Bilateralna pneumonija je ozbiljna bolest koja pogađa pluća. U riziku su novorođenčad, stariji, bolesnici čiji je imunološki sustav uvelike oslabljen. Patološke promjene u funkcionalnom tkivu uzrokovane su upalnim procesom. Djelomična disfunkcija očituje se u obliku respiratornog zatajenja. Opće stanje ovisi o stadiju bolesti.

Bilateralna pneumonija ponekad se naziva i lobarna pneumonija..

Pneumonija je bolest koju karakterizira nepostojanje dobnih ograničenja i raširena prevalenca. Grubi kašalj, visoka tjelesna temperatura i intoksikacije nužno su prisutni u kliničkoj slici. Upala zahvaća sve strukturne elemente vitalnog organa.

Pneumonija je lokalizirana u gornjim, srednjim ili donjim režnjevima pluća. Najozbiljnije komplikacije nastaju segmentarnom, polisegmentarnom pneumonijom. Pacijent može patiti i od bolničkih i od zajednice različitih vrsta bolesti. Provocirajući faktori uključuju nedostatak imuniteta i aspiraciju dišnih putova. Pneumonija pluća razvija se u tri stadija, među kojima se ističu početak, ubrzano napredovanje i obnavljanje oštećene sluznice..

Bolest se prenosi kapljicama iz zraka. Bolest karakterizira razvoj morfoloških lezija. Prvo se pojavljuju mala krvarenja. Tada se na njihovom mjestu formira vlaknasto tkivo. Ako je pacijent bio podvrgnut učinkovitoj terapiji, treća faza je regeneracija sluznice i povećanje funkcionalnosti oštećenog organa. S nepovoljnim tijekom upale pluća dolazi do smrti.

simptomatologija

Pneumonija pluća razvija se kako slijedi:

  1. Krv ulazi u krvne žile.
  2. Funkcionalno tkivo je značajno zbijeno. U tekućini koja se nalazi u alveolama nalaze se crvene krvne stanice.
  3. Eritrociti se raspadaju.
  4. Nakon tretmana vraća se funkcionalnost dišnog sustava.

Simptomi bilateralne pneumonije ovise o njezinoj raznolikosti. S potpunom ili polisegmentarnom lezijom, pacijent se žali na sljedeće simptome:

hipertermija

  • hipertermija;
  • jake glavobolje;
  • uznemirujući kašalj;
  • dispepsija;
  • nelagoda koja proizlazi iz dubokog daha;
  • opće slabost;
  • dispneja;
  • zimica;
  • pretjerano znojenje;
  • gubitak apetita;
  • bol u mišićima.

Možda pojava aritmija, kliničke manifestacije intoksikacije, cijanoza. Krvave nečistoće nalaze se u ispljuvak. Intenzitet simptoma ovisi o patogenu i zahvaćenom području. Prisutni su i hipotenzija, ispiranje kože, herpes i zbrka..

Novorođenčad koja pati od upale pluća razvija edem bronhijalnih zidova. O tome svjedoče piskanje, znakovi zatajenja srca i disanja. Beba odbija dojku, puno spava.

Krv u sputumu

Alarmantne manifestacije bolesti uključuju letargiju, površno teško disanje, tuđu buku, prigušeni zvuk udaraljki, bronfoniju. U djece čija je dob manja od 12 godina, dišni sustav nije u potpunosti formiran: za traheju je karakteristična nedovoljna duljina, a za pleuralne sinuse karakteristična je pretjerana kompresija. Razlog potonjeg fenomena je pad imuniteta i nerazvijenost limfnog sustava.

Stariji ljudi imaju ozbiljnu bilateralnu upalu pluća. To je zbog prisutnosti kroničnih bolesti. Ako se pojave karakteristični znakovi, morate ići u bolnicu.

Uzroci bolesti

Čimbenici koji mogu izazvati plućnu upalu pluća uključuju:

Slabi imunitet

  • urođene malformacije;
  • kardiovaskularna patologija;
  • autoimune bolesti;
  • smanjena zaštitna funkcija;
  • kronične bolesti dišnog sustava.

Krupna pneumonija kod djeteta može se pojaviti zbog kataralne dijateze. Primarna pneumonija nastaje zbog infekcije. Također, uzrok patoloških promjena u plućima može biti infekcija pneumokokom, streptokokom, proteinima, mikoplazmom, pneumocistima. Pneumonija se često razvija protiv plućne tuberkuloze, gripe, opstruktivnog bronhitisa, KOPB, cistične fibroze, bronhijalne astme i SARS-a. Patogena mikroflora može ući u pluća kroz krvotok. U ovom slučaju izvor su organi koji se nalaze u području zdjelice i u trbušnoj šupljini.

Bilateralna pneumonija može se pojaviti zbog neinfektivnih čimbenika. Sljedeći čimbenici negativno utječu na tijelo:

  • trovanje;
  • strana tijela;
  • učinak alergena;
  • hipotermija;
  • mehaničke ozljede;
  • kirurške operacije (tonzilektomija);
  • Ionizirana radiacija;
  • asocijalni način života.

Bilateralno oštećenje pluća dijagnosticira se češće od jednostrane pneumonije..

terapije

Liječenje pneumonije propisuje se na temelju rezultata dijagnoze. Shema medicinskog pregleda uključuje:

  • X-zraka - pronađite crnke;
  • Bakseeding - identificirati patogena;
  • KLA - odrediti razinu leukocita i ESR.

Prilikom sastavljanja terapijskog režima liječnik uzima u obzir informacije dobivene tijekom prikupljanja anamneze. Da bi se uklonili karakteristični simptomi, pacijentu je propisan tijek lijekova, koji uključuje lijekove:

Injekcija pentaglobina

  • jačanje imunološkog sustava (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
  • stabiliziranje krvnog tlaka;
  • snižavanje tjelesne temperature;
  • sprečavanje proizvodnje histamina;
  • stanjivanje i uklanjanje ispljuvka (Lazolvan, Ambroxol);
  • zaustavljanje upalnog procesa (hidrokortizon, prednizon).

Popis lijekova protiv upale pluća nužno uključuje vitaminske komplekse i antibiotike (tetraciklini, cefalosporini, makrolidi, aminoglikozidi). Potonji se koriste u obliku tableta i injekcijske otopine. Također, pacijentu je propisana posebna prehrana i prilagođen je režim pijenja..

Kompleks liječenja uključuje fizioterapeutske postupke među kojima su: ultraljubičaste kupke, magnetoterapija, elektroforeza, Beckerove struje, fizioterapijske vježbe, UHF, induktotermija.

Mehanička ventilacija

Ako dođe do akutnog respiratornog zatajenja, pacijenta se šalje na intenzivnu njegu. Režim liječenja uključuje mehaničku ventilaciju (mehaničku ventilaciju) i terapiju kisikom. Opijenost tijela eliminira se glukozno-solnim otopinama. U ekstremnom slučaju propisana je plazmafereza.

Terapija bi se trebala odvijati u bolničkom okruženju. Mjere poduzete kod kuće neće biti dovoljne. S blagim do umjerenim oblikom pneumonije, oporavak nastupa 3-4 tjedna nakon početka terapije. Trajanje liječenja ovisi o dijagnozi, oštećenju (upala pluća donjeg režnja ili gornjeg režnja), općem stanju pacijenta i njegovim individualnim karakteristikama. Netradicionalne metode pomoću kojih se bolesti dišnog sustava mogu izliječiti dopušteno je koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Lijekovi pripremljeni prema narodnim receptima sadrže samo prirodne sastojke.

Preventivne mjere

Da bi se spriječio razvoj bilateralne upale pluća, pacijent mora promatrati zdrav način života. Morate se odreći loših navika i loše hrane. Morate se oblačiti u skladu s vremenskim prilikama, samo tako osoba može izbjeći hipotermiju ili pregrijavanje.

Ljudi koji su u riziku trebali bi izbjegavati pretjerani fizički napor i emocionalni stres. Koristeći specifična cjepiva smanjuju rizik od patologija koje mogu potaknuti hemofilični bacili i pneumokoki. Snažan pozitivan učinak daje respiratorna gimnastika, pravovremena rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije, redovita tjelovježba. Pacijenti s upalom pluća tijekom cijele godine registrirani su kod pulmologa..

Moguće komplikacije

Zanemarivanje simptoma obostrane pneumonije pluća kruto je pojavom opasnih komplikacija. Na popisu mogućih posljedica su sljedeće bolesti:

meningoencefalitis

  • opstruktivni sindrom;
  • anemija;
  • meningoencefalitis;
  • zatajenje disanja;
  • meningitis;
  • Empijem.

Popis je dopunjen pneumotoraksom, sepsom, DIC-om, psihozom, perikarditisom. Prognoza u ovom slučaju bit će nepovoljna.

Ne preporučuje se liječenje krupne upale pluća kod kuće. Što prije započne terapija, manja je vjerojatnost nepovratnih učinaka.

Tijek bilateralne upale pluća

prevencija

Treba poduzeti sljedeće preventivne mjere:

  1. Izbjegavajte hipotermiju. Jedan od glavnih uzroka takvih bolesti često je to što je tijelo vrlo hladno. Stoga, promatrajući temperaturni režim i izbjegavajući prekomjerne temperaturne promjene, možete umanjiti rizik od razvoja bolesti.
  2. Održavajte imunitet. Što ćete bolje ojačati svoje tijelo, što ćete uravnoteženije jesti i što ćete bolje vježbati, to je veća šansa da će se vaše tijelo oduprijeti upali pluća na najuspješniji način.

Liječite infekcije. Budući da se upala pluća može temeljiti na zaraznoj bolesti, vrlo je važno da ne ostavite nijedan problem koji imate bez pažnje, jer se u protivnom sve može pogoršati i dovesti do drugih ozbiljnih bolesti.

nalazi

Bilateralna pneumonija neugodna je i opasna bolest. Da biste spriječili negativne posljedice, pri prvoj sumnji na upalu pluća svakako se obratite liječniku. Ne bavite se liječenjem - tradicionalne metode terapije radije bi trebale nadopunjavati klasične pristupe liječenju nego ih zamjenjivati. Ako ispravno kombinirate savjet liječnika s potpornim mjerama, bolest će se brzo povući.

liječenje

Postoje dva pristupa za liječenje bilateralne upale pluća. Prvi je pristup lijekovima, a drugi je uporaba narodnih lijekova. Ako imate odgovarajuće simptome, toplo se preporučuje da odmah odete liječniku radi cjelovite dijagnoze..

Metoda liječenja

Samo liječnik može propisati lijekove. Svaki lijek, sa svim svojim ljekovitim svojstvima, može imati individualnu netoleranciju, sadrži komponente na koje osoba može imati alergiju ili druge negativne reakcije. Dakle, izbor samih lijekova je neprihvatljiv.

Obično pribjegavaju sljedećim lijekovima:

  1. Antibiotici. Ovo su glavni alati za liječenje upale pluća. Obično se koriste lijekovi općenito, na primjer, Suprax, ali ponekad to nije dovoljno, jer liječnik može propisati više specifičnih antibakterijskih lijekova koji su prikladni u određenom slučaju.
  2. Antipiretik. Koriste se ako se paralelno s ostalim simptomima temperatura održava iznad 38 stupnjeva. Ako je niža, onda nema problema, ne biste trebali spustiti temperaturu.
  3. Pripreme za širenje bronha i ukapljivanje ispljuvka. Na primjer, Ambroxol. Potrebno za simptomatsko liječenje i za opće olakšanje pacijenta.

Ako se upala pluća pojavi u vrlo teškom obliku, tada se inhalacije kisika provode paralelno s kateterom ili nosnom maskom.

Antibiotici su glavni lijekovi za liječenje bolesti.

