovoj dobi, smanjenje prehrane jednostavnih ugljikohidrata, porast vlakana u hrani
  • održavanje normalne funkcije gastrointestinalnog trakta, uključujući unos voća i povrća koji sadrži pektin (repe, mrkve, šljive, jabuke, kruške, marelice, pulpe i vene, unutrašnjost kore citrusa), koji uklanjaju toksine. Važno je svakodnevno korištenje mliječnih proizvoda. Kod opstipacije preporučljivo je uzimati laktolozu.

Otopina za ispiranje nosa ne smije doprijeti do usta slušnih cijevi smještenih u nazofarinksu. Za to se postupak izvodi s nagnutom glavom prema naprijed. Prvo se treba konzultirati s ENT liječnikom kako ne bi naštetili djetetu.

Rehabilitacija nakon bronhitisa uključuje obnovu crijevne flore, ako je liječenje uključivalo antibiotike. Mikroflora debelog crijeva igra važnu ulogu u cjelovitom imunološkom odgovoru djetetovog tijela. Za nadopunu biocenoze propisani su tečajevi probiotika: lijekovi koji sadrže bifido, laktobacile i druge vrste korisne flore.

Rehabilitacija lijekova uključuje uzimanje potrebnih vitamina, minerala, elemenata u tragovima. Polinezasićene masne kiseline, vitamini skupine B, kao i antioksidanti pomoći će u vraćanju imuniteta nakon bronhitisa. Za uklanjanje toksina, soli teških metala i radionuklida, koji značajno slabe otpornost tijela, uključuje upotrebu enterosorbenata (enterosgel, polisorb).

Sanatorij

Za djecu koja žive u srednjem traku, daleko od mora, bit će korisno spa lječenje za oporavak od bronhitisa, kao i za sprječavanje recidiva. Pozitivan učinak naći će se u planinskoj klimi i suptropskoj s umjerenom vlagom zraka, temperaturama do 30 ° C, kao i slanim špiljama.

Da biste izbjegli kvar adaptacijskih sustava, nakon bolesti možete otići u more nakon mjesec dana. Da bi se pozitivno utjecalo na dišni sustav, preporučuju se sljedeća naselja:

  • južna obala Krima.
  • Crnomorska obala Kavkaza od Anape do Tuapsea.
  • Kislovodsk u kavkaskim mineralnim vodama.
  • Biokovka, Hrvatska.
  • Sárvár i Tapolca, Mađarska.
  • Strunjan, Slovenija.
  • Bad Reichenhall, Njemačka.

Djeci s kroničnim bronhitisom preporučuje se liječenje koumisom (kiselo mlijeko konja, popularno u odmaralištima Kazahstana).

prevencija

Kako bi se spriječilo da dijete boluje od bronhitisa, potrebno je minimizirati djetetove kontakte s velikim brojem potencijalnih izvora infekcije u sezoni epidemije.

Cijepljenje protiv infekcija koje najčešće uzrokuju akutne respiratorne infekcije u djece značajno će umanjiti vjerojatnost pojave bronhitisa. Oni uključuju cijepljenje protiv pneumokoka, hemofilične infekcije, upale pluća i gripe.

Vakcinacija protiv gripe omogućava blaži tijek infekcije, značajno smanjenje vjerojatnosti bronhitisa i virusne intersticijske pneumonije.

Imunokorekcija je od velike važnosti - lijekovima podrška imunološkog sustava kod često bolesne djece, kao i kod relapsa i kroničnog bronhitisa. imena:

  • Broncho-munal P;
  • ribomunil (Ribomunil);
  • IRS-19 (IRS-19);
  • likopid (Licopid);
  • humani leukocitni interferon (Interferon leukocitni humani fluid);
  • Ingaron (Ingaron);
  • Genferon (Genferon) i analozi;
  • polioksidoni (Polyoxidonium).

Prva tri lijeka djeluju poput cjepiva, jer sadrže sigurne dijelove bakterija koje mogu razviti imunitet u tijelu. Zbog toga, na daljnjem susretu s tim mikrobima, gotova antitijela ne dopuštaju da se bolest razvije ili se odvija bez komplikacija. Pripravci sadrže antigene strukture hemofiličnog bacila, Klebsiella i Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella.

Lijekovi interferona također zauzimaju vodeće mjesto među imenovanjima imunokorekcije u pedijatriji. Leukociti djeteta, zbog nesavršenosti starosti imunološkog odgovora, nisu u stanju proizvesti dovoljnu količinu interferona koja je dizajnirana za uništavanje virusa i bakterija. Lijekovi koji sadrže ljudski interferon dolaze u pomoć. Osim toga, propisati sredstva koja stimuliraju njegovu proizvodnju, na primjer, kagocel (Kagocel), izoprinozin (Isoprinozin).

U tečajevima su propisani imunomodulatori, sheme se odabiru pojedinačno. Najučinkovitija preventivna mjera je nakon analize dječjeg imunograma, kada se lijekovi odabiru uzimajući u obzir utvrđene nedostatke u staničnoj i humoralnoj imunosti.

Poznat mnogim roditeljima, pedijatar Komarovsky savjetuje tijekom razdoblja rehabilitacije bronhitisa kod djeteta da ograniči kontakte s potencijalnim izvorima nove infekcije: isključiti zajedničke izlete u trgovine, tržnice, kazalište, cirkus, organizirani tim, da se ne žuri u školu i vrtić.

Reference (preuzimanje)

#Datotekaveličina datoteke
1Fizioterapija. Univerzalna medicinska enciklopedija, V. S. Uulashchik, Minsk, 20087 MB
2Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o naknadnoj njezi u sanatorijima 44 200690 KB
3Redakcija restorativne medicine43 KB
4Vakcinacija pneumokokne infekcije u djece. Kliničke preporuke649 KB
5Metodički razvoj. Bronhitis, bronhiolitis kod djece571 KB

Zaključak

Zadaća rehabilitacije nakon bronhitisa je potpuna obnova drenažne funkcije bronha, kao i razvoj kompenzacijskih mogućnosti usmjerenih na suočavanje s bakterijama i virusima. Potpuni oporavak nakon upale bronha značajno smanjuje rizik od ponovnog tijeka bronhitisa ili njegove kroničnosti.

Zaštitni režim nakon bolesti, učinci fizičkih i prirodnih čimbenika, poštivanje pravila prevencije može normalizirati funkciju dišnih putova. Ako roditelji ne mogu dugo izliječiti dijete, trebali bi se posavjetovati s liječnikom.