Što je to - veliki broj pneumopulmonalnih bolesti - upala pluća, karnificirajuća, intersticijska, kronična, pneumociroza i mnoge druge definicije koje narušavaju rad pluća, izražene proliferacijom ožiljnog vezivnog tkiva u plućima, u medicinskoj praksi objedinjuje jednim imenom - pneumoskleroza.

Supstitutivna patologija plućnog tkiva na vezivno tkivo, s pneumosklerozom, uzrokovana je nedostatkom volumena zraka u plućima, što je posljedica difuzne izmjene plinova i negativne regionalne plućne histereze uzrokovane distrofičnim promjenama ili akutnim upalnim procesima u plućnim režnjama.

Razvoj u plućima spojnih kablova doprinosi deformaciji - kompresiji, opstrukciji (nakupljanje sluzi) i kršenju lumena bronha. Dovodi do uništenja krvnih i limfnih žila. Takve promjene izazivaju kršenja procesa čišćenja i ventilacije u bronhijama, što izaziva stagnaciju i uklanjanje suvišne sekrecije, što je prepuno razvoju raznih vrsta infekcija. Udovi pluća postaju gušći, gube prozračnost, smanjuju se, gube normalan volumen.

Destruktivni procesi u bronhopulmonalnom krvožilnom sustavu povezani s poremećajima u limfnoj cirkulaciji i opskrbi krvlju doprinose uništavanju i degeneraciji u parenhimu i kapilarnoj mreži plućnih režnja. Takva patologija dovodi do povećane proliferacije vezivnih žica. Koji je glavni pokazatelj različitih manifestacija pneumoskleroze - difuzne ili žarišne, s velike žarišne ili male žarišne lokalizacije.

Klasifikacija pneumoskleroze

Ovisno o učestalosti u plućima, dijeli se pneumoskleroza:


  1. 1) Na žarišnom obliku (segmentnom ili lobarnom) - s tim oblikom se ne narušava funkcija izmjene plina i elastičnost plućnog tkiva. Označena područja s denzifikacijom parenhima. Volumen lezija je smanjen. Studija je otkrila sklerotične purulentne žarišne lezije, vlaknasta žarišta atelektaze s ispuštanjem fibrotičkog eksudata. Fokalna pneumoskleroza karakterizira male ili velike žarišne formacije.
  2. 2) Difuzni ili difuzni oblik u kojem lezija istovremeno pokriva jedan ili oba plućna režnja, strukture tkiva su slomljene, kompaktne su i smanjene u volumenu, ventilacija je smanjena.
Prema etiološkom faktoru pneumoskleroza, događa se:

  • postnekrotska etiologija;
  • discircular;
  • posljedica interakcije upalnih i distrofičnih procesa.
Ovisno o strukturnim lezijama pluća, bolest se dijeli na:

  • na alveolarnom;
  • peribronhijalnom;
  • perivaskularnom;
  • međuprostorni;
  • perilobular.
Prema stupnju zamjenske patologije - plućnom parenhimu, sljedeće se svrstavaju u vezivno tkivo:

  1. 1) Vlaknasti stupanj - karakteriziran ograničenim područjima lezije, s manjim dijelovima zamjene gustog tkiva, naizmjenično sa zdravim tkivima.
  2. 2) Uobičajeni stupanj skleroze - zamjenska patologija uzrokuje zbijanje organa, uz gubitak prozračnosti.
  3. 3) Ciroza - potpuna zamjena alveola bronha i krvnih žila sa zamjenskim vezivnim formacijama. Organi smješteni u srednjem dijelu sternuma pomiču se prema leziji.
Razvoj bolesti odvija se u tri "obličja":

  • kompenzirana faza;
  • subcompensated;
  • dekompenziranom

Uzroci pneumoskleroze

Obično uzroci i formiranje mehanizma razvoja pneumoskleroze ovise o ishodu postojeće bronhopulmonalne bolesti. Provokativni impuls su:


  • zarazne i virusne prirode pozadinskih bolesti;
  • infekcije koje uzrokuju aspiracijsku pneumoniju;
  • posljedice mikoze unutarnjih organa i infekcije tuberkulozom;
  • posljedice komplikacija kroničnog bronhitisa i peribronhitisa;
  • posljedice pneumonicoze, fibrosinga i alergijskog alveolitisa;
  • sistemska granulomatoza;
  • komplikacije nakon prodora stranih tijela u bronhije.
1) Drugi oblik je postpneumatski, karakteriziran razvojem nakon nepotpunog izlječenja plućnih upalnih procesa. Nastavlja se razvoj vezivnih žice, praznine plućnih alveola začepljene su eksudatom. Manifestacije postpneumatske pneumoskleroze, česta posljedica stafilokokne pneumonije. Bolest karakteriziraju:

  • formacije nekroze u parenhimu;
  • stvaranje zaštitnog zida apscesa;
  • izraslina vlaknastih tkiva.
2) Kod bolesti posttuberkuloze primjećuje se ista zamjenska patologija, ali već s formiranjem nepravilnog tkiva (cicatricial) i stvaranjem zračnih šupljina u plućnim režnjama (emfizem).

3) Pneumoskleroza pleurogene etiologije zbog eksudativnog pritiska na parenhim, trajanje procesa uzrokuje upalu gornjih slojeva plućnog tkiva.

4) Difuzni oblik perilobularne vrste uzrokovan je kroničnom bolešću bronha i bronhiolitisom.

5) Rezultat fibrozirajućeg alveolitisa, granulomatoze ili izloženosti zračenju je difuzna pneumoskleroza.

6) Kardiogeni tip bolesti posljedica je neispravnog rada srčanog miokarda, mitralne stenoze ili naglog začepljenja embolije plućne arterije..

Čak i tako kratak, daleko od potpunog popisa daje opću ideju o mehanizmu razvoja bolesti.

Simptomi pneumoskleroze

Dijagnoza pneumoskleroze

Liječenje plućne pneumoskleroze

Glavni smjer u liječenju pneumoskleroze usmjeren je na zaustavljanje uzročnih čimbenika. Aktivna terapija s ograničenim oblikom bolesti koristi se samo u akutnom razvoju procesa uzrokovanih opetovanim manifestacijama pneumopulmonarnih patologija. Dodijeljeno:


  • antimikrobni lijekovi;
  • svojstva ekspektoransa;
  • bronhodilatatora.
  • provodi se bronhijalna drenaža
Za zaustavljanje simptoma miokarditisa i kongestivnog oblika kardiomiopatije propisano je:

  • srčani glikozidi;
  • diuretici koji štede kalij;
  • glukokortikoidni lijekovi.
U nedostatku znakova plućnog zatajenja preporučuju se fizioterapeutski postupci:

  • iontoforeza i ultrazvuk u kombinaciji s lijekovima;
  • dijatermički i induktometrijski postupci na prsima;
  • elektroforeza i ultraljubičasto zračenje;
Terapija kisikom koristi se za poboljšanje staničnog metabolizma i zasićenja pluća kisikom. Radikološka, ​​kirurška metoda liječenja plućne pneumoskleroze koristi se za cirozu i fibrotičke lezije i gnojne procese u parenhimu. U takvim se slučajevima vrši resekcija oštećenog područja ili cijelog pluća..

Prevencija bolesti glavno pravilo u prevenciji:


  • pravodobno liječenje prehlade;
  • infekcije i bronhopulmonalne bolesti;
  • izbjegavajte izazivati ​​čimbenike povezane s proizvodnim aktivnostima;
  • ograničiti kontakt s toksičnim lijekovima
  • prestati pušiti;
  • bavite se kaljenjem i laganim sportovima.