Narodni lijekovi

Iako se to čini uobičajenom istinom, bolje je još jednom podsjetiti da su narodni lijekovi dopušteni samo kao dodatak terapiji lijekovima, ali ne i kao zamjena za potonje, jer u protivnom možete naštetiti organizmu. Popularni narodni lijekovi za simptomatsko liječenje su sljedeći:

  • korijen sladića u obliku dekocije - pomaže kod suhog kašlja;
  • sok od rotkvice - kao ekspektorans;
  • mješavina maslaca i propolisa - omogućuje vam povećavanje imuniteta redovitom upotrebom;
  • inhalacije s eukaliptusom - olakšavaju disanje i imaju pozitivan simptomatski učinak.

Narodni lijekovi mogu se koristiti kao dodatak glavnom liječenju.

Dijagnostički kriteriji

Bilateralna pneumonija može se dijagnosticirati kombinacijom kliničkih znakova i laboratorijskih podataka. Neophodno je procijeniti niz simptoma koji su karakteristični za ovu određenu vrstu bolesti:

  • groznica do febrilnih brojeva tijekom tri dana;
  • brzo disanje uz sudjelovanje pomoćnih mišića;
  • teški znakovi opijenosti.

Lokalni simptomi mogu ukazivati ​​na lokalizirani proces.

Važno je uzeti u obzir:. skraćivanje perkusijskog zvuka na zahvaćenom tkivu (na primjer, bilateralna pneumonija donjeg luba karakterizirana je promjenama u donjem dijelu pluća s obje strane);
Promijenjeni su i obrasci disanja i zvučna vodljivost;
male mjehuriće ili krepitus (pleuralni šum trenja);
asimetrija.

  • skraćivanje perkusijskog zvuka na zahvaćenom tkivu (na primjer, bilateralna pneumonija donjeg luba karakterizirana je promjenama u donjem dijelu pluća s obje strane);
  • Promijenjeni su i obrasci disanja i zvučna vodljivost;
  • male mjehuriće ili krepitus (pleuralni šum trenja);
  • asimetrija.

Najpristupačnija od objektivnih dijagnostičkih metoda ostaje rendgenska studija. Izvest će se u dvije projekcije (bočna i izravna) i omogućava vam precizno vizualiziranje mjesta i veličine žarišta upale. Preporučljivo je dva puta imenovati rendgenski snimak kako bi se utvrdila dinamika stanja i utvrdilo trajanje liječenja.

Diferencijalna dijagnoza bilateralne upale pluća kod odraslih provodi se s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, bronhitisom, a kod djece vrijedi razlikovati bolest od bronhiolitisa. ARVI karakteriziraju sindromi groznice i intoksikacije, ali respiratorno zatajenje se ne razvija i nema promjena u plućnom tkivu.

Klinička slika bilateralne upale pluća i bronhitisa je slična, pa ih je teško razlikovati. Ali s ovim posljednjim, žarišne promjene u plućnom tkivu ne određuju se rendgenskim pregledom, već samo povećanje plućnog uzorka. Bronhioliot se dijagnosticira uglavnom u djece koja nisu starija od 1 godine života. Ozbiljnost kliničkih simptoma slična je tijeku pneumonije, ali lokalne promjene se također ne vizualiziraju..

Uzroci bolesti

Pluća obavljaju jednu od najvažnijih funkcija tijela - zasićenost krvi kisikom. Uz plućne bolesti pati svaka stanica tijela jer joj nedostaje kisika za normalno funkcioniranje.

Statistički podaci pokazuju da od ove bolesti često pate djeca ispod 15 godina i ljudi oslabljenog imunološkog sustava. Iz kojeg razloga odrasla osoba može dobiti upalu pluća?

  • Prodiranje virusnih i bakterijskih infekcija u respiratorni trakt. To je zbog smanjenja funkcija nazofarinksa, koji u prvoj fazi štiti tijelo od patogene mikroflore. Nakon rinitisa, bronhitisa, faringitisa, traheobronhitisa često.
  • U jesensko-proljetnom vremenu često se primjećuje nalet virusnih bolesti. Čak i ako osoba nije bolesna s njima, njegov imunitet je značajno smanjen. Snižena imunološka obrana jedan je od uzroka bilateralne upale pluća.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno zatajenje srca.
  • Kronične patologije dišnog sustava vode do upale pluća, to su bolesti poput astme, sinusitisa, bronhitisa i drugih.
  • Jaka hipotermija tijela uzrokuje upalni proces u uparenom organu. Ako se pneumonija pojavi nakon hipotermije, to je primarni oblik bolesti. U djece je izuzetno rijetka, dijagnosticira se uglavnom u bazgama, u odraslih je češća.
  • Snažno pregrijavanje tijela daje isti učinak. S jakim pregrijavanjem, imunološka obrana također naglo pada, pa se pridružuje bakterijska infekcija, koja daje poticaj razvoju upale pluća. Tu spadaju i opekline pluća prilikom udisanja zraka visoke temperature. Ovo se stanje često javlja nakon izlaganja kemikalijama..
  • Loša ekologija također može uzrokovati bolest..
  • Autoimune bolesti.
  • Neuroza i doživljavanje jakog stresa.
  • Prečesto pušenje također može uzrokovati upalu na ovom organu..
  • Helminthic infestations.
  • Oštećenja na prsima, prodiranje u respiratorni organ stranog tijela.

sorti

U medicinskoj praksi bilateralna pneumonija razvrstava se prema različitim kriterijima. Glavni kriterij je mjesto žarišta upale, uzimajući u obzir nekoliko vrsta upale pluća:

Ukupno je rjeđe od žarišta, a karakterizira ga naglašena klinička slika i brzo napredovanje upalnog procesa. Oba pluća su u potpunosti uključena u proces s ovim oblikom, pa su respiratorni zastoj i smrt vrlo brzi.

Fokalna bilateralna pneumonija je bolest koja se javlja mnogo češće. S njom se oštećuju određeni segmenti pluća s obje strane. Često je žarišna pneumonija dugotrajna posljedica mehaničke ventilacije, stoga se javlja kod ljudi na intenzivnoj njezi (komplikacija). Nažalost, prognoza takve patologije kao što je žarišna pneumonija u plućima s dvije strane ima nepovoljnu prognozu, jer su brojna područja zahvaćena u oba pluća..

Ako razmotrimo klasifikaciju upale pluća, uzimajući u obzir koji segment organa je zahvaćen, možemo razlikovati takve vrste upale pluća kao što su:

  • bilateralni gornji lobar;
  • bilateralna pneumonija donjeg dijela loba;
  • polysegmental.

Najteži tijek ima polisegmentaran oblik upalnog procesa u oba pluća. Takva je upala jaka, s simptomima teške intoksikacije, pa stoga liječenje treba započeti što ranije, jer polisegmentarna pneumonija vrlo brzo dovodi do zatajenja disanja i smrti pacijenta.

Najozbiljnija komplikacija bolesti poput polisegmentarne upale pluća je trenutna preosjetljivost (HNT), koja se često nalazi u djece i dovodi do brzog plućnog edema s oštećenom respiratornom funkcijom i izuzetno ozbiljnim stanjem djeteta.

Treba razlikovati i dva oblika bilateralne upale pluća, ovisno o težini tijeka bolesti. Prvi oblik naziva se "pozornicom crvenog čuvara", drugi je "stadij sivog čuvara". U skladu s tim, u prvom stadiju alveolarni acini se upale i u njima se pojavi lagano krvarenje, što daje plućnim tkivima crvenkastu nijansu. Odatle i naziv ove faze bolesti.

U drugom stupnju su zahvaćena područja prekrivena fibrinom, zbog čega stječu sivkast ton, nakon čega se razvija respiratorno zatajenje i dolazi do smrti. Stoga liječenje upale pluća treba započeti što je ranije moguće dok bolest ne napreduje..

Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuju se kataralna i gnojna bilateralna pneumonija. Osim toga, patologija može biti akutna i subakutna. Akutni oblik upale pluća uvijek se odvija s teškim kliničkim manifestacijama i pacijent zahtjeva hitno liječenje. Subakutni oblik ima manje teške simptome i ne tako ozbiljne posljedice kao akutni. Ipak, liječenje ove bolesti također bi trebalo biti pravovremeno, kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Liječenje bilateralne upale pluća

Da bi izliječili tako ozbiljnu bolest kao što je upala pluća, liječnici uzimaju u obzir mnogo pojedinačnih čimbenika za svakog pacijenta, uključujući:

  • stanje imunološkog sustava;
  • tolerancija na antibiotike i najprikladniji lijekovi;
  • patogen.

Kada su pogođena dva pluća, liječenje se provodi strogo u bolnici.

Naglo pogoršanje stanja može u kratkom vremenu dovesti do smrti ako u blizini nema reanimatora i posebne medicinske opreme.

Složenost liječenja pneumonije sastoji se od činjenice da određivanje patogena traje oko 4 dana, dok tijekom tog razdoblja osoba s teškim oblikom bolesti već može umrijeti.

Zbog toga stručnjaci koriste antibiotike širokog spektra.

Nakon što se utvrdi patogen, odabire se odgovarajući režim liječenja.

Liječenje bilateralne upale pluća

Otkrivaju se virusi, bakterije i gljivice, najčešće:

  1. pneumokoka;
  2. hemofilni bacil;
  3. Staphylococcus;
  4. Legionella.

Virus gripe, posebno H1N1, također može uzrokovati bolest..

Liječenje je:

  • uporaba svih lijekova koje je propisao liječnik (antibiotici, lijekovi protiv intoksikacije);
  • mirovanje;
  • veliko pijenje;
  • visokokalorična dijeta;
  • uzimanje posebno odabranih vitaminskih kompleksa;
  • imunostimulacija;
  • Tjelovježba i masaže;
  • fizioterapeutski postupci;
  • udisanje kisika ako je potrebno;
  • uzimanje ekspektoransa, antipiretika i antihistaminika.

Temelj liječenja upale pluća su antibiotici.

Liječnici pojedinačno odabiru lijekove iz skupina:

  • makrolidi;
  • cefalosporine;
  • penicilini.

U liječenju određenih oblika propisano je:

  • aminoglikozidi;
  • fluorokinoloni;
  • karbapenema.

Nemoguće je samostalno prilagoditi imenovanja stručnjaka, jer je liječenje upale pluća ozbiljan zadatak koji bi trebala riješiti samo iskusna osoba s odgovarajućim obrazovanjem.

Upotrebu bilo koje tradicionalne medicine treba dogovoriti s liječnikom koji radi.

Obično je dopušteno:

  • priprema biljnih čajeva na bazi plantaze, stoka i drugih ljekovitih biljaka;
  • redovita uporaba toplih kupki s dodatkom iglica, kadulje, eukaliptusovog ulja;
  • inhalacije na bazi crnogoričnih ulja i eukaliptusa.

Hospitalizacija je potrebna ako:

  • postoje oslabljena svijest;
  • disanje se ubrzalo na 30 u minuti ili više;
  • tlak niži od 90 do 60;
  • otkucaji srca prelaze 125 otkucaja u minuti;
  • temperatura ispod 35,5 ili iznad 40 stupnjeva;
  • smanjenje zasićenosti kisikom u krvi - manje od 92% normalne vrijednosti;
  • broj leukocita je manji od 4 * (10 ^ 9) ili veći od 25 * (10 ^ 9);
  • razina hemoglobina manja od 90;
  • vrijednost kreatinina prelazi 177 µmol po litri;
  • oštećenje nekoliko režnja pluća (to jest, kada su oba pluća oštećena, uvijek je potrebno ići u bolnicu);
  • postoje zarazne žarišta u drugim organima;
  • postoje ozbiljni problemi s jetrom, srcem, bubrezima ili drugim organima;
  • nemoguće je provesti potrebnu terapiju kod kuće.

Ako liječnik savjetuje liječenje upale pluća kod kuće, onda za to trebate stvoriti prikladne uvjete:

  • osigurati pacijentu odmor u krevetu za vrijeme vrućice i opijenosti;
  • skupljati ispljuvak u staklenku koja se zatvara;
  • redovito prozračite sobu;
  • svakodnevno vlažno čišćenje prostorije u kojoj je bolesna osoba;
  • osigurati pacijentu visokokaloričnu dijetu s vitaminima i mineralima;
  • Nemojte kršiti režim liječenja razvijen s liječnikom;
  • pažljivo pratiti stanje pacijenta na visokoj temperaturi.

Koliko se liječi bilateralna pneumonija

Koliko vremena je potrebno za obnavljanje zdravlja, ovisi o pravovremenosti kontaktiranja liječnika.

Koliko će točno vremena proći od trenutka otkrivanja upale pluća, ovisi o osobi i obliku bolesti.

Ljudi koji su liječeni u bolnici primjećuju da se pacijenti ili oporavljaju za par tjedana, ili se čak osjećaju loše i imaju temperaturu u trenutku otpusta..

Primjećuje se da upala pluća brže prolazi kod onih koji se, poboljšanjem svog stanja, bave fizikalnom terapijom i općenito više kreću.

Bilateralna pneumonija, kako se manifestira, gdje i kako liječiti

Pneumonija nije samo "upala pluća", nejasan i zastrašujući izraz. To je, prvo, zatvaranje plućnog prostora od razmjene plina (to jest, zdravi odjeli će trebati preuzeti funkciju pogođenog odjela kako bi osigurali normalan protok kisika do organa i tkiva), i drugo, to je trovanje tijela proizvodima uništavanja plućnog tkiva.

Dakle, postoje takve vrste:

- žarišna pneumonija: u plućima postoji malo područje upale;

- segmentarna pneumonija: zahvaćen je jedan segment;

- polisegmentarna pneumonija: zahvaćeno je nekoliko segmenata;

- lobarna (koja se naziva i krupna) pneumonija: uključena je jedna dionica.

Bilateralna pneumonija rijetko zahvaća oba pluća jednako. Dakle, u jednom organu može biti multisegmentiran, u drugom - žarišni. Što je veća površina onih mjesta koja su upaljena, to su prognoze i duže liječenje.

Što uzrokuje bilateralnu upalu pluća

To mogu biti virusi, bakterije i gljivice. Od virusa, to je uglavnom virus gripe (posebno H1N1). Od bakterija, ovo je svojstveno stafilokoku, pneumokoku, nekim drugim mikroorganizmima.

Klasični znakovi upale pluća su: čest iscrpljujući kašalj (mokar, rjeđe suv) koji se javlja na pozadini (ili u isto vrijeme) porasta tjelesne temperature na prilično visoke brojke, slabost, gubitak apetita. Influenza pneumonija razvija se na sljedeći način: na pozadini groznice, bolova u kostima, mišićima, glavi, kašlja. Vlažna je, može biti popraćena bolovima iza sternuma, kašljem krvavim ispljuvak.

U dvosmjernom procesu, gore spomenutim simptomima dodaje se vrlo rano osjećaj nedostatka zraka, kratkoća daha. Ako upala zahvati velika područja, nedostatak daha može biti veći od 40 udisaja u minuti, koža osobe postaje blijeda, a usne plavkast. Ovo su vrlo opasni znakovi koji zahtijevaju hitan poziv i hospitalizaciju..

Također može doći do kršenja svijesti bilo u smjeru njezine ugnjetavanja (pospanost do kome), ili, obrnuto, u smjeru uzbuđenja.

Kako se liječi bilateralna pneumonija?

  1. Propisani su vrlo moćni antibiotici koji imaju širok spektar djelovanja. Obično se koristi kombinacija dva ili čak tri antibakterijska lijeka..
  2. Ako postoji sumnja na virus gripe, propisan je Tamiflu.
  3. Liječenje upale pluća u bolnici uključuje i pružanje podrške kisikom: pomoću maske ili nazalnih katetera, u teškim slučajevima pacijent se ubrizgava u anesteziju i prebacuje u strojno disanje.
  4. Inhalacije se izvode tako da ispljuvak, a zajedno s njim i stanice koje su obavile svoju funkciju, ne zastaju u plućima, već izlaze.
  5. Protuupalni lijekovi.
  6. Lijekovi za održavanje normalne srčane aktivnosti, jer je bilateralna pneumonija veliki teret za srce.

Što učiniti nakon upale pluća

Ako rendgenski snimak pokaže da se upala u plućima smanjuje, važno je nastaviti terapiju koja osigurava normalno drenažu ispljuvaka na bronhijima. Nakon upale kašalj može dugo trajati

Liječenje nakon upale pluća uključuje:

a) udisanje;

b) uzimanje ekspektoranskih lijekova ("Lazolvan", "Ambroxol");

c) uzimanje sredstava za jačanje imuniteta (tinktura eleutherococcusa, tinktura ehinacee, različiti biljni čajevi);

d) antihistaminici ("Erius", "Loratadin");

e) obavezno - vježbe disanja: naduvavanje balona, ​​izdahnuti zrak silom u cijev spuštenu u vodu i tako dalje.

Nakon upale pluća važno je dovoljno spavati, jesti s velikom količinom kalorija (i visokim udjelom proteina) i ograničiti se od stresa. Uostalom, tijelo je pretrpjelo takav stres, borilo se žestoko s bolešću i treba mu oporavak.

Bilateralno liječenje pneumonije

Ako liječnik utvrdi da je upala pluća obostrana, liječenje u klinici za terapiju bolnice Yusupov temelji se na nekoliko principa:

  • antibakterijska ili antivirusna terapija;
  • strogo pridržavanje mirovanja;
  • visokokalorična prehrana;
  • unos teške tekućine (za uklanjanje toksina iz tijela);
  • uporaba imunomodulacijskih lijekova, vitaminskih i mineralnih kompleksa;
  • udisanje kisika;
  • fizioterapeutski postupci;
  • vježbe disanja;
  • redovita praćenja: krv, urin, ispljuvak, fluoregrafija OGK.

Glavni ciljevi liječenja bilateralne upale pluća su:

  • uklanjanje uzročnika bolesti;
  • korekcija imuniteta;
  • prevencija komplikacija.

Liječenje pneumonije temelji se na primjeni antibakterijskih lijekova (etiotropna terapija). Prije njegova imenovanja potrebno je izvršiti kulturu bakterijskog sputuma, ako je potrebno, provesti test osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike.

Najčešće se za upalu pluća propisuju makrolidi, tetraciklinski antibiotici, benzilpenicilini, aminopenicilini, cefalosporini i fluorokinoloni.

Pacijentima u akutnom razdoblju daje se detoksikacija i imuno-zamjenska terapija. Pored toga, simptomatsko liječenje provodi se primjenom antipiretskih lijekova (acetilsalicilna kiselina, paracetamol), mukolitika (ekspektoransi - bromheksin, ambroksol), protuupalnih lijekova (ketotifen, tavegil) i restorativnih lijekova (eleutherococcus, viferon).

Srčani glikozidi propisani su pacijentima koji pate od bolesti kardiovaskularnog sustava.

Primjena fizioterapeutskih metoda liječenja pomaže obnoviti normalnu ventilaciju pluća i smanjiti upalne procese..

Kada se potvrdi dijagnoza pneumonije, potrebno je hitno započeti liječenje. Samo-lijek u ovoj situaciji nije samo opravdan, već je i smrtonosan.

Ne riskirajte svoje zdravlje, pri prvim znakovima upale pluća zakažite sastanak sa stručnjakom.

Liječenje bilateralne pneumonije u odraslih

Nakon dijagnoze, u pravilu, liječenje bilateralne pneumonije u odrasle osobe započinje uvođenjem antibakterijskog lijeka (ovisno o vrsti patogena). Trajanje liječenja antibioticima je 7-10 dana. Pored toga, simptomatsko liječenje propisano je antipireticima, ekspektoransima i antihistaminicima.

Pacijent treba promatrati mirovanje u krevetu, puno piti i jesti dobro. Propisan je multivitaminski tečaj za potporu imuniteta. U slučaju da je bolesniku teško samostalno disati, mogu se propisati inhalacije kisika. Nakon primanja prvih pozitivnih rezultata liječenja lijekovima, povezani su fizioterapeutski postupci i terapijska respiratorna gimnastika. Integrirani pristup liječenju upale pluća pomaže u brzoj borbi s bolešću i smanjenju rizika od komplikacija.

Pokazatelji ispravnog izbora terapije i pozitivne dinamike u liječenju bilateralne upale pluća smatraju se smanjenjem temperature na 37,5 ° C, poboljšanjem disanja i nestankom znakova opijenosti. Ako se sličan učinak ne primijeti tijekom prvih nekoliko dana, zamjenjuje se glavni antibakterijski lijek.

prevencija

Prevencija bilateralne upale pluća uključuje jačanje obrambenih sposobnosti tijela uz pomoć pravilne prehrane, zdravog načina života, sporta, šetnje na otvorenom. Obavezno prestanite pušiti i alkohol..

Sve prehlade i pogoršanja kroničnih bolesti moraju se pravodobno liječiti, izbjegavajući zanemarivanje. Posebno pažljivo ove preporuke trebaju poštivati ​​starije i često bolesne kategorije.

Cijepljenje je važno za prevenciju obostrane upale pluća. Uz visok rizik od njezinog razvoja, preporučuje se cijepiti se protiv gripe i pneumokokne infekcije u ranu jesen svake godine.

Trošak cijepljenja mnogo je manji od troškova liječenja ako se bolest razvije..

Vakcinacija je jedan od elemenata prevencije upale pluća

Liječenje bilateralne upale pluća liječnik je težak zadatak. Trebao bi biti sveobuhvatan i biti usmjeren na sve veze etiologije i patogeneze. Ključ uspjeha je pravovremeni početak terapije. Stoga, nemojte samo-liječiti kad se pojavi kašalj. Bolje je odmah otići u bolnicu kako biste postavili točnu dijagnozu i zatražili kvalificiranu pomoć..

Značajke tijeka i liječenja bilateralne pneumonije pluća

Bilateralna pneumonija pluća smatra se prilično ozbiljnom bolešću, koja često uzrokuje smrt pacijenta. Javlja se među pacijentima različite dobi, ali najčešće pogađa novorođenčad i osobe oslabljenog imuniteta. Stoga se liječenje ove bolesti mora provoditi sveobuhvatno u bolničkom okruženju, što će umanjiti rizik od neželjenih posljedica.

Što je bilateralna pneumonija pluća?

Pneumonija je bolest koja prati upalni proces u jednom od pluća. Te patološke promjene mogu se promatrati u dva dijela organa. Upravo tada razgovaraju o bilateralnoj pneumoniji. Kao rezultat toga, osoba pati od teškog respiratornog zatajenja, što dovodi do drugih negativnih promjena u svom tijelu.

Ova se bolest može razviti samostalno ili biti komplikacija drugih patoloških stanja izazvanih različitim infekcijama. Unatoč postignućima moderne medicine, veliki postotak bolesnika s obostranom pneumonijom ne preživi. To je zbog njihovog oslabljenog imuniteta. Stoga se kvalificirani liječnici trebaju baviti liječenjem i prevencijom bolesti.

Klasifikacija bilateralne upale pluća

Bilateralna pneumonija može imati dva oblika:

  • žarišna;
  • ukupno.

Totalna pneumonija je rijetka. S razvojem ove bolesti, u pluća i sva njihova tkiva sudjeluju u patološkom procesu. Upala se brzo razvija, popraćena je izraženim simptomima i najčešće dovodi do brze smrti.

Fokalni oblik bilateralne upale pluća je češći. Bolest prati oštećenje pojedinih dijelova pluća s obje strane. Zauzvrat, takva pneumonija razvrstava se u:

  • gornji režanj;
  • niži udio;
  • polysegmental.

Stadiji razvoja bilateralne upale pluća

Bilateralna pneumonija razvija se prema sljedećem planu:

  • Plima. Posude pluća su ispunjene krvlju.
  • Crveno starateljstvo. Dolazi do zgušnjavanja tkiva, u alveolarnoj tekućini nalaze se crvene krvne stanice.
  • Sivo skrbništvo. Crveni bik se raspada, bijela krvna zrnca prelaze u alveole.
  • Rezolucija. Pluća obnavljaju svoju normalnu strukturu.

Mogući čimbenici rizika

Fokalna bilateralna pneumonija ili druga vrsta ove bolesti najčešće pogađa ljude koji imaju sljedeće zdravstvene probleme:

  • nenormalnosti strukture pluća, koje su prirođene prirode;
  • zatajenje srca, popraćeno zagušenjem;
  • bilo koja stanja imunodeficijencije;
  • dugotrajno pušenje, prekomjerno pijenje;
  • odsutnost krajnika koji su uklonjeni ranije;
  • hipotermija tijela, što smanjuje njegovu otpornost na patogene;
  • kronične bolesti pluća i bronha, što izaziva patološke promjene u tkivima;
  • prisutnost alergija;
  • nezdrav način života, loša prehrana, što dovodi do smanjenja imuniteta;
  • produljeni vodoravni položaj.

U djece je faktor rizika za obostranu pneumoniju prisutnost kataralne dijateze.

Uzroci bilateralne upale pluća

Uzročnici totalne ili žarišne pneumonije nazivaju se gram-pozitivni mikroorganizmi. Najčešće ovu bolest izazivaju pneumokoki (40-60%). U ostalim se slučajevima pneumonija razvija na pozadini oštećenja plućnog tkiva stafilokokom i hemolitičkim streptokokom. Klamidija, gljivice, enterobakterije, Proteus i drugi mikroorganizmi ponekad se pripisuju patogenima upale..

Ako se prvenstveno razvije bilateralna pneumonija, infekcija se javlja kapljicama iz zraka. To je rijetko, jer se upala pluća najčešće opaža protiv drugih bolesti koje su zahvatile dišni sustav. Fokus infekcije može biti u nazofarinksu - paranazalnim sinusima, krajnicima i usnoj šupljini. Upala pluća nastaje u pozadini bolesti poput gripe, tonzila, akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzila, sinusitisa, tuberkuloze.

Ponekad se opaža situacija kada infekcija ulazi u pluća s protokom krvi iz drugih organa - bubrega, trbušne šupljine i male zdjelice. U osoba sa jako oslabljenim imunološkim sustavom razvija se upalni proces na pozadini aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore.

Bilateralna pneumonija također ima izvor neinfektivne prirode. Razvija se zbog negativnih učinaka na tijelo sljedećih čimbenika:

  • otrovne tvari;
  • Ionizirana radiacija;
  • alergeni
  • ozljede i kirurške intervencije na prsima;
  • strana tijela koja ulaze u plućno tkivo.

Simptomi bolesti

Totalna ili polisegmentarna bilateralna pneumonija karakterizira prisutnost takvih simptoma:

  • Javlja se nagli porast tjelesne temperature. Toplina se prilično teško ukloniti konvencionalnim lijekovima.
  • Čovjek se žali na jaku glavobolju.
  • Bol se pojavljuje u prsima. Oni se značajno povećavaju dubokim udisajima..
  • Pacijent se osjeća slabo i dobro.
  • Kratkoća daha se opaža čak i u mirnom stanju..
  • Pacijent se žali na prekomjerno znojenje..
  • Pacijent pati od zimice, bolova u mišićima.
  • Apetit osobe potpuno nestaje.
  • Promatrajte tahikardiju i znakove opijenosti.
  • Ponekad postoji odvajanje ispljuvka s krvavim nečistoćama.
  • Koža postaje blijeda i plavkasta, pojavljuju se osipi.

Bilateralna pneumonija odnosi se na akutne bolesti, pa se karakteristični simptomi razvijaju prilično brzo. Nakon što infekcija uđe u dišne ​​puteve, prvi znakovi se pojavljuju u roku od nekoliko sati. Priroda razvoja simptoma ovisi o obliku bolesti i općem stanju pacijenta.

Dijagnostika

Zaključak o razvoju upalnog procesa u dva pluća donosi terapeut ili pulmolog na temelju sljedećih simptoma:

  • disanje je obično teško;
  • opažaju se pleuralni trenovi;
  • određuju se fini balončići ili srednje mjehurići;
  • srčani zvukovi su gluhi;
  • pojačava se bronfonija.

Radi točne dijagnoze provodi se radiografija pluća. Slika prikazuje nestanke koji zauzimaju drugačije područje. Zamjećuje se premještanje pleuralnih listova, širenje sinusa, u nekim slučajevima jačanje plućnog uzorka..

Izvodi se kompletna krvna slika. Određuje porast ESR-a i leukocitozu. Povratna sjetva brisa nazofarinksa i ispljuvka omogućuje utvrđivanje uzročnika upale pluća.

U završnoj fazi liječenja provodi se kontrolna radiografija pluća. Tijekom cijele godine pacijent je registriran kod pulmologa koji stalno prati stanje njegovih pluća. Neko vrijeme fluorografija, krvni test i ispljuvak.

Značajke liječenja

Liječenje bilateralne pneumonije provodi se na temelju kliničke slike koja se razvija, dijagnostičkih rezultata i drugih čimbenika.

Bilateralna pneumonija dovodi do činjenice da ljudskom tijelu nedostaje kisika zbog plućne insuficijencije. Stoga liječnik propisuje lijekove koji mogu vratiti postojeći deficit i povisiti krvni tlak.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora poštivati ​​krevet. Liječnik propisuje posebnu dijetu koja smanjuje opterećenje oslabljenog tijela. Isključen je utjecaj različitih patogena koji mogu izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta. Prostor u kojem se nalazi pacijent mora biti čist i sterilan..

Popis lijekova koji su propisani za bilateralnu upalu pluća uključuje:

  • antibiotici. Prvo se mogu propisati lijekovi širokog spektra djelovanja, a zatim oni koji su usmjereni na određeni patogen;
  • mukolitički i ekspektoransi;
  • vitaminska terapija;
  • bifidobakterije;
  • antihistaminika;
  • antipiretski lijekovi;
  • protuupalni lijekovi;
  • imunomodulatore;
  • terapija kisikom i mehanička ventilacija provode se s teškim respiratornim zatajenjem;
  • glukozno-solne otopine za uklanjanje znakova intoksikacije.

Fizioterapeutski postupci

Za jačanje oslabljenog tijela i ubrzavanje oporavka koriste se razni fizioterapeutski postupci. Osim obvezne terapije lijekovima, liječnici preporučuju provođenje terapijske masaže. Ima opuštajući i restorativni učinak. Također su propisani i drugi postupci:

  • ultraljubičaste kupke;
  • elektroforeza;
  • fizioterapiju;
  • Beckerove struje;
  • magnetoterapija;
  • UHF i drugi.

Nakon bilateralne pneumonije, pacijentu se preporučuje neko vrijeme baviti se respiratornom gimnastikom i fizioterapijskim vježbama. Ojačati oslabljeno tijelo pomoći će duge i stalne šetnje svježim zrakom, posebna prehrana bogata lako probavljivim proteinima, vitaminima, mineralima. Pozitivan rezultat pokazuje preventivni spa tretman.

Moguće posljedice i prognoza

Bilateralna pneumonija pluća popraćena je takvim komplikacijama:

  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • gangrena ili plućni apsces;
  • akutno zatajenje dišnog sustava;
  • upala pluća;
  • akutno zatajenje srca;
  • toksični šok;
  • meningitis, meningoencefalitis;
  • upala koja utječe na srčani mišić;
  • anemija i slične stvari.

Što je ranije započelo liječenje upale pluća, to je povoljniji ishod. Oporavak se obično događa u 3-4 tjedna. Nakon bolesti, 70% pacijenata ima potpuno zdravo plućno tkivo. U 20% bolesnika promatrali su područja pneumoskleroze. U 7% slučajeva vezivno tkivo se nalazi u plućima. Ako liječenje upale nije pravodobno i učinkovito, prognoza je manje povoljna. Moguće su čak i kobne ili druge ozbiljne komplikacije..

Trajanje dvostranog liječenja pneumonije

Bilateralna pneumonija: liječenje i simptomi, opasnost

Bilateralna pneumonija kod odrasle osobe i djeteta: liječenje i simptomi.

Bilateralna pneumonija - upala oba pluća.

Infektivni i upalni proces pokriva cijelu strukturu plućnog tkiva.

Prikupljanje statističkih podataka pokazalo je da se neki oblik upale pluća razvija barem jednom u životu kod 15 od 1000 ljudi.

Opis bilateralne pneumonije

Bilateralna pneumonija karakterizira prisutnost zahvaćenog plućnog tkiva u režnjevima desnog i lijevog pluća.

Ozbiljnost bolesti ovisi o stupnju njenog razvoja..

Da biste ga procijenili prema zaključku liječnika, morate imati na umu da ljudska pluća nisu ista: desno se sastoji od tri režnja, a lijevo - dva.

Bilateralna pneumonija najčešće se ne razvija u dva pluća jednako. Oblik bolesti može varirati..

Postoji nekoliko vrsta upale pluća..

Pneumonija može biti:

Opasnost od upale pluća je:

  • kršenje razmjene plina;
  • mogućnost trovanja krvi (sepsa), apsces;
  • trovanje tijela zbog uništavanja plućnog tkiva;
  • vjerojatnost razvoja infektivnog toksičnog šoka;
  • relativno velika vjerojatnost smrti.

Simptomi bilateralne upale pluća

Simptomi mogu značajno varirati ovisno o uzročniku i njegovom obliku..

U većini slučajeva postoje:

  • slabost i umor;
  • porast temperature do 38 stupnjeva;
  • glavobolje i bolovi u mišićima;
  • zimica i znojenje;
  • suh i mokar kašalj sa ispljuvak (sluzav ili krvav);
  • loš apetit;
  • bol u prsima prilikom disanja ili kašljanja;
  • tahikardija;
  • dispneja;
  • niski krvni tlak;
  • hripanje dok slušate prsa;
  • blijedost i cijanoza nazolabijalnog trokuta;
  • simptomi intoksikacije.

Kada su pogođena oba pluća, imajte na umu:

  • jaka zimica;
  • bol u prsima s obje strane;
  • bol koja "daje" leđima i području između lopatica.

Uzroci bilateralne upale pluća

Virusi i mikroorganizmi uzrokuju upalu pluća, ali potrebni su dodatni čimbenici za njezin razvoj..

Postoji veća šansa da se upala pluća:

  • hipotermija;
  • česte prehlade;
  • nedostatak vitamina;
  • alergije i slab imunitet;
  • defekt površinski aktivne tvari;
  • onkološke bolesti;
  • mehanička ventilacija i opća anestezija;
  • stariji od 60 godina;
  • kronične respiratorne bolesti.

Ljudi koji se često razbole i kašljaju trebali bi pomnije nadzirati zdravlje pluća..

Za njih je preporučljivo posjetiti stručnjaka koji sluša prsa radi piskanja s bilo kakvim kašljem..

Pravovremeno započeto liječenje vrlo je učinkovito, a završava se uspješno i brzo.

Dijagnoza bilateralne upale pluća

Ako se sumnja na upalu pluća, potrebno je uzeti klinički test krvi..

Posebnu pozornost treba posvetiti povećanju pokazatelja:

  • bijele krvne stanice;
  • ESR;
  • ubodni neutrofili.

Ako se otkrije više od 10 * (10 ^ 9) leukocita, vjerojatnost razvoja pneumonije smatra se velikom.

Ako je njihov broj manji od 3 * (10 ^ 9) ili veći od 25 * (10 ^ 9), tada ćemo govoriti o teškom obliku bolesti.

Najlakši i najpristupačniji način da se vidi upala pluća je rendgen prsa u izravnoj ili bočnoj projekciji..

Ova metoda pregleda omogućuje vam da procijenite stupanj oštećenja plućnog tkiva i pratite učinkovitost liječenja.

Točnija dijagnoza je računalna tomografija pluća..

Propisan je ako:

  • Rendgenski pregled nije pokazao upalu;
  • pneumonija se ponavlja više od tri puta na istom mjestu u plućima;
  • pacijentovo stanje ne odgovara upali, što je pokazalo rendgenski pregled.

Postoji posebna tehnika za određivanje razine zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom i kisikom - pulsnom oksimetrijom.

Pomoću nje liječnik može otkriti respiratorno zatajenje.

Liječenje bilateralne upale pluća

Da bi izliječili tako ozbiljnu bolest kao što je upala pluća, liječnici uzimaju u obzir mnogo pojedinačnih čimbenika za svakog pacijenta, uključujući:

  • stanje imunološkog sustava;
  • tolerancija na antibiotike i najprikladniji lijekovi;
  • patogen.

Kada su pogođena dva pluća, liječenje se provodi strogo u bolnici.

Naglo pogoršanje stanja može u kratkom vremenu dovesti do smrti ako u blizini nema reanimatora i posebne medicinske opreme.

Složenost liječenja pneumonije sastoji se od činjenice da određivanje patogena traje oko 4 dana, dok tijekom tog razdoblja osoba s teškim oblikom bolesti već može umrijeti.

Zbog toga stručnjaci koriste antibiotike širokog spektra.

Nakon što se utvrdi patogen, odabire se odgovarajući režim liječenja.

Liječenje bilateralne upale pluća

Otkrivaju se virusi, bakterije i gljivice, najčešće:

  1. pneumokoka;
  2. hemofilni bacil;
  3. Staphylococcus;
  4. Legionella.

Virus gripe, posebno H1N1, također može uzrokovati bolest..

Liječenje je:

  • uporaba svih lijekova koje je propisao liječnik (antibiotici, lijekovi protiv intoksikacije);
  • mirovanje;
  • veliko pijenje;
  • visokokalorična dijeta;
  • uzimanje posebno odabranih vitaminskih kompleksa;
  • imunostimulacija;
  • Tjelovježba i masaže;
  • fizioterapeutski postupci;
  • udisanje kisika ako je potrebno;
  • uzimanje ekspektoransa, antipiretika i antihistaminika.

Liječnici pojedinačno odabiru lijekove iz skupina:

  • makrolidi;
  • cefalosporine;
  • penicilini.

U liječenju određenih oblika propisano je:

  • aminoglikozidi;
  • fluorokinoloni;
  • karbapenema.

Upotrebu bilo koje tradicionalne medicine treba dogovoriti s liječnikom koji radi.

Obično je dopušteno:

  • priprema biljnih čajeva na bazi plantaze, stoka i drugih ljekovitih biljaka;
  • redovita uporaba toplih kupki s dodatkom iglica, kadulje, eukaliptusovog ulja;
  • inhalacije na bazi crnogoričnih ulja i eukaliptusa.

Hospitalizacija je potrebna ako:

  • postoje oslabljena svijest;
  • disanje se ubrzalo na 30 u minuti ili više;
  • tlak niži od 90 do 60;
  • otkucaji srca prelaze 125 otkucaja u minuti;
  • temperatura ispod 35,5 ili iznad 40 stupnjeva;
  • smanjenje zasićenosti kisikom u krvi - manje od 92% normalne vrijednosti;
  • broj leukocita je manji od 4 * (10 ^ 9) ili veći od 25 * (10 ^ 9);
  • razina hemoglobina manja od 90;
  • vrijednost kreatinina prelazi 177 µmol po litri;
  • oštećenje nekoliko režnja pluća (to jest, kada su oba pluća oštećena, uvijek je potrebno ići u bolnicu);
  • postoje zarazne žarišta u drugim organima;
  • postoje ozbiljni problemi s jetrom, srcem, bubrezima ili drugim organima;
  • nemoguće je provesti potrebnu terapiju kod kuće.

Ako liječnik savjetuje liječenje upale pluća kod kuće, onda za to trebate stvoriti prikladne uvjete:

  • osigurati pacijentu odmor u krevetu za vrijeme vrućice i opijenosti;
  • skupljati ispljuvak u staklenku koja se zatvara;
  • redovito prozračite sobu;
  • svakodnevno vlažno čišćenje prostorije u kojoj je bolesna osoba;
  • osigurati pacijentu visokokaloričnu dijetu s vitaminima i mineralima;
  • Nemojte kršiti režim liječenja razvijen s liječnikom;
  • pažljivo pratiti stanje pacijenta na visokoj temperaturi.

Koliko se liječi bilateralna pneumonija

Koliko vremena je potrebno za obnavljanje zdravlja, ovisi o pravovremenosti kontaktiranja liječnika.

Koliko će točno vremena proći od trenutka otkrivanja upale pluća, ovisi o osobi i obliku bolesti.

Ljudi koji su liječeni u bolnici primjećuju da se pacijenti ili oporavljaju za par tjedana, ili se čak osjećaju loše i imaju temperaturu u trenutku otpusta..

Opasnost od bilateralne upale pluća i posljedice

Među plućnim komplikacijama upale pluća nalaze se:

  • plućna gangrena;
  • apscesa;
  • opstruktivni sindrom;
  • parapneumonični eksudativni pleuris;
  • akutno zatajenje disanja.

Moguće posljedice u obliku bolesti drugih organa:

  • endokarditis;
  • miokarditis;
  • meningitis;
  • anemija;
  • glomerulonefritis;
  • meningoencefalitis;
  • toksični šok;
  • psihoze.

Ozbiljne posljedice bolesti mogu se pojaviti u prisustvu bilo kakvih kroničnih zdravstvenih problema, kao i kod djece i starijih osoba.

Za brzi oporavak tijela je potrebno dugo spavanje i dijeta s puno proteina.

Preporučuje se zaštititi osobu od stresa i napornog rada kako bi se izbjegle komplikacije nakon teške bolesti..

Liječenje antibioticima ima mnogo nuspojava..

Posljedice se mogu razviti poput:

  • dysbiosis;
  • alergija;
  • gljivične lezije.

Međutim, kod upale pluća obično odbacivanje antibiotika obično nije moguće..

Nakon završetka liječenja osnovne bolesti, posljedice uzimanja moćnih lijekova uklanjaju se posebnim sredstvima.

Koliko se upali pneumonija i što utječe na vrijeme oporavka

Pneumonija je jedna od najčešćih zaraznih bolesti. Karakterizira ga upalni proces u plućnom tkivu, najčešće akutni, uzrokovan različitim skupinama patogena. Razvrstava se prema težini, patogenu, veličini i lokalizaciji lezije, kao i na nosokomijalnu i nozokomijalnu.

Etiologija bolesti

Pneumonija se javlja u različitim dobnim skupinama stanovništva, prosječna incidencija u Rusiji je 3,9 slučajeva na 1000 ljudi godišnje. Najveća učestalost upale pluća zabilježena je kod djece mlađe od 5-7 godina i starije populacije (20-45 slučajeva na tisuću stanovništva).

Infektivni uzročnici koji uzrokuju upalu pluća su različiti virusi, bakterije, gljivice i protozoi. Najčešći i najčešći uzročnik upale pluća je Streptococcus pneumoniae. Atipična pneumonija uključuje klamidijalnu bolest, legionelozu, mikoplazmu i virus. Glavni čimbenici u razvoju pneumonije su smanjenje imuniteta - kako lokalnog (respiratorni trakt), tako i općeg.

Čimbenici koji utječu na brzinu otvrdnjavanja

  1. Vrsta infektivnog uzročnika. Najuporniji i najduži tijek procesa, rezistenciju na antibiotike karakteriziraju pneumonije uzrokovane enterobakterijama, Pseudomonas aeruginosa, acinetobacteria, Legionella i pneumocysts. Pored toga, svaka bakterijska pneumonija može se pojaviti za dugo vremena ako bakterije imaju višestruku rezistenciju na antibiotike.
  2. Zdravstveno stanje, kronične bolesti. Najdulje i najteža upala pluća javlja se kod osoba s poviješću dijabetes melitusa, zatajivanjem bubrega i urođenom patologijom imunološkog sustava. Pneumoniju kod ovisnika o drogama, kod bolesnika s HIV-om, karakterizira posebno dug i uporan tijek, izražena kratkoća daha, uključenost gotovo cijelog plućnog tkiva u leziju.
  3. Starost pacijenta. Djeca mlađa od pet godina imaju obilježja staničnog sastava krvi - limuciti prevladavaju među leukocitima, imunološki odgovor na patogen je nesavršen, osim toga postoje anatomska obilježja (slabost respiratornih mišića, stvaranje viskoznijeg bronhijalnog sekreta, malo područje plućnog tkiva u usporedbi s odraslima), ti čimbenici dovode do činjenice da se upala u djetinjstvu javlja češće i teče teže nego u odraslih. Do godine dana često se pojavi virusna pneumonija, karakterizira ih brži tijek i mogućnost po život opasnog spazma dišnih putova. Sljedeće povećanje incidencije primjećuje se u starosti..
  4. Kompliciranje prethodne virusne infekcije. Razmnožavajući se u epitelu dišnih putova, virus olakšava fiksaciju bakterija u njima i razvoj komplikacija. U ovom slučaju, uzrok može biti i vlastita flora osobe, koja je normalno prisutna u dišnim putevima i ne izaziva bolest.
  5. Akutni i dugotrajni stres, hipotermija, iscrpljenost, pothranjenost, prekomjerni rad.
  6. Dug boravak u bolnici. Mnoga bolnička odjeljenja imaju vlastitu nosokomijalnu floru, gdje su bakterijski sojevi izuzetno otporni na dezinfekcijska sredstva i antibiotike te mogu preživjeti vrlo dugo. Takve bakterije mogu uzrokovati da osoba razvije nosokomijalnu pneumoniju koju karakterizira dug tečaj i složena terapija..
  7. Alergijske bolesti popraćene hiperaktivnošću bronha. To dovodi do povećanog lučenja bronha, sužavanja njihovog lumena, stagnacije sputuma u plućima, što stvara uvjete za rast bakterija.
  8. Kronična upala bronha (pušački bronhitis, KOPB). Stalna upala sluznice stvara povoljne uvjete za rast bakterija.

Klasifikacija infektivnih uzročnika

  1. Bakterijska pneumonija

Tipična pneumonija, glavni predstavnici: Streptococcus pneumonia (pneumokokna infekcija), hemophilus influenzae, razne vrste stafilokoka. Trajanje liječenja nekompliciranih blagih oblika je 5-7 dana, ovisno o tijeku odabranog antibiotika i njegovom učinku. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom pneumoniju mogu uzrokovati bakterije poput Pseudomonas aeruginosa, Legionella, Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma. Trajanje liječenja bit će od 15-20 dana do 1,5 mjeseci (s apscesom), hospitalizacija je obavezna u bolnici. Osobe s HIV-om često su pogođene upalom pluća..

Karakteristično za novorođenčad i djecu jedne godine života. Često su manifestacija urođene intrauterine infekcije. Tipični predstavnici: adenovirus, CMV i PC infekcija, virusi gripe, parainfluenza. Trajanje nekompliciranih oblika je 3-7 dana, ali vrlo često virusna infekcija je komplicirana bakterijskim vezivanjem, a vrijeme liječenja produljeno je na 15 dana. Hospitalizacija u bolnici je poželjna, kod male djece često se javljaju napadi gušenja na pozadini respiratornih virusnih infekcija.

Razlike u potrebi za hospitalizacijom

  1. Ne zahtijevaju hospitalizaciju. Do 75% svih bolesnika pripada ovoj skupini, oni toleriraju upalu pluća u blagom obliku i treba im samo ambulantno liječenje u klinici.
  2. Oni zahtijevaju hospitalizaciju u bolnici. U ovu skupinu ulaze ljudi s umjerenom pneumonijom, s teškim simptomima, blagim, ali ozbiljnim kroničnim bolestima, novorođenčad i mala djeca, ljudi niskog socijalnog statusa, stariji nakon 70 godina, bolesnici s rizikom od aspiracije i neki drugi kategorije bolesnika. Ti pacijenti su na terapijskom ili pulmološkom odjelu. Vrijeme liječenja je oko 10-21 dan, ovisno o radiološkoj dinamici i vrsti patogena.
  3. Kategorija ljudi kojima je potrebna hospitalizacija na jedinici intenzivne njege. Uključuje bolesnike s teškim oblicima upale pluća, djecu mlađu od godinu dana i osobe opasne po život..

Težina upale pluća

  1. Blaga ozbiljnost Tjelesna temperatura do 38 C, brzina disanja do 25 pokreta u minuti. Intoksikacija nije izražena, puls je u granicama normale. Simptomi upale pluća su blagi, neki od njih su odsutni.
  2. Umjerena ozbiljnost. Temperatura do 39 C, kratkoća daha do 30 respiratornih pokreta u minuti, porast broja otkucaja srca do 100 u minuti. Izražene su intoksikacije, prisutne su glavobolja, jaka slabost, zimica, jutarnji i noćni znoj.
  3. Teški stupanj. Naglo pogoršanje pacijentovog stanja, temperature do 40 ° C, jaka kratkoća daha (> 30), povlačenje interkostalnog prostora, moguće zaostajanje bolesne polovice pluća pri činu disanja. Ubrzanje otkucaja srca (> 100), jaka intoksikacija, mogući gubitak svijesti, delirij, razvoj komplikacija (pleurizija, gnojni apscesi, pneumotoraks, sepsa, toksični toksični šok).

Trenutno se (2015.) vaga često koristi za procjenu ozbiljnosti pacijentovog stanja i prognoze (PSI - procjena prognoze, BTS, ATS, EPO kriteriji, CURB-65 - procjena indikacija za hospitalizaciju i hospitalizaciju u ICU).

Značajke imuniteta koje utječu na tijek bolesti

Naše tijelo ima dobro razvijen i dobro funkcioniran imunološki sustav koji nas štiti od većine stranih uzročnika koji su stalno u kontaktu s nama. Bakterije i protozoje koji uzrokuju upalu pluća stalno su u zraku i plućima, ali ne svatko tko dođe u kontakt s njima razvije bolest.

Najveće ranjive skupine su djeca i stariji ljudi. Imaju fiziološki pad imuniteta..

Postoje prirođene bolesti koje smanjuju imunitet - primarne imunodeficijencije (Brutonova bolest, sindrom Dee Georgesa, razne hipogammaglobulinemije). Učestalost ovih bolesti izuzetno je mala, a sve se manifestiraju u ranom djetinjstvu..

Sekundarne imunodeficijencije. U ovu skupinu spadaju osobe s HIV-om. Mnogi od njih se razbole od atipičnih oblika upale pluća (mikoplazmalna, pneumocistična). Liječenje takve upale pluća vrlo je dugo, često su pacijenti na intenzivnoj njezi, a ishod bolesti je nepovoljan.

Uzimanje glukokortikoidnih hormona i terapija citostaticima također uzrokuju značajno smanjenje imuniteta i povećava rizik od bakterijskih infekcija.

Socijalno nepovoljni segmenti stanovništva. Incidencija među njima veća je od prosječne dobne skupine. To se objašnjava lošom prehranom, nezadovoljavajućim uvjetima smještaja, lošim sanitetima, pretrpanom populacijom, nedostatkom sredstava za antibiotike.

Što određuje uspjeh liječenja

Na trajanje bolesti utječu:

  1. starost pacijenta;
  2. stanje imuniteta, kronične bolesti;
  3. pravodobnost traženja medicinske pomoći;
  4. pravilna dijagnoza i racionalna antibiotska ili antivirusna terapija.

Lijekovi protiv antibiotika

Prema preporukama, terapiju nekompliciranih blagih oblika upale pluća u zajednici treba započeti zaštićenim penicilinima (amoksicilin / klavulanska kiselina, amoksiklav). U slučaju alergije na peniciline ili sumnje na SARS, početna terapija je imenovanje makrolida (azitromicin, klaritromicin). Umjesto zaštićenih penicilina, dopuštena je uporaba cefalosporina (cefuroxime axetil). Alternativa su levofloksacin i moksifloksacin.

U slučaju blage upale pluća moguće je samo oralno davanje antibiotika. Za umjerenu pneumoniju, primjena parenteralnih intramuskularnih antibiotika, nakon čega slijedi prijelaz na oralnu primjenu. Kod teške upale pluća antibiotici se propisuju pretežno parenteralno intravenski. Više o liječenju upale pluća možete pročitati ovdje..

Kriteriji za učinkovitost antibiotske terapije

  1. Smanjenje težine kliničkih simptoma (snižavanje temperature, nestanak kratkoće daha, slabost, normalizacija dobrobiti, smanjenje intenziteta kašlja).
  2. Promjena krvne slike prema analizi. Smanjenje broja neutrofila, uklanjanje pomaka leukoformule.
  3. Smanjenje fokusa upale u plućima prema rendgenu.

Kriteriji za promjenu antibiotika

  1. Nedostatak kliničkog učinka 48 sati nakon početka terapije (opće stanje, krivulja temperature, brzina disanja, puls).
  2. Dobivanje podataka o antibiogramu, što ukazuje na osjetljivost bakterija na antibiotike.
  3. Odsutnost pozitivnih promjena na radiografiji, negativna radiološka dinamika u plućima.

Prosječno vrijeme liječenja

Tipična upala pluća u zajedniciNozokomijalna pneumonijaAtipični oblici pneumonijePneumonija kod oslabljenih pojedinaca
Lako5-7 dana7-15 dana7-14 dana14-21 dan
prosječan5-15 dana10-21 dan10-21 dan14-21 dan
teško10-21 dan14-56 dana14-56 dana21 dan

Bilateralna pneumonija kod odrasle osobe - uzroci i pristupi liječenju

Pneumonija spada u opasnu kategoriju bolesti - ako se brzo ne pobrinete da je uklonite, posljedice mogu biti vrlo, vrlo ozbiljne - čak i kobne. Pogotovo kad je riječ o bilateralnoj pneumoniji. Razmotrite od čega se sastoji ova bolest.

Bilateralna pneumonija - definicija bolesti

Bilateralna pneumonija (drugim riječima upala obaju pluća) je skupina upalnih bolesti, obično infektivnog podrijetla, karakterizirana oštećenjem vezivnog tkiva pluća, kao i alveola i stvaranjem tamošnjeg eksudata. Čak je i smrt moguća bez odgovarajućeg liječenja antibioticima..

Uzroci pojave

Bilateralna pneumonija može biti primarna kada djeluje kao neovisna bolest ili sekundarna, razvija se u pozadini drugih bolesti dišnog sustava (na primjer, bronhitisa, sinusitisa, sinusitisa). Potonje se opaža u oko polovine slučajeva upale pneumonije. U pravilu, bolest ima zaraznu prirodu, najčešći uzročnik je pneumokok, rjeđe stafilokok, hemofilus bacil, druge vrste bakterija, virusi raznih vrsta gripe.

Zbog raznolikosti patogena mogu se pojaviti poteškoće s pravilnim odabirom lijekova. Budući da se liječenje mora započeti što je prije moguće, često se terapija u početku propisuje na temelju statističkih podataka o prevalenciji određenog patogena za određenu dobnu skupinu u određenom području i tijeku bolesti. Konačna točna dijagnoza moguća je tek nakon sveobuhvatnog pregleda, uključujući rendgen pluća, kulturu sputuma i krvni test.

Često čak i zdrava osoba može biti nositelj određenih patogena, a zatim se bolest može razviti kada se pojave povoljni uvjeti - pad imuniteta, hipotermija, tijekom operacije, upalni procesi u nazofarinksu nakon kontakta s alergenima i tako dalje..

Da bi se blagovremeno reagiralo na ovu bolest, potrebno je brzo identificirati njezine simptome. Bilateralna pneumonija očituje se kombinacijom različitih simptoma, a to su glavni:

  • Karakterističan simptom kod odraslih je groznica, koju je teško liječiti antipiretskim lijekovima.
  • Drugi čest simptom je bol u prsima, još gori s dubokim udisajima..
  • Uočene su i uobičajene manifestacije kod većine respiratornih bolesti - slabost, letargija, glavobolja, gubitak apetita, kratkoća daha, suh ili mokar kašalj.
  • U posebno ozbiljnim slučajevima, ekspektorativni ispljuvak može sadržavati male kapi krvi..
  • Mogu se pojaviti nedostatak daha, prekomjerno znojenje, osipi na koži, plavkast ton kože.

Moguće komplikacije

Ako se bolest ni na koji način ne dotakne, tada će se postupno početi pogoršavati - i dovest će do pojave prilično ozbiljnih komplikacija. Ali glavna komplikacija su ozbiljni problemi s disanjem. Postupno, oni će postajati sve moćniji, kao rezultat, sve može dovesti do smrti. Budući da je bilateralna pneumonija vrlo ozbiljna, ni u kojem slučaju je ne biste trebali pokrenuti..

Postoje dva pristupa za liječenje bilateralne upale pluća. Prvi je pristup lijekovima, a drugi je uporaba narodnih lijekova. Ako imate odgovarajuće simptome, toplo se preporučuje da odmah odete liječniku radi cjelovite dijagnoze..

Metoda liječenja

Samo liječnik može propisati lijekove. Svaki lijek, sa svim svojim ljekovitim svojstvima, može imati individualnu netoleranciju, može sadržavati komponente na koje pojedinac može imati alergiju ili druge negativne reakcije. Dakle, izbor samih lijekova je neprihvatljiv.

Obično se pribjegavaju sljedećim lijekovima:

  • Antibiotici. Ovo su glavni alati za liječenje upale pluća. Obično se koriste lijekovi općenito, na primjer, Suprax, ali ponekad to nije dovoljno, jer liječnik može propisati više specifičnih antibakterijskih lijekova koji su prikladni u konkretnom slučaju ovog pacijenta.
  • Antipiretik. Koriste se ako se paralelno s ostalim simptomima temperatura održava iznad 38 stupnjeva. Ako je niža, onda nema problema, ne biste trebali spustiti temperaturu.
  • Pripreme za širenje bronha i ukapljivanje ispljuvka. Na primjer, Ambroxol. Potrebno za simptomatsko liječenje i za opće olakšanje pacijenta.

Ako je upala pluća u vrlo ozbiljnom obliku, tada se inhalacije kisika provode paralelno s kateterom ili nosnom maskom..

Narodni lijekovi

Iako se ovo čini uobičajenom istinom, bolje je još jednom reći da su narodni lijekovi dopušteni samo kao dodatak terapiji lijekovima, ali ne i kao zamjena za potonje, jer u protivnom riskirate samo naštetiti vlastitom tijelu i ne poboljšati situaciju. Popularni narodni lijekovi za simptomatsko liječenje su sljedeći:

  • Korijen sladića u obliku dekocije. Pomaže u prevladavanju suhog kašlja.
  • Sok od radiča. Ima dobar ekspektorans.
  • Mješavina maslaca i propolisa. Omogućuje, uz redoviti unos, jačanje imunološkog sustava.
  • Udisanje iz dekocije eukaliptusa. Pomaže olakšati disanje i ima pozitivan simptomatski učinak..

Prevencija pneumonije

Bolje liječenje problema uvijek će biti njegova prevencija. Iako ne daje stopostotno jamstvo da se problem neće očitovati, vjerojatnost da će se to značajno smanjiti. Preventivne mjere uključuju, ali nisu ograničene na, sljedeće:

  • Izbjegavajte hipotermiju. Jedan od glavnih uzroka takvih bolesti često je to što je tijelo vrlo hladno. Stoga, promatrajući temperaturni režim i izbjegavajući prekomjerne temperaturne promjene, možete umanjiti rizik od razvoja bolesti.
  • Održavajte imunitet. Što ćete bolje ojačati svoje tijelo, što ćete uravnoteženije jesti i što ćete bolje vježbati, to je veća šansa da će se vaše tijelo oduprijeti upali pluća na najuspješniji način.
  • Liječite infekcije. Budući da upala pluća može biti uzrokovana zaraznom bolešću treće strane, vrlo je važno ne ostaviti nijedan problem koji imate bez pažnje, u protivnom sve se može pogoršati na ozbiljan način - i, kao rezultat, dovesti do upale pluća - i drugih ozbiljnih bolesti.

Sve o upali pluća u zajednici

Tuberkuloza: ovdje su opisani simptomi, prvi znakovi, metode liječenja.

Bilateralna pneumonija neugodna je i opasna bolest. Ako se ništa ne poduzme, posljedice mogu biti vrlo, vrlo negativne. Kako biste spriječili njihovu pojavu, pri prvoj sumnji na ovaj problem svakako se obratite liječniku. Ne bavite se liječenjem ako je bolest barem u nekoj ozbiljnoj fazi. Alternativna metoda terapije radije bi trebala nadopunjavati klasične pristupe liječenju nego ih zamijeniti. Ako kompetentno kombinirate savjet liječnika s potpornim mjerama, tada bolest neće dugo trajati i brzo će se povući.

Značajke tijeka i liječenja bilateralne pneumonije pluća

Bilateralna pneumonija pluća smatra se prilično ozbiljnom bolešću, koja često uzrokuje smrt pacijenta. Javlja se među pacijentima različite dobi, ali najčešće pogađa novorođenčad i osobe oslabljenog imuniteta. Stoga se liječenje ove bolesti mora provoditi sveobuhvatno u bolničkom okruženju, što će umanjiti rizik od neželjenih posljedica.

  • Što je bilateralna pneumonija pluća?
  • Stadiji razvoja bilateralne upale pluća
  • Mogući čimbenici rizika
  • Uzroci bilateralne upale pluća
  • Simptomi bolesti
  • Dijagnostika
  • Značajke liječenja
  • Moguće posljedice i prognoza

Što je bilateralna pneumonija pluća?

Pneumonija je bolest koja prati upalni proces u jednom od pluća. Te patološke promjene mogu se promatrati u dva dijela organa. Upravo tada razgovaraju o bilateralnoj pneumoniji. Kao rezultat toga, osoba pati od teškog respiratornog zatajenja, što dovodi do drugih negativnih promjena u svom tijelu.

Ova se bolest može razviti samostalno ili biti komplikacija drugih patoloških stanja izazvanih različitim infekcijama. Unatoč postignućima moderne medicine, veliki postotak bolesnika s obostranom pneumonijom ne preživi. To je zbog njihovog oslabljenog imuniteta. Stoga se kvalificirani liječnici trebaju baviti liječenjem i prevencijom bolesti.

Klasifikacija bilateralne upale pluća

Bilateralna pneumonija može imati dva oblika:

Totalna pneumonija je rijetka. S razvojem ove bolesti, u pluća i sva njihova tkiva sudjeluju u patološkom procesu. Upala se brzo razvija, popraćena je izraženim simptomima i najčešće dovodi do brze smrti.

Fokalni oblik bilateralne upale pluća je češći. Bolest prati oštećenje pojedinih dijelova pluća s obje strane. Zauzvrat, takva pneumonija razvrstava se u:

  • gornji režanj;
  • niži udio;
  • polysegmental.

Stadiji razvoja bilateralne upale pluća

Bilateralna pneumonija razvija se prema sljedećem planu:

  • Plima. Posude pluća su ispunjene krvlju.
  • Crveno starateljstvo. Dolazi do zgušnjavanja tkiva, u alveolarnoj tekućini nalaze se crvene krvne stanice.
  • Sivo skrbništvo. Crveni bik se raspada, bijela krvna zrnca prelaze u alveole.
  • Rezolucija. Pluća obnavljaju svoju normalnu strukturu.

Mogući čimbenici rizika

Fokalna bilateralna pneumonija ili druga vrsta ove bolesti najčešće pogađa ljude koji imaju sljedeće zdravstvene probleme:

  • nenormalnosti strukture pluća, koje su prirođene prirode;
  • zatajenje srca, popraćeno zagušenjem;
  • bilo koja stanja imunodeficijencije;
  • dugotrajno pušenje, prekomjerno pijenje;
  • odsutnost krajnika koji su uklonjeni ranije;
  • hipotermija tijela, što smanjuje njegovu otpornost na patogene;
  • kronične bolesti pluća i bronha, što izaziva patološke promjene u tkivima;
  • prisutnost alergija;
  • nezdrav način života, loša prehrana, što dovodi do smanjenja imuniteta;
  • produljeni vodoravni položaj.

U djece je faktor rizika za obostranu pneumoniju prisutnost kataralne dijateze.

Uzroci bilateralne upale pluća

Uzročnici totalne ili žarišne pneumonije nazivaju se gram-pozitivni mikroorganizmi. Najčešće ovu bolest izazivaju pneumokoki (40-60%). U ostalim se slučajevima pneumonija razvija na pozadini oštećenja plućnog tkiva stafilokokom i hemolitičkim streptokokom. Klamidija, gljivice, enterobakterije, Proteus i drugi mikroorganizmi ponekad se pripisuju patogenima upale..

Ako se prvenstveno razvije bilateralna pneumonija, infekcija se javlja kapljicama iz zraka. To je rijetko, jer se upala pluća najčešće opaža protiv drugih bolesti koje su zahvatile dišni sustav. Fokus infekcije može biti u nazofarinksu - paranazalnim sinusima, krajnicima i usnoj šupljini. Upala pluća nastaje u pozadini bolesti poput gripe, tonzila, akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzila, sinusitisa, tuberkuloze.

Ponekad se opaža situacija kada infekcija ulazi u pluća s protokom krvi iz drugih organa - bubrega, trbušne šupljine i male zdjelice. U osoba sa jako oslabljenim imunološkim sustavom razvija se upalni proces na pozadini aktivne reprodukcije oportunističke mikroflore.

Bilateralna pneumonija također ima izvor neinfektivne prirode. Razvija se zbog negativnih učinaka na tijelo sljedećih čimbenika:

  • otrovne tvari;
  • Ionizirana radiacija;
  • alergeni
  • ozljede i kirurške intervencije na prsima;
  • strana tijela koja ulaze u plućno tkivo.

Simptomi bolesti

Totalna ili polisegmentarna bilateralna pneumonija karakterizira prisutnost takvih simptoma:

  • Javlja se nagli porast tjelesne temperature. Toplina se prilično teško ukloniti konvencionalnim lijekovima.
  • Čovjek se žali na jaku glavobolju.
  • Bol se pojavljuje u prsima. Oni se značajno povećavaju dubokim udisajima..
  • Pacijent se osjeća slabo i dobro.
  • Kratkoća daha se opaža čak i u mirnom stanju..
  • Pacijent se žali na prekomjerno znojenje..
  • Pacijent pati od zimice, bolova u mišićima.
  • Apetit osobe potpuno nestaje.
  • Promatrajte tahikardiju i znakove opijenosti.
  • Ponekad postoji odvajanje ispljuvka s krvavim nečistoćama.
  • Koža postaje blijeda i plavkasta, pojavljuju se osipi.

Bilateralna pneumonija odnosi se na akutne bolesti, pa se karakteristični simptomi razvijaju prilično brzo. Nakon što infekcija uđe u dišne ​​puteve, prvi znakovi se pojavljuju u roku od nekoliko sati. Priroda razvoja simptoma ovisi o obliku bolesti i općem stanju pacijenta.

Zaključak o razvoju upalnog procesa u dva pluća donosi terapeut ili pulmolog na temelju sljedećih simptoma:

  • disanje je obično teško;
  • opažaju se pleuralni trenovi;
  • određuju se fini balončići ili srednje mjehurići;
  • srčani zvukovi su gluhi;
  • pojačava se bronfonija.

Radi točne dijagnoze provodi se radiografija pluća. Slika prikazuje nestanke koji zauzimaju drugačije područje. Zamjećuje se premještanje pleuralnih listova, širenje sinusa, u nekim slučajevima jačanje plućnog uzorka..

Izvodi se kompletna krvna slika. Određuje porast ESR-a i leukocitozu. Povratna sjetva brisa nazofarinksa i ispljuvka omogućuje utvrđivanje uzročnika upale pluća.

U završnoj fazi liječenja provodi se kontrolna radiografija pluća. Tijekom cijele godine pacijent je registriran kod pulmologa koji stalno prati stanje njegovih pluća. Neko vrijeme fluorografija, krvni test i ispljuvak.

Značajke liječenja

Liječenje bilateralne pneumonije provodi se na temelju kliničke slike koja se razvija, dijagnostičkih rezultata i drugih čimbenika.

Bilateralna pneumonija dovodi do činjenice da ljudskom tijelu nedostaje kisika zbog plućne insuficijencije. Stoga liječnik propisuje lijekove koji mogu vratiti postojeći deficit i povisiti krvni tlak.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja, pacijent mora poštivati ​​krevet. Liječnik propisuje posebnu dijetu koja smanjuje opterećenje oslabljenog tijela. Isključen je utjecaj različitih patogena koji mogu izazvati alergijsku reakciju kod pacijenta. Prostor u kojem se nalazi pacijent mora biti čist i sterilan..

Popis lijekova koji su propisani za bilateralnu upalu pluća uključuje:

  • antibiotici. Prvo se mogu propisati lijekovi širokog spektra djelovanja, a zatim oni koji su usmjereni na određeni patogen;
  • mukolitički i ekspektoransi;
  • vitaminska terapija;
  • bifidobakterije;
  • antihistaminika;
  • antipiretski lijekovi;
  • protuupalni lijekovi;
  • imunomodulatore;
  • terapija kisikom i mehanička ventilacija provode se s teškim respiratornim zatajenjem;
  • glukozno-solne otopine za uklanjanje znakova intoksikacije.

Fizioterapeutski postupci

Za jačanje oslabljenog tijela i ubrzavanje oporavka koriste se razni fizioterapeutski postupci. Osim obvezne terapije lijekovima, liječnici preporučuju provođenje terapijske masaže. Ima opuštajući i restorativni učinak. Također su propisani i drugi postupci:

  • ultraljubičaste kupke;
  • elektroforeza;
  • fizioterapiju;
  • Beckerove struje;
  • magnetoterapija;
  • UHF i drugi.

Nakon bilateralne pneumonije, pacijentu se preporučuje neko vrijeme baviti se respiratornom gimnastikom i fizioterapijskim vježbama. Ojačati oslabljeno tijelo pomoći će duge i stalne šetnje svježim zrakom, posebna prehrana bogata lako probavljivim proteinima, vitaminima, mineralima. Pozitivan rezultat pokazuje preventivni spa tretman.

Moguće posljedice i prognoza

Bilateralna pneumonija pluća popraćena je takvim komplikacijama:

  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • gangrena ili plućni apsces;
  • akutno zatajenje dišnog sustava;
  • upala pluća;
  • akutno zatajenje srca;
  • toksični šok;
  • meningitis, meningoencefalitis;
  • upala koja utječe na srčani mišić;
  • anemija i slične stvari.

Što je ranije započelo liječenje upale pluća, to je povoljniji ishod. Oporavak se obično događa u 3-4 tjedna. Nakon bolesti, 70% pacijenata ima potpuno zdravo plućno tkivo. U 20% bolesnika promatrali su područja pneumoskleroze. U 7% slučajeva vezivno tkivo se nalazi u plućima. Ako liječenje upale nije pravodobno i učinkovito, prognoza je manje povoljna. Moguće su čak i kobne ili druge ozbiljne komplikacije..

Srodni video: Pneumonija

Bilateralna pneumonija

Bilateralna pneumonija je upalna lezija oba pluća. Prije svega, zahvaćeni su alveoli i intersticijsko tkivo, a zatim se upala širi na sve strukturne elemente plućnog tkiva. Smrtnost od bolesti doseže 9%; bilateralna pneumonija posebno je opasna za djecu, starije osobe i osobe s oslabljenim oslabljenjem.

Uzroci i faktori rizika

Uzročnici bilateralne pneumonije najčešće su gram-pozitivni mikroorganizmi. Od 40 do 60% slučajeva uzrokuju pneumokoki; rjeđe - stafilokoki i streptokoki. Ponekad su uzročnici obostrane upale pluća mikoplazme, klamidije, virusi, gljivice i neke gram-negativne bakterije - hemofilna bacila, Friedlanderova bacila, enterobakterije, E. coli, Proteus, Legionella itd. Često se opažaju miješane infekcije..

S primarnom pneumonijom, infekcija se događa kapljicama iz zraka, ali najčešće postoji sekundarna infekcija koja se razvija na pozadini dugog upalnog procesa dišnog sustava. Primarni fokus infekcije, u pravilu, je u nazofarinksu - u usnoj šupljini, krajnicima i sinusima. Bilateralna pneumonija često djeluje kao komplikacija gripe, akutnih respiratornih virusnih infekcija, tonzila i kroničnih bolesti dišnog sustava, poput sinusitisa, frontalnog sinusitisa, tonzila, tuberkuloze, a posebno kroničnog deformirajućeg bronhitisa. Uz generalizirani oblik bolesti, infekcija se uvodi u pluća s protokom krvi iz bubrega, zdjeličnih organa i trbušne šupljine. U oslabljenih bolesnika razvoj bolesti moguć je na pozadini supresije imuniteta i intenzivnog umnožavanja oportunističke mikroflore.

Čimbenici rizika za razvoj bilateralne upale pluća uključuju:

U male djece eksudativna-kataralna dijateza i sklonost hiperergičnim reakcijama također se smatraju faktorima koji predisponiraju.

Bilateralna pneumonija neinfektivnog porijekla može se pokrenuti izlaganjem otrovnim tvarima, alergenima i ionizirajućim zračenjem, kao i ozljedom prsnog koša, operacijama na prsnoj šupljini, stranim tijelima koja ulaze u bronhije i tromboembolijom malih grana plućne arterije.

S bilateralnom pneumonijom kod odraslih osoba najčešće su zahvaćeni donji režnjevi pluća, za djecu je karakterističniji višepolisegmentarni oblik bolesti. Bilateralna pneumonija donjeg režnja razvija se u pozadini kroničnog zaraznog procesa, dugotrajne imunosupresije i sistemskih bolesti praćenih zagušenjem u donjim režnjevima pluća, na primjer, zatajenjem srca. Zbog sklonosti brzom napredovanju i stvaranju velike količine infiltrata, polisegmentarna bilateralna pneumonija karakterizira teži tijek i visok rizik od respiratornog zatajenja.

Razvoj upalnog procesa s bilateralnom pneumonijom u nedostatku komplikacija događa se u četiri faze.

  1. Plima (12–72 sata) - oštar dotok krvi u pluća i stvaranje fibrinoznog eksudata u alveolama.
  2. Crveni hepatitis (od 1 do 3 dana) - sabijanje plućnog tkiva s pojavom crvenih krvnih stanica u alveolarnom eksudatu.
  3. Sive skrbništvo (od 2 do 6 dana) - propad crvenih krvnih zrnaca i aktivna migracija leukocita u alveole.
  4. Rezolucija - obnova normalne strukture plućnog tkiva.

Blaga i umjerena bilateralna upala pluća u pravilu se može izliječiti za 3-4 tjedna. U 70% slučajeva dolazi do potpune obnove plućnog tkiva; rjeđe formirana područja pneumoskleroze (20%) i zamjena vezivnog tkiva (7%).

Simptomi bilateralne upale pluća

Klinička slika bilateralne upale pluća određena je omjerom bronhopulmonalnih i intoksikacijskih simptoma, čiji intenzitet ovisi o vrsti patogena, stanju imunološkog sustava i obliku bolesti.

Kada su pogođeni donji režnjevi pluća, simptomi bilateralne upale pluća uključuju:

  • produljeno subfebrilno stanje i izražene dnevne fluktuacije tjelesne temperature s amplitudom 0,5–1 ° C u nekompliciranom tijeku bolesti i 1–2 ° C u slučaju komplikacija;
  • opća slabost i pretjerano znojenje;
  • blijedost kože i cijanoza nazolabijalnog trokuta;
  • jaka bol u prsima s jasnom lokalizacijom, pogoršana dubokim udisanjem, kašljem i nagnutim položajem tijela.

U prva dva dana bolesti kašalj ostaje suh, tada se pojavljuje mukopurulentni ispljuvak koji može sadržavati primjesu krvi. Prisutnost kratkoće daha ovisi o ozbiljnosti upalnog procesa: od osjećaja nedostatka zraka tijekom fizičkog napora do gušenja u mirovanju.

Povećana intoksikacija tijela bilateralnom pneumonijom očituje se neurološkim i abdominalnim poremećajima:

Polisegmentalnu bilateralnu pneumoniju karakterizira febrilno stanje s zimicom i obilno znojenje; mišićna slabost, kratkoća daha, bol u grudima, zglobovima i mišićima, česte kašalj i ispuštanje velike količine ispljuvka. Uz edeme bronhijalnih zidova, pacijentovo disanje prati piskanje, u kompliciranim slučajevima se brzo razvijaju znakovi akutnog respiratornog i srčanog zatajenja..

Bilateralna pneumonija kod djeteta

Zbog izbrisane kliničke slike, bilateralna pneumonija je posebno opasna za dojenčad. Roditelji bi trebali nazvati hitnu pomoć i inzistirati na hospitalizaciji i dubinskom pregledu djeteta kada se pojave sljedeći simptomi:

  • odbacivanje dojke;
  • letargija i pospanost;
  • blijedost kože, pretvarajući se u cijanozu;
  • plitko disanje;
  • tjelesna temperatura iznad 37 ° C dva dana.

U roku od 14 dana nakon prehlade ili gripe, predškolci i osnovnoškolci mogu razviti bilateralnu polisementalnu pneumoniju. Anatomske značajke gornjeg dišnog trakta u djece mlađe od 12 godina, posebno mala duljina traheje i stiskanje pleuralnih sinusa, zajedno s nerazvijenošću limfoidnog tkiva i niskom aktivnošću antibakterijskog imuniteta, pridonose brzom širenju upalnog procesa u plućima.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza postavlja liječnik ili pulmolog na temelju fizikalnog pregleda, posebno auskultatorne slike bilateralnog oštećenja pluća. Glavne manifestacije upalnog procesa u plućima uključuju:

  • teško disanje;
  • vlažne sitno mjehuriće i srednje mjehuriće;
  • crepitus nad žarištima upale;
  • tup zvuk udaraljki;
  • povećana bronfonija;
  • pleuralni zvukovi trenja;
  • tupim tonovima srca.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, provodi se rendgenski snimak pluća. Kada je zahvaćen parenhim, slike pokazuju zamračenja različitih veličina i lokalizacija, pomak pleuralnih listova i širenje sinusa, a u slučaju širenja upalnog procesa na intersticijsko tkivo, povećanje plućnog uzorka.

Opći krvni test pokazuje porast ESR-a na 30-50 mm / sat i leukocitozu s povećanjem udjela ubodnih stanica u formuli leukocita na 6-30%. Mikroskopija i bakterijska kultura brisa sputuma i nazofarinksa omogućuju identifikaciju vrste patogena i određivanje osjetljivosti ovog soja na antibakterijske i antivirusne lijekove.

Kako bi se pratila učinkovitost terapije u trećem ili četvrtom tjednu bolesti, provodi se kontrolna radiografija pluća. Nakon otpusta iz bolnice, pacijent je godinu dana zadržan u ambulanti, podvrgnut periodičnim pregledima pulmologa. Dva puta godišnje provodi se opći test krvi, bakteriološki pregled ispljuvka i fluorografija..

Liječenje bilateralne upale pluća

Terapijska strategija za bilateralnu upalu pluća temelji se na kombinaciji etiotropnog i simptomatskog pristupa. Uz specifičnu antibakterijsku ili antivirusnu terapiju, poduzimaju se mjere za uklanjanje opstrukcije dišnih putova i povećanje vitalnog volumena pluća, poticanje imuniteta i detoksikacija tijela.

Pored antiinfektivnih lijekova, pacijentu se propisuju mukolitički i ekspektorantni lijekovi, vitamini za jačanje krvnih žila, terapijske inhalacije i bronhoskopija. Jaka intoksikacija uklanja se intravenskom infuzijom otopina glukozno-soli. Za borbu protiv funkcionalnog oštećenja indicirano je provođenje sindromne terapije; s teškim respiratornim zatajenjem pribjegavaju terapiji kisikom i mehaničkom ventilacijom. Zbog visokog rizika od komplikacija, liječenje bilateralne pneumonije provodi se u bolnici.

Nakon popuštanja akutnih upalnih pojava, prikazani su fizioterapeutski postupci koji ubrzavaju obnavljanje plućnog tkiva:

Nakon upale pluća, pacijentu se preporučuje vježbanje disanja i terapija vježbanjem, specijalizirani spa tretman, dug boravak na svježem zraku i restorativna dijeta bogata vitaminima, mineralima i lako probavljivim proteinima.

Smrtnost kod bilateralne upale pluća doseže 9%; posebno je opasno za djecu, starije osobe i osobe s oslabljenim oslabljenjem.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije bilateralne upale pluća klasificiraju se u plućne i izvan plućne. Prvi uključuju opstruktivni sindrom, apsces i gangrenu pluća, pleuritis i akutno zatajenje dišnog sustava; do drugog - akutno kardiopulmonalno zatajenje, toksični šok, meningitis i meningoencefalitis, miokarditis i endokarditis, glomerulonefritis, anemija itd. Kasnije liječenje povećava vjerojatnost komplikacija.

Blaga i umjerena bilateralna upala pluća u pravilu se može izliječiti za 3-4 tjedna. U 70% slučajeva dolazi do potpune obnove plućnog tkiva; rjeđe, formiraju se mjesta pneumoskleroze (20%) i zamjena vezivnog tkiva (7%). Vjerojatnost smanjenja ili nabora segmenta ili režnja zahvaćena upalom je 3%. Uz produljeni i komplicirani tijek bolesti, kao i s imunodeficijencijama, nosokomijskim infekcijama, pojavom gnojnih i toksičnih komplikacija i otpornosti patogena na antibiotsku terapiju, prognoza je nepovoljnija.

prevencija

Prevencija pneumonije svih vrsta je jačanje imunološkog sustava, uključujući racionalnu prehranu i otvrdnjavanje tijela, kao i borbu protiv zagađenja prašinom i zrakom, pravovremeno liječenje respiratornih bolesti, odbacivanje loših navika i rehabilitacija kroničnih žarišta infekcije. Od velike važnosti je stanje usne šupljine i pravovremeno liječenje karijesa. Za oslabljene ljude i često bolesnu djecu važno je izbjegavati hipotermiju, stres i pretjerani fizički napor, promatrati štedljiv režim dana i izvoditi vježbe disanja. Nedavno se provodi cijepljenje protiv pneumokoka i hemofiličnog bacila kod djece i odraslih u riziku.