Komplikacije i prognoze

Kao i svaka bolest, pneumoskleroza pluća uzrokuje komplikacije, izrazito:


  • morfološke promjene u alveolama;
  • zadebljanje vaskularnog kreveta u plućima;
  • kršenje ventilacije bronha;
  • razvoj zatajenja srca;
  • emfizem.
Pravodobno liječenje i uklanjanje razvoja plućnih lezija pruža povoljnu prognozu. Napredovanje bolesti, pripajanje sekundarnih infekcija na nju dovode do opsežnog oštećenja plućnog tkiva, što može rezultirati smrću.

Kojem liječniku trebam kontaktirati za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet pulmologa.

Pneumosclerosis

Autor materijala

Opis

Pneumoskleroza je patološki proces koji karakterizira zamjena vezivnog plućnog tkiva, što je popraćeno kršenjem elastičnosti i izmjene plinova u pogođenim područjima.

Proces je nepovratan, postupno se stanje pogoršava proliferacijom vezivnog tkiva, koje nije u stanju obavljati funkcije dodijeljene plućnom tkivu. Takav progresivan proces zahtijeva medicinsku pomoć, jer bez liječenja postoji rizik od invalidnosti, pa čak i smrti od komplikacija. Pneumoskleroza se razvija kao posljedica upalnih ili distrofičnih bolesti pluća, češće kod muškaraca starijih od 50 godina.

Razlikuje se ograničena i difuzna pneumoskleroza, koja se razlikuje po prevalenciji patološkog procesa u plućima. Difuzna pneumoskleroza mnogo je teža zbog velikog volumena oštećenja plućnog tkiva.

Prema stupnju ozbiljnosti zamjene vezivnog plućnog tkiva, postoje:

  • pneumofibroza - prethodi pneumosklerozi, koju karakterizira izmjena zračnog plućnog tkiva i promijenjena područja;
  • pneumoskleroza - sabijanje i zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom;
  • pneumociroza - razvija se kao posljedica pneumoskleroze, karakterizira potpuna zamjena plućnog tkiva, krvnih žila, bronha vezivnim tkivom, pleuralna sabijanja, kao rezultat toga, pluća smanjuju veličinu, što dovodi do pomicanja medijastinalnih organa prema oboljelima.

Pneumoskleroza može biti posljedica sljedećih bolesti:

  • KOPB (kronična opstruktivna bolest pluća), kronični bronhitis;
  • prethodne zarazne bolesti pluća;
  • ozljede i ozljede prsnog koša, uključujući pluća;
  • sarkoidoza pluća;
  • dugačak tečaj pleurije;
  • strana tijela u bronhijima;
  • nasljedne bolesti pluća.

Unatoč različitim uzrocima pneumoskleroze, mehanizam bolesti ostaje isti za sve. To je kršenje ventilacijske funkcije pluća i drenažne funkcije bronha, također je popraćeno kršenjem limfe i cirkulacije krvi. Takve promjene mogu dovesti do razvoja kroničnog respiratornog zatajenja, stoga je važno ne zanemariti simptome respiratornih bolesti, već odmah potražiti liječničku pomoć.

simptomi

Ozbiljnost simptoma bolesti ovisi o težini postupka, što zauzvrat ovisi o volumenu zahvaćenog plućnog tkiva. Fokalna (lokalna) pneumoskleroza obično se ne manifestira ni na koji način, a čovjek dovoljno dugo vremena ne sumnja u njegovu prisutnost. Ponekad se pacijenti s žarišnom pneumosklerozom žale na blagi kašalj s oskudnim ispljuvak. Difuzna pneumoskleroza je teža, budući da patološki proces pokriva veliki volumen plućnog tkiva. Prvi simptom na koji osoba obraća pažnju je kratkoća daha. U početku se pojavljuje tek nakon intenzivnog fizičkog napora. U ovom slučaju, osoba odmah ne posumnja u mogućnost bolesti i ne ide liječniku, jer čak i zdravi ljudi mogu osjetiti nedostatak daha nakon dužeg vježbanja. Međutim, postupno se stanje pogoršava, kratkoća daha počinje mučiti laganim trčanjem, hodanjem, pa čak i u mirovanju. Pored toga, ljudi s difuznom pneumosklerozom zabrinuti su zbog kašlja. U početku je rijedak, a zatim postaje opsesivan otpuštanjem sluzavog ili mukopurulentnog ispljuvka.

U svjetlu ovih specifičnih simptoma, opći simptomi se opažaju u obliku slabosti i povećanog umora, što dovodi do smanjene radne sposobnosti, a često bolest prati smanjenje tjelesne težine.

Zbog smanjenja volumena funkcionalnog plućnog tkiva, postepeno dolazi do kroničnog respiratornog zatajenja. Izvana se ovo stanje očituje cijanozom (plava koža). Ovisno o stadiju kroničnog respiratornog zatajenja, lokalizacija cijanoze je različita. Na primjer, s subkompenziranom fazom, usne i prsti ruku i nogu postaju plavi. U fazi dekompenzacije, cijanoza se širi na velika područja tijela.

Dijagnostika

Pri svakom imenovanju liječnik provodi opći pregled pacijenta, pri čemu se prethodno procjenjuje stanje osobe. Uz pneumocirrhozu može se otkriti deformacija prsnog koša, na koju će obratiti pozornost ne samo liječnik, već i sam pacijent. Ispitujući pluća, liječnik osluškuje oslabljeno disanje, mokre i suhe rane. Treba napomenuti da je takva auskultatorna slika karakteristična za difuznu pneumosklerozu, s žarišnom pneumosklerozom, rezultati auskultacije pluća malo se razlikuju od norme. Zatim liječnik piše uputnicu za rendgenski pregled pluća. Pomoću ove studije moguće je otkriti promjene u plućnom tkivu, procijeniti njihovu prevalenciju i ozbiljnost. Na roentgenogramu otkriva se porast plućnog uzorka, s cirozom se određuje smanjenje veličine zahvaćenog dijela ili cijelog pluća, zbog čega se medijistinalni organi prebacuju na zahvaćenu stranu. Donji dijelovi pluća mogu poprimiti oblik porozne spužve, u kojem se slučaju pluća nazivaju "stanična". Detaljnija procjena strukture plućnog tkiva daje se CT i MRI..

S pneumosklerozom smanjuje se volumen normalno funkcionirajućeg plućnog tkiva, što rezultira time da se pluća ne mogu 100% nositi sa svojim neposrednim funkcijama. Da bi se to utvrdilo, dodijeljena je procjena funkcije vanjskog disanja. Ova metoda istraživanja pomaže da se procijeni funkcija ventilacije pluća pomoću grafičkog snimanja i naknadne obrade dobivenih podataka na računalu. Korištenjem testa s bronhodilatatorima (sredstva koja proširuju lumen bronha) moguće je identificirati reverzibilnu ili nepovratnu bronhijalnu opstrukciju. Također otkriti ovaj fenomen omogućuje bronhoskopiju. Ova endoskopska metoda ima za cilj vizualizirati traheobronhijalno stablo.

liječenje

Da bi se spriječio razvoj pneumoskleroze, potrebno je pravodobno liječiti respiratorne bolesti, pridržavati se mjera opreza pri interakciji s pneumotoksičnim tvarima i ne odgađati put liječniku ako se pojave karakteristični simptomi. Kada radite u opasnim industrijama, važno je koristiti respirator koji sprječavaju ulazak prašine i kemikalija u dišne ​​putove. Pored toga, izravni nadzornik proizvodnje mora se pobrinuti za pravilan rad ispušne ventilacije.

Kada se dijagnosticira pneumoskleroza, liječenje započinje promjenama načina života. Prije svega, preporučuje se prestati pušiti, jer cigarete mogu pogoršati bronhijalnu opstrukciju. Svi članovi obitelji moraju shvatiti da postoji pojam rabljenog dima, pa je važno ne samo da pacijent zaboravi na cigarete, već i ljude koji žive s njim u istom životnom prostoru. Prehrana bi trebala biti frakcijska, cjelovita, dovoljno ispunjena vitaminima i mineralima. Unatoč činjenici da pneumosklerozu prati kratkoća daha, posebno kada se bavite sportom, ne biste se trebali potpuno odreći vježbanja. Potrebno je organizirati šetnje na velike udaljenosti, izvoditi terapijske vježbe.

S obzirom da plućna skleroza plućima ne može u potpunosti osigurati tijelo potrebnom količinom kisika, koristi se kisikova terapija. Takav tretman pomaže zasićiti krvnu plazmu kisikom, što dovodi do smanjenja težine kratkoće daha. Međutim, treba se pridržavati sigurnosnih mjera opreza, jer česta ili prekomjerna uporaba čistog kisika ili inhalacijskih smjesa s visokom koncentracijom kisika može dovesti do opijenosti kisikom..

Za simptomatsko liječenje kašlja koriste se ekspektoransi za promicanje uklanjanja ispljuvka. U istu svrhu propisuju se mukolitička sredstva koja razrjeđuju ispljuvak i na taj način olakšavaju njegovo izlučivanje..

liječenje

Lijekovi nisu u stanju osloboditi pacijenta od pneumoskleroze, samo ublažavaju simptome bolesti. Kašalj s pneumosklerozom je neproduktivan, kako bi se to popravilo, propisani su ekspektoransi i mukolitički lijekovi. Ambroxol je najčešći lijek zbog niske cijene i dovoljne učinkovitosti. Lijek postiže svoj učinak zahvaljujući stimulaciji žlijezda bronhijalne sluznice. Dakle, sadržaj sluznice komponente sputuma se povećava, što olakšava njegovo oslobađanje. Lijek se dobro podnosi, nuspojave su izuzetno rijetke. Na primjer, s individualnom netolerancijom na komponente lijeka, razvija se alergijska reakcija, koja se može očitovati kao urtikarija i angioedem. Ostale nuspojave su rjeđe: mučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, glavobolja, opća slabost.

Bromheksin je još jedan lijek koji se koristi za razrjeđivanje ispljuvka. Ne primjenjuje se kod djece mlađe od 3 godine i trudnica (1 tromjesečje). U svim ostalim slučajevima ne postoje stroge kontraindikacije za uporabu lijeka. Savjetuje se oprez osobama koje imaju alergijsku reakciju na aktivnu tvar - bromheksin hidroklorid. Takvi bi ljudi trebali unaprijed upozoriti svog liječnika o prisutnosti alergije na prethodnu dozu lijeka, tako da liječnik odabere drugi lijek sa željenim učinkom.

Narodni lijekovi

Treba razumjeti da je pneumoskleroza nepovratan proces, prema tome nemoguće je u potpunosti izliječiti, ali opće zdravlje se može ublažiti. Da bi poboljšali funkciju vanjskog disanja i ojačali tijelo, preporučuju se vježbe fizioterapije. Nastava se održava ujutro, trajanje je 20 - 40 minuta. Posebnu pozornost treba posvetiti vježbama disanja koje treniraju faze nadahnuća i isticanja. Opće vježbe jačanja izvode se s naizmjeničnim sudjelovanjem različitih mišićnih skupina. Tempo nastave trebao bi biti spor, s postepenim porastom na srednji, brz tempo je kontraindiciran. Terapijska vježba započinje minimalnim opterećenjem, postupno se povećava do maksimalno toleriranog. Pacijenti sa pneumosklerozom se umaraju brže od zdravih ljudi, pa sami određuju maksimalno tolerirano opterećenje, pozivajući se na subjektivne senzacije.

Da biste smanjili ozbiljnost kratkoće daha i kašlja, postoje razni recepti za alternativnu medicinu. U borbi protiv kratkoće daha, čaj od trske (panicles) dobro se pokazao. Da biste ga pripremili, trebat će vam 1 šalica zdrobljene sirovine, koja se prelije s 1 litrom kipuće vode. Nakon infuzije, čaj je spreman za piće. Preporučuje se uzimanje 1 čaše tri puta dnevno. Tečaj je najmanje 3 tjedna.

Postoji recept za tinkture na bazi meda, limuna i češnjaka. Za kuhanje trebat će vam 1 litra tekućeg meda, 10 limuna i 10 glava češnjaka. Med treba pomiješati s oguljenim i uvijenim češnjakom u mlincu za meso, dodati limunov sok. Ova se smjesa mora temeljito izmiješati, zatvoriti u staklenku i ostaviti da se kuha na tamnom mjestu 1 tjedan. Uzimajte jednom 4 žličice dnevno. Značajka primjene je činjenica da se smjesa ne smije odmah progutati, već je treba držati u ustima, polako se otapajući. Potpuni tijek upotrebe je 2 mjeseca, nakon pauze, ako je potrebno, možete ponoviti prijem.

Najpopularniji narodni recept protiv kašlja je čaša toplog mlijeka s medom. Ovaj napitak možete piti tijekom dana u bilo koje doba prikladno za vas, posebno se preporučuje uzimati ga noću kako napadi kašlja ne ometaju san.

Postoji još jedan asistent koji ublažava opće stanje i uklanja kašalj. Da biste ga pripremili, potrebno je kuhati 1 limun 10 minuta, nakon čega ga treba prerezati na pola, iscijediti sok i kombinirati s 2 žlice glicerina. Dalje se dodaje med u takvoj količini da se čaša napuni gotovo do vrha. Rezultirajući sirup se koristi 1 žličicu nekoliko puta dnevno.

Difuzna pneumoskleroza - što je to, kako i što se liječi?

Difuzna pneumoskleroza je patološki proces koji ima difuznu prirodu lezije (režanj, jedno, dva pluća). Karakterizira ga zamjena plućnog tkiva grubim vezivnim tkivom, dok se respiratorna površina pluća smanjuje, što onemogućuje adekvatnu razmjenu plina. Pluća gube prozračnost, gušće i opadaju. Muška populacija je više pogođena.

uzroci

  • Zarazne i gljivične bolesti popraćene upalom plućnog tkiva i pleure (upala pluća, upala pleure, tuberkuloza, mikoza).
  • Ozljede i povrede prsnog koša.
  • Kronična opstruktivna bolest uzrokovana emfizemom ili kroničnim bronhitisom.
  • Alveolitis - upala alveola (plućni vezikuli).
  • Granulomatozna lezija zida plućnih kapilara.
  • Aspiracija želučanog sadržaja (krhotine hrane, želučani sok). U tom slučaju dolazi do opsežnog izgaranja plućnog tkiva klorovodičnom kiselinom..
  • Kardiovaskularne bolesti koje mogu dovesti do stagnacije krvi u plućima (oštećenja mitralnog zaliska).
  • Pneumokonioza - skupina profesionalnih bolesti uzrokovanih udisanjem industrijske prašine, plinova, kemikalija.
  • Ateroskleroza plućnih arterija.

znakovi

Popis simptoma karakterističnih za difuznu pneumosklerozu:

  • Kratkoća daha, koja na početku bolesti smeta samo fizičkim naporima, ali kako proces napreduje, može se primijetiti u mirovanju. Dispneja izražena prilikom udisanja.
  • Suhi kašalj, nema olakšanja.
  • Boli bol u grudima.
  • Opća slabost, umor, vrtoglavica.
  • Cijanoza (cijanoza) kože.
  • Promjena u udaljenim (noktnim) falangama, koja se zadebljavaju i poprimaju oblik "bubnjastih štapića", a nokti nalikuju "naočalama". To je zbog kršenja mikrocirkulacije u području noktijskog kreveta zbog hipoksije (nedostatak kisika).

Dijagnostika

X-zraka pokazuje difuznu pneumosklerozu

  • Podaci inspekcije.
  • Perkusija (tapkanje) u prsima, koja može otkriti mrlje dosadnog zvuka preko pluća. Normalno se čisti plućni zvuk iznad površine pluća..
  • Auskultacija (slušanje) nad stisnutim dijelom pluća pokazat će da će disanje biti oštro oslabljeno, može doći do suhih ili vlažnih rasa.
  • Rendgenska metoda istraživanja u izravnim i bočnim projekcijama. Pomaže u procjeni razmjera difuzne pneumoskleroze. Sjene korijena pluća se mijenjaju - jačajući njihov uzorak. Plućni uzorak je ojačan i deformiran. Što je svjetliji patološki proces, to su jasnije vidljive grube sjene pramenova vezivnog tkiva koje se protežu od korijena pluća. Također možete vidjeti sitnu mrežu - "stanična pluća".
  • Računalna tomografija - ciljani pregled izmijenjenog područja bronha ili pluća.
  • Bronhografija, angiopulmonografija - za otkrivanje stupnja oštećenja bronha i plućnih žila.
  • Ventilacijska scintigrafija.

Prikazuje stupanj kršenja ventilacijsko-perfuzijskih odnosa.

  • Studija funkcije vanjskog disanja:
  • spirography
  • pneumotachography
  • pletizmografijom

Omogućuje vam da procijenite vitalni kapacitet pluća, Tiffno indeks (procjena bronhijalne propusnosti), ton malih krvnih žila i stupanj protoka krvi.

  • Bronhoskopija i transbronhijalna biopsija pluća.

Pomoć u dijagnostički teškim slučajevima.

  • Ispitivanje morfologije biopsije pluća.

Provodi se u svrhu diferencijalne dijagnoze s bolestima kao što su: bronhijalna astma, kronični bronhitis, zatajenje srca, sistemski vaskulitis.

Kako liječiti

Liječenje difuzne plućne pneumoskleroze treba započeti s:

  • Zbrinjavanje vanjskih štetnih čimbenika (pušenje, profesionalne opasnosti).
  • Liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala bolest.

Uz trajni upalni proces, liječenje se provodi protuupalnim, antimikrobnim, ekspektoransom, mukolitičkim (razrjeđivanjem ispljuvak), bronhodilatatornim lijekovima.

  • Bronhoalveolarno ispiranje - terapijska bronhoskopija, za poboljšanje propusnosti bronhijalnog stabla.
  • Srčani glikozidi i kalijevi pripravci - za zatajenje srca.
  • Glukokortikoidi - s alergijskim faktorom.
  • Terapeutske vježbe disanja.
  • Masaža prsa.
  • Kiseonička terapija.
  • Matične stanice kao inovacija u liječenju. Metoda dovodi do obnove strukture plućnog tkiva.
  • Kirurgija - uklanjanje dijela pogođenog organa.
  • Transplantacija pluća - s velikim difuznim promjenama.

Prognoza

Umjereni oblik bolesti može se liječiti, u većini slučajeva postoji pozitivan trend, ako se otkrije na vrijeme.

Puno je gore kad se utvrdi bilateralna difuzna pneumoskleroza. U ovom će slučaju pomoći samo transplantacija pluća. Difuzna intersticijska pneumoskleroza također se ozbiljno javlja, što svrhovito utječe na zidove alveola i normalno vezivno tkivo pluća.

Druga strašna posljedica je razvoj „plućnog srca“. Pacijenti umiru od dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, zatajenja srca i dišnog sustava. Ishod ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, težini osnovne bolesti, rezervnom kapacitetu tijela, pravilnom liječenju, od samog pacijenta.

Pneumoskleroza pluća - što je to, koja je opasnost od bolesti i kako se liječiti?

Pluća - upareni organ koji omogućuje disanje. U plućima se izmjena plina događa između zraka u parenhimu i krvi koja teče kroz plućne kapilare. Pluća se nalaze u prsnoj šupljini, lijevo se pluće sastoji od dva, a desno od tri režnja. Svaki režanj pluća sastoji se od segmenata u čijem se središtu nalaze bronh i arterija, u septama vezivnog tkiva između segmenata nalaze se vene duž kojih dolazi do izljeva krvi. Plućno tkivo unutar segmenta sastoji se od piramidalnih lobula, čiji vrh uključuje bronh, formirajući u lobuli 18-20 krajnji bronhioli. Svaka bronhiola završava takozvanim acinusom koji sadrži 20-50 respiratornih bronhiola, podijeljenih u alveolarne prolaze i gusto isprekidanih alveolama - hemisfernim izbočenjima koja se sastoje od vezivnog tkiva i elastičnih vlakana u kojima dolazi do izmjene plinova između krvi i atmosferskog zraka..

U nedostatku kliničkih manifestacija, aktivna terapija nije potrebna, glavna stvar u liječenju pneumoskleroze u ovom slučaju je uklanjanje etioloških čimbenika.

Proliferacija vezivnog tkiva, tj. Pneumoskleroza, dovodi do deformacije bronha, zbijanja i natezanja plućnog tkiva s razvojem funkcionalnih poremećaja pluća. Respiratorna površina zahvaćenog pluća postupno se smanjuje, dolazi do emfizema, plućno tkivo se transformira s stvaranjem bronhiektazije, razvijaju se poremećaji u plućnoj cirkulaciji, nakon čega slijedi stvaranje plućne hipertenzije.

Što je pneumoskleroza??

Pneumoskleroza znači patološki proces u kojem se parenhim pluća zamjenjuje beskorisnim vlaknima vezivnog tkiva. Dakle, dio organa prestaje obavljati svoje ispravne funkcije, područje dišne ​​površine se značajno smanjuje. Pogođeni plućni alveoli se ne mogu ispuniti zrakom i u njima se više ne odvija proces izmjene plinova.
To je prilično uobičajena patologija, češće se dijagnosticira u starijih ljudi, ali može se pojaviti u apsolutno bilo kojoj dobnoj skupini..

Pneumoskleroza je nepovratno stanje koje će pratiti osobu do kraja života.

Posljedice i komplikacije

Osoba će, naravno, imati pitanje: koja je opasnost od pneumoskleroze pluća? Ako se ova bolest ne liječi, može doći do zatajenja srca i pluća..

U kasnijim fazama donji dio pluća može postepeno postati poput porozne spužve (tzv. Stanična pluća). Kao rezultat, nastaju problemi s disanjem, a infekcija se razvija drugi put, što dovodi do pogoršanja ljudskog stanja.

Očekivano trajanje života u plućnoj pneumosklerozi ovisi o fazi u kojoj se bolest otkriva, pravovremenosti liječenja, poštivanju svih liječničkih recepata i prevenciji. Ako ne započnete bolest, tada je vjerojatnost povoljnog ishoda vrlo velika.

Sve plućne bolesti moraju se izliječiti na vrijeme i u potpunosti. Za to je najbolje kontaktirati stručnjake, a ne samoliječiti se.

Ako je uzrok bolesti kontaminirani zrak na radnom mjestu, razmislite o promjeni zanimanja..

Koje su različite vrste?

Postoji nekoliko klasifikacija i na mjestu plućne pneumoskleroze događa se:

  • apikalni - patološki proces nalazi se na vrhu organa;
  • bazalni - rast vlakana vezivnog tkiva nalazi se na korijenima, koji su predstavljeni glavnim bronhom, plućnom arterijom i venom;
  • bazalni - karakterizira prisutnost nefunkcionalnog tkiva u podnožju pluća.

U pogledu prevalencije odvojeno ih razlikuju:

  • pneumofibroza, dok su vezna i plućna tkiva smještena istovremeno;
  • pneumoskleroza - plućno tkivo je potpuno odsutno;
  • ciroza pluća je najteža faza koja zahtijeva kiruršku intervenciju i prati je, također, sabijanjem pleuralne membrane, živaca i krvnih žila.

Također razlikujte:

  • žarišni oblik u kojem se u maloj mjeri otkriva sklerotični proces;
  • difuzna, sposobna utjecati na cijeli režanj ili organ u cjelini.

Zasebno, može se izdvojiti nešto poput pleuropneumofibroze, koja se javlja kao odgovor na upalni proces, može imati jednostranu ili dvostranu lokalizaciju, a karakterizira je postojanje adhezija između pleure i pluća. Često se javlja s neugodnim sindromom boli, često se pogrešno odnosi na neurološke probleme, na primjer, osteohondroza torakalne kralježnice.

U starijih ljudi pneumoskleroza se često kombinira s aortosklerozom - prekomjernim rastom vezivnog tkiva u glavnoj arterijskoj posudi koja napušta srce.

Najčešća lokalizacija pneumoskleroze su ventralni (posteriorni) segmenti pluća.

Oblici bolesti

Ovisno o etiološkom faktoru, pneumoskleroza ima sljedeće oblike:

  • objavili-nekrotično;
  • discirculatory;
  • Distrofična;
  • post-upalnih.

Ovisno o učestalosti pogođenih struktura, razlikuje se pneumoskleroza:

  • peribronhijalnom;
  • alveolarni;
  • perilobular;
  • međuprostorni;
  • perivaskularnu.

Kada pneumoskleroza zahvaća velika područja pluća, postoje indikacije za kiruršku intervenciju, atrofirani dio pluća mora biti uklonjen.

Ovisno o težini zamjene plućnog parenhima vezivnim tkivom, postoje:

  • pneumofibroza - lagana zamjena mjesta pluća vezivnim tkivom, dok izmjena plinova ne pati ili ne pati malo;
  • sama pneumoskleroza - zamjena plućnog parenhima vezivnim tkivom dovodi do ozbiljnog narušavanja funkcije pluća;
  • pneumociroza - vezivno tkivo potpuno zamjenjuje plućne strukture (bronhije, krvne žile i alveole), sabijanje pleure, pomicanje na zahvaćenu stranu medijastinalnih organa.

Prema stupnju širenja pneumoskleroze:

  • ograničena (lokalna, žarišna) - zamjena dijela pluća vezivnim tkivom;
  • difuzno - potpuna zamjena velikog područja pluća ili oba pluća vezivnim tkivom.

Ograničena pneumoskleroza, zauzvrat, može biti mala žarišna ili velika žarišta.

Ovisno o mjestu najveće lezije plućnog tkiva, postoje:

  • apikalna pneumoskleroza - zamjena vezivnim tkivom započinje s gornjim dijelovima pluća;
  • bazalna pneumoskleroza - najveći intenzitet zamjenskih procesa opažen je u bazalnoj zoni pluća;
  • bazalna pneumoskleroza - zahvaća prvenstveno bazalne segmente pluća.

Kako se manifestira pneumoskleroza?

Fokalni oblik pneumoskleroze nema nikakvih manifestacija. Kod difuznih bolesnika primjećuju se sljedeći simptomi:

  • teška kratkoća daha;
  • jaka slabost, povećani umor zbog prisutnosti nedostatka kisika;
  • cijanoza kože (cijanoza), posebno uočljiva u najudaljenijim dijelovima tijela;
  • suhi kašalj;
  • promjena u prsima - ona postaje u obliku bačve, interkostalni se prostori povlače, subklavijalna fosa se produbljuje;
  • prsti poprimaju oblik bubnjeva (Hipokrat prsti), a nokti - naočale;
  • gubitak težine je moguć;
  • palpitacije srca zbog činjenice da srce pokušava nadoknaditi gladovanje kisikom;
  • oticanje cervikalnih vena - s teškom pneumosklerozom.

Što više dijelova pluća zamjenjuju vlakna vezivnog tkiva, to su jače manifestacije.

Simptomi i manifestacija bolesti

Bez dijagnoze teško je prepoznati bolest jer su klinički simptomi slični bronhitisu, pneumoniji ili plućnoj tuberkulozi. Specifični znakovi izravno ovise o obliku bolesti, stupnju zamjene tkiva u plućnom parenhimu.

Ako postoji ograničena pneumoskleroza, tada su simptomi obično manji.

Ako se utvrdi difuzna pneumoskleroza, tada su klinički simptomi izraženiji. Pacijent pati:

  • kratkoća daha
  • bol u prsima;
  • kašalj s iscjedakom ispljuvaka;
  • umor;
  • pojava cijanoze na sluznici kože;
  • jaka slabost;
  • bolovi vrtoglavice;
  • glavobolje;
  • oštar gubitak težine;
  • promjene na falange prstiju.

Prilikom provođenja ultrazvuka opaža se deformacija prsnog koša. Pri provođenju auskultacijske metode primjećuje se sljedeće:

  • suhe male bubreg ramena u plućima;
  • lupanje srca
  • prsna šupljina s razvojem ograničene pneumoskleroze;
  • kratkoća daha čak i u mirovanju s difuznim oblikom bolesti;
  • difuzna cijanoza;
  • slabljenje vezikularnog disanja;
  • pojačano površinsko disanje s razvojem gnojne difuzne pneumoskleroze.

Patologija neizbježno dovodi do kvara pluća, pogoršanja kvalitete života pacijenta, razvoja kardiopulmonalne insuficijencije, do smrtnog ishoda u slučaju pripojenja sekundarne virusne ili bakterijske infekcije.

Kako se dijagnosticira pneumoskleroza??

U identificiranju ovog patološkog stanja uključeni su terapeuti, pulmolozi, liječnici protiv TB. U prvoj fazi se provodi:

  • udaraljke ili kuckanje kod kojih se otkriva tupi zvuk udaraljki, ali samo sa značajnim veličinama pneumoskleroze;
  • auskultacija - uz pomoć fondoskopa, učvršćuje se dah i, u nekim slučajevima, pneumosklerotične raljeve pukotine..

Za točnu dijagnozu potrebna su sljedeća instrumentalna ispitivanja:

  • radiografija, koja može otkriti zamračenje plućnih polja različitog promjera, promjene krvnih žila (plućni uzorak), smanjenje veličine organa i pomak sjene medijastinuma na stranu lezije;
  • spirography. Uz njegovu pomoć ispituje se respiratorna funkcija. Karakteristično - smanjenje vitalnog kapaciteta pluća i volumena prisilnog ekspiracije u 1 sekundi. To je vrlo jednostavna i jeftina metoda, ali uzroci patološkog stanja ne mogu se utvrditi uz njegovu pomoć;
  • bronhoskopija - jedan od modernih smjerova, provodi se pomoću posebne medicinske opreme - bronhoskopa opremljenog kamerom i koji omogućuje u nekim slučajevima čak i vizualizirati mjesto rasta vezivnog tkiva. Također, uz njegovu pomoć uzimamo ulomak bronha i ispitujemo pod mikroskopom, što nam može omogućiti da ustanovimo točan uzrok ovog stanja;
  • računanje ili magnetska rezonanca, što omogućava otkrivanje promjena u plućnom tkivu u najranijim fazama.

Također, anketni program može uključivati:

  • opća i biokemijska analiza krvi;
  • elektrokardiografija;
  • ultrazvučni pregled srca;
  • bakteriološka i opća analiza ispljuvka.

Za potvrdu dijagnoze "pneumoskleroza" u većini slučajeva dovoljno je provesti samo radiografiju pluća.

Prognoza

Umjereni oblik bolesti može se liječiti, u većini slučajeva postoji pozitivan trend, ako se otkrije na vrijeme.

Puno je gore kad se utvrdi bilateralna difuzna pneumoskleroza. U ovom će slučaju pomoći samo transplantacija pluća. Difuzna intersticijska pneumoskleroza također se ozbiljno javlja, što svrhovito utječe na zidove alveola i normalno vezivno tkivo pluća.

Druga strašna posljedica je razvoj „plućnog srca“. Pacijenti umiru od dodavanja sekundarne bakterijske infekcije, zatajenja srca i dišnog sustava. Ishod ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, težini osnovne bolesti, rezervnom kapacitetu tijela, pravilnom liječenju, od samog pacijenta.

Pristupi liječenju pneumoskleroze

Budući da je pneumoskleroza nepovratno stanje, trenutno ne postoje lijekovi za njezino liječenje..

Ciljevi terapije su:

  • uklanjanje osnovnog uzroka ovog stanja;
  • borba protiv respiratornog zatajenja;
  • prevencija komplikacija.

Ako uzrok razvoja pneumoskleroze nije otklonjen, tada ne biste trebali računati na dobru prognozu za život pacijenta.

U tu svrhu se može primijeniti sljedeće:

  • antibakterijska sredstva za liječenje upalnih bolesti pluća uzrokovanih bakterijama (bronhitis, upala pluća);
  • citostatici i glukokortikoidi kod autoimunih lezija i kod sarkoidoze;
  • lijekovi protiv TB;
  • operacija za apsces;
  • kirurško liječenje i antiparazitski lijekovi za ehinokokozu.

Za borbu protiv respiratornog zatajenja primijenite:

  • inhalacijski glukokortikoidi - flutikazon, budezonid;
  • lijekovi koji proširuju lumen bronha (bronhodilatatori) - Formoterol, Salmeterol, Salbutamol, Ipratropium bromid;
  • glukokortikosteroidi - prednizolon, metilprednizolon.

U otprilike 20 - 25% slučajeva, nema odgovora na hormonsku terapiju.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj pneumoskleroze, preporučuje se:

  • pravodobno liječenje bolesti koje mogu dovesti do pneumoskleroze;
  • odustajanje od loših navika (uključujući izbjegavanje pušenja iz druge ruke);
  • godišnja preventivna fluorografija;
  • odbijanje neracionalne uporabe lijekova;
  • povećati imunitet: uravnotežena prehrana, dovoljna tjelesna aktivnost, dobar odmor;
  • izbjeći ozljede pluća.

Video s YouTubea na temu članka:

Kako izbjeći nastanak pneumoskleroze?

Za prevenciju pneumoskleroze i njenih komplikacija potrebno je:

  • pravodobno liječiti bolesti gornjih dišnih putova (ARI itd.);
  • zaštitite se od profesionalnih opasnosti nošenjem posebnih maski ili respiratora;
  • prestati pušiti;
  • provesti terapijsku masažu (pomaže očistiti bronhijalno stablo i poboljšati plućnu ventilaciju) i ograničiti fizičku aktivnost u liječenju osnovne bolesti kako bi se minimizirale komplikacije.

Liječenje plućne fibroze narodnim lijekovima

Dekocija šipka i divokoze

Vrlo drevan i učinkovit lijek pomoći će očistiti dišne ​​putove. Njegova je učinkovitost dokazana stoljećima..

  • 1 žlica bokova ruže;
  • žlica korijena elecampane.

Samljeti bokove ruže i korijen divljaka. Izlijte u lonac za pirjanje i ulijte vodu. Koliko vode će vam trebati? Za 1 žlicu sirovina, voda 300 ml., 2 žlice 600 ml. Stavite na vatru, dovedite do vrenja, kuhajte 15 minuta, zatim ulijte u termos i inzistirajte 3 sata. Pijte dekociju prije svakog obroka od 100 ml. Liječenje treba provoditi 2 mjeseca bez prekida za jedan dan.

Šipka u kombinaciji s elekampanom pomaže u uklanjanju ispljuvka iz pluća, izazivajući kašalj.

Dekocija anisa

Dekocija anisa pomoći će obnavljanju plućnog tkiva. 1 žlica. l Sjemenke anisa ulijte u vodu, stavite na vatru i dovedite do vrenja. Nakon vrenja maknite s vatre, ohladite i procijedite. Uzimajte dekociju 2 puta dnevno po 0,5 šalica.

Koje su posljedice pneumoskleroze??

Promjene u radu plućnog tkiva zasigurno će utjecati na srce, što značajno pogoršava opće stanje i prognozu za pacijentov život.

Posljedice pneumoskleroze su:

  • plućno srce. Karakterizira ga povećanje njegovih desnih odjela, ali kompenzacijski mehanizmi su privremeni, jer s vremenom prošireni srčani mišić više nema dovoljno kisika, što je kruto razvojem infarkta miokarda;
  • kronično zatajenje dišnog sustava. Postepeno napreduje, praktički ne reagira na liječenje i utječe na rad svih organa i sustava;
  • česte respiratorne infekcije. Zbog loše ventilacije i prokrvljenosti u plućima, različiti uzročnici infekcije često se pridružuju razvoju slike bronhitisa ili upale pluća.

uzroci

  • Zarazne i gljivične bolesti popraćene upalom plućnog tkiva i pleure (upala pluća, upala pleure, tuberkuloza, mikoza).
  • Ozljede i povrede prsnog koša.
  • Kronična opstruktivna bolest uzrokovana emfizemom ili kroničnim bronhitisom.
  • Alveolitis - upala alveola (plućni vezikuli).
  • Granulomatozna lezija zida plućnih kapilara.
  • Aspiracija želučanog sadržaja (krhotine hrane, želučani sok). U tom slučaju dolazi do opsežnog izgaranja plućnog tkiva klorovodičnom kiselinom..
  • Kardiovaskularne bolesti koje mogu dovesti do stagnacije krvi u plućima (oštećenja mitralnog zaliska).
  • Pneumokonioza - skupina profesionalnih bolesti uzrokovanih udisanjem industrijske prašine, plinova, kemikalija.
  • Ateroskleroza plućnih arterija.

Difuzna pneumoskleroza pluća: postoji li veza s profesionalnom aktivnošću

Zaposlenici industrijskih poduzeća (rudarstvo, inženjering, industrija ugljena) često imaju difuznu pneumosklerozu. Plućne bolesti kod takvih radnika pripadaju posebnoj skupini koja se naziva pneumokonoze. Stalno udisanje čvrstih čestica industrijske prašine (aluminij, berilij, azbest, silicij, željezo, ugljična prašina, itd.) Dovodi do patološkog preuređenja pluća.

Ako ste zaposlenik jedne od tih industrija, trebali biste biti posebno pažljivi u svom zdravlju. Sjetite se osobne zaštitne opreme, dobre prehrane, vitamina, spa tretmana. Morski zrak zasićen kisikom pomaže plućnom tkivu da se brže oporavi i ukloni sve štetne spojeve koji se nakupljaju u plućnom tkivu.

Vježbe disanja

Respiratornu gimnastiku treba propisati isključivo stručnjak iz odgovarajućeg područja medicine. Samo-primjena vježbanja je kontraindicirana, jer može značajno naštetiti zdravlju. Preporučuje se izvođenje terapijskih vježbi pod nadzorom stručnjaka. Svi pokreti kompleksa usmjereni su na jačanje dišnih mišića, razvoj izdržljivosti tijela, što je posebno važno u uvjetima nedostatka kisika. Zajedno s vježbama disanja preporučuje se masaža prsa. Omogućuje vam uklanjanje zagušenja tekućine u prsnoj šupljini, poboljšanje metaboličkih procesa u tijelu.

Ključni uvjet za pravilno provođenje vježbi disanja je nedostatak žurbe. Pacijenti bi trebali raditi sve pokrete prosječnim ili sporim tempom, bez naprezanja, opterećenje bi se trebalo povećavati postupno. Najbolja je opcija izvoditi skup vježbi na svježem zraku, daleko od područja zagađenja, jer je razina kisika izuzetno važna za pacijente s pneumosklerozom.

Važno! Strogo je zabranjeno raditi vježbe disanja na visokoj temperaturi kod pacijenta, hemoptiza.

Etiologija

Takva bolest posljedica je širokog spektra patoloških procesa, na pozadini kojih se proces širenja vezivnog tkiva provodi u plućima, zamjenjujući normalnu sluznicu ovog organa i poremećujući razmjenu plina.

U ogromnoj većini situacija uzrok pneumoskleroze može biti:

  • pleurisija i tuberkuloza;
  • kronični tijek bronhitisa ili upale pluća;
  • bilo koja lezija plućnog parenhima;
  • venska zagušenja, koja se zauzvrat razvija na pozadini urođenih ili sekundarnih oštećenja srca;
  • ozljeda prsnog koša.

Osim toga, nije isključena mogućnost genetske predispozicije..

No, vrijedno je napomenuti da postoji nekoliko oblika takve bolesti, od kojih svaki ima svoje predisponirajuće čimbenike. Na primjer, osnova nespecifične infektivne difuzne pneumoskleroze je:

  • bakterijska, aspiracijska ili apscesna upala pluća;
  • bronhiektatička bolest;
  • oštećenje plućnog tkiva stranim predmetom;
  • hemopneumothorax;
  • plućni infarkt.

Razvoj specifične vrste difuzne pneumoskleroze olakšava:

  • gljivična pneumonija;
  • oštećenja pluća s ehinokokozom;
  • sifilis;
  • negativan utjecaj parazita;
  • diseminirana tuberkuloza;
  • nespecifični bronhitis.

Toksični oblik bolesti pojavljuje se zbog izloženosti:

  • industrijske emisije;
  • visoka koncentracija kisika i ozona;
  • smog
  • duhanski dim.

Pneumokoniotsku raznolikost bolesti uzrokuju:

  • silikozu;
  • talcosis;
  • azbestoza
  • beriolioza i druge profesionalne lezije ovog organa.

Predstavljeni su uzroci alveolarne pneumoskleroze:

  • alergijski oblik fibrozirajućeg alveolitisa;
  • hemosiderosis;
  • Hammanov sindrom bogata;
  • intersticijska pneumonija;
  • Goodpasture bolest;
  • Beckova sarkoidoza;
  • collagenosis;
  • Wegener granulomatoza.

Dysplastični tip bolesti najčešće je tijek:

  • cistična fibroza;
  • cistična hipoplazija plućnog tkiva;
  • zračenje pneumonitis;
  • amiloidoza.

Provokatori kardiovaskularne pneumoskleroze su:

  • primarne i stečene srčane mane;
  • plućna hipertenzija;
  • angiitis kompliciran limfostazom;
  • tela.

Bilo koje od gore navedenih patoloških stanja ispunjeno je zbijanjem i smanjenjem volumena pogođenog organa. Pored toga, pluća postaju bez zraka i gube svoju normalnu strukturu, a to pridonosi pojavi sklerotičnih promjena u zidovima bronha.

Klasifikacija

U medicini kliničari koriste klasifikaciju pneumoskleroze koja se temelji na:

  • strukturne promjene u plućima;
  • elementi pluća koji su bili zahvaćeni patološkim procesom;
  • prevalencija procesa.

Ovisno o strukturnim promjenama, postoje takvi oblici bolesti:

  • plućna fibroza. Proces karakterizira izmjena plućnog tkiva i vezivnog tkiva;
  • skleroza. Tkivo pluća na određenom području potpuno je zamijenjeno vezivnim tkivom, deformirajući njegovu strukturu;
  • ciroza. Ova faza patologije smatra se najopasnijom, jer dolazi do kondenzacije pleure, zamjene bronhija, alveola i žila koje pluća hrane kolagenom.

Ovisno o porazu plućnih struktura:

  • alveolarna skleroza. Zidovi alveola postupno se zadebljavaju, a njihove šupljine obrasle su vezivnim tkivom. Češće se ovaj proces opaža kod upale pluća s kroničnim tijekom;
  • međuprostorni. Odjeljak fiziološkog tkiva pluća nalazi se pored bronha i krvnih žila. Često je meta interalveolarni septum;
  • peribronhijalnom. Vezno tkivo raste oko bronha i bronhiola;
  • perivaskularnu. Ovim oblikom patologije utječu područja koja se nalaze u neposrednoj blizini krvnih žila.

Ovisno o učestalosti postupka:

  • žarišna skleroza. O razvoju ovog oblika bolesti govori se ako je vezivno tkivo zamijenilo malo područje pluća. Razlikovati između velike žarišne, srednje žarišne i male žarišne skleroze (ovisno o veličini lezije). Vrijedno je napomenuti da patologija neprestano napreduje, a patološko mjesto raste. Žarišta mogu biti pojedinačna ili višestruka;
  • segmentna. U ovom slučaju, pneumoskleroza pokriva cijeli segment pluća. Razlog tome je začepljenje bronha koji drenira ovo područje, kao i tromboembolija arterije koja ga hrani. Vrijedno je napomenuti da se patološki proces potpuno zaustavlja na ovom, a susjedni segmenti nisu napadnuti;
  • ograničen. Kliničari ga također nazivaju dijeljenim. U ovom slučaju, vezivno tkivo zamjenjuje cijeli režanj pluća. Vrijedno je primijetiti činjenicu da u svakom pluću zdrave osobe postoji samo 5 režnja, a blokada čak jednog od njih značajno utječe na funkciju disanja;
  • difuzna pneumoskleroza. Difuzna pneumoskleroza karakterizira formiranje velikih lezija koje su lokalizirane u svim segmentima pluća. Na parenhim organa također može utjecati ravnomjerno. Difuzna pneumoskleroza je vrlo opasna, jer se gotovo cijelo plućno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim;
  • miješana skleroza. Ovaj oblik patologije od strane dijagnostičara izuzetno je rijedak. Pacijent ima istovremeno 2 ili više lezija navedenih gore.

antibiotici

Sada možemo razgovarati o tome kako liječiti difuznu plućnu pneumosklerozu. U pravilu, liječnici propisuju sljedeće antibiotike:

  • Oletetrin. Bakteriostatik sa širokim spektrom djelovanja. Brzo se upija, počinje djelovati sat vremena nakon nanošenja. Sposobna se nositi sa upalom pluća, sinusitisom, bronhitisom, holecistitisom, prostatitisom i mnogim drugim zaraznim bolestima.
  • Amoksicilin. Ovaj semisintetski penicilin preporučuje se uzimati istodobno s inhibitorom beta-laktamaze, a to je klavulanska kiselina. U toj kombinaciji proizvod daje brz i dugotrajan učinak..
  • „Azitromicin”. Makrolidni antibiotik ima bakteriostatski učinak, utječući na unutarćelijske i izvanćelijske patogene. Pomaže u brzom rješavanju zaraznih patologija..
  • „Ciprofloksacin.” Lijek fluorokinolon, koji se široko koristi u ENT praksi i oftalmologiji. Uništava bakterije, ometajući sintezu njihove DNK, ima baktericidni učinak. Ovaj lijek propisan je čak i pacijentima sa smanjenom aktivnošću imunološkog sustava..

U pravilu se antibiotici ne uzimaju dugo - do 5 dana. Ali trajanje tečaja, kao i doziranje, određuje liječnik ovisno o karakteristikama bolesti.

simptomi

Znakovi osnovne bolesti koja uzrokuje pneumosklerozu:

  • kronična pneumonija
  • Kronični bronhitis
  • bronhiektatička bolest

Dispneja s difuznom pneumosklerozom, koja se na početku bolesti bilježi samo tijekom vježbanja, ali zatim se pojavljuje kada je osoba u mirovanju. Za produktivan kašalj karakteristično je ispuštanje mukopurulentnog ispljuvka. Izražena difuzna cijanoza je tipična..

Auskultatorni i perkusijski simptomi:

  • skraćivanje zvuka udaraljki
  • ograničenje pokretljivosti plućne margine
  • fini mjehurići
  • teško vezikulo oslabljeno disanje
  • suho piskanje

Zajedno sa simptomima pneumoskleroze, često se očituje klinika plućnog emfizema i kroničnog bronhitisa. Difuzni oblici pneumoskleroze prate prekapilarna hipertenzija plućne cirkulacije i plućne srčane manifestacije.

Sljedeći simptomi ukazuju na cirozu pluća:

  • djelomična atrofija prsnih mišića
  • oštra deformacija grudnog koša
  • pomicanje dušnika
  • nabora interkostalnih prostora
  • premještanje velikih posuda i srca na zahvaćenu stranu
  • naglo slabljenje disanja
  • tup udaraljki zvuk
  • suhe i mokre ralje, auskultatorno detektirajuće

S ograničenim oblikom pneumoskleroze, pacijent se ne žali ni na što. Uznemirujuće može biti samo mali kašalj s minimalnim ispljuvanjem. Ispitivanjem zahvaćene strane utvrđuje se da grudni koš na ovom mjestu ima svojevrsnu šupljinu.

Pneumoskleroza difuznog podrijetla ima simptom kao što je kratkoća daha. U kasnijim fazama to postoji, čak i ako osoba trenutno ne poduzima ništa (sjedi ili leži). Alveolarno tkivo je slabo prozračeno, stoga se primjećuje plavkast ton kože. Zabilježen je simptom prstiju Hipokrata, što ukazuje na povećanje respiratornog zatajenja. Pacijent se žali na kašalj. U početku se pojavljuje rijetko, ali tada postaje opsesivna, odvaja se gnojni ispljuvak. Tijek pneumoskleroze pogoršava osnovnu bolest.

U nekim slučajevima primjećuju se bolovi u torakalnoj regiji, pacijenti mogu izgubiti kilograme, izgledati oslabljeni, vjerojatni su bezrazložni umor. Simptomi plućne ciroze mogu se razviti:

  • atrofija interkostalnih mišića
  • teška deformacija grudnog koša
  • pomicanje grla, velikih žila i srca na zahvaćenu stranu

S difuznom pneumosklerozom, čiji je uzrok kršenje hemodinamike malog krvotoka, ponekad se očituju klinički simptomi plućnog srca. Ozbiljnost bilo kojeg oblika pneumoskleroze korelira s veličinom pogođenih područja.

  • Compensated
  • subcompensated
  • dekompenziranom

Emfizem i pneumoskleroza

Znak emfizema je nakupljanje povećane količine zraka u plućnom tkivu. Pneumoskleroza, koja je posljedica kronične upale pluća, ima vrlo slične simptome. Infekcija bronhijalnog zida utječe na razvoj emfizema i pneumoskleroze, utjecaj upale grana dišnog grla, opstrukcija na propusnost bronha. U malim bronhima se akumulira sputum. Ventilacija u ovom području pluća može uzrokovati emfizem ili pneumosklerozu. Bolesti koje prate spazam bronha, na primjer, bronhijalna astma, mogu ubrzati razvoj ovih bolesti.

Bazalna pneumoskleroza

U bazalnim dijelovima pluća može narasti vezivno tkivo, tada se dijagnosticira bazalna pneumoskleroza. Njemu prethoduju procesi upale ili distrofije, kada se izgubi elastičnost zahvaćenog područja, u njemu se javljaju poremećaji izmjene plinova..

Lokalna pneumoskleroza

Lokalna pneumoskleroza, kao što je već naznačeno, kod nekih se autora može nazvati ograničenom. Simptomatski se može skrivati ​​dulje vrijeme, ali tijekom auskultacije može se čuti teško disanje i male bubriće. Otkriva se rendgenskim metodama. Slika prikazuje područje komprimiranog plućnog tkiva. Lokalna pneumoskleroza ne može uzrokovati plućno zatajenje.

Fokalna pneumoskleroza

Fokalna pneumoskleroza može biti posljedica uništenja plućnog parenhima, a uzrok potonjeg leži u apscesu pluća ili u kavernama. Rast vezivnog tkiva može se primijetiti kako na mjestu postojećih tako i na mjestu zacijeljenih šupljina i žarišta.

Apikalna pneumoskleroza

Na vrhu pluća s apikalnim oblikom bolesti postoji žarište lezije. Kao što je tipično za pneumosklerozu, plućno tkivo na vrhuncu zamjenjuje se vezivnim tkivom. U početku je postupak sličan bronhitisu, a najčešće bronhitis prethodi i postaje uzrok apikalne pneumoskleroze. Možete ga identificirati rendgenski snimkom.

Pneumoskleroza povezana s dobi

Starostna pneumoskleroza posljedica je promjena povezanih s procesom starenja ljudskog tijela. Ovaj se oblik razvija, kao što i ime implicira, samo u starijih ljudi, ako imaju zagušenja u plućnoj hipertenziji. Uglavnom su pogođeni muškarci, a pušači su izloženi povećanom riziku. Ako osoba u dobi od 80 godina (i stariji) ima rentgenski snimak koji otkriva pneumosklerozu, ali pacijent nema nikakvih pritužbi, to je normalno.

Mrežna pneumoskleroza

S povećanjem količine vezivnog retikularnog tkiva, pluća postaju manje čista i bistra, tkivo dobiva mrežastu strukturu nalik mreži. Iz tog razloga, normalan uzorak gotovo da i nije vidljiv, izgleda oslabljen. CT jasno pokazuje zgušnjavanje vezivnog tkiva.

Bazalna pneumoskleroza

Kada vezno tkivo počne rasti u bazalnim dijelovima pluća, tada se pneumoskleroza klasificira kao bazalna. Često mu prethodi pneumonija donjeg režnja. Radiograf pokazuje povećanu jasnoću plućnog tkiva u bazalnim odsjecima, pojačan uzorak.

Umjerena pneumoskleroza

Na početku bolesti, proliferacija vezivnog tkiva, zamjenjujući plućna, umjerena. Izmijenjeno tkivo pluća izmjenjuje se sa zdravim parenhimom. Rendgenski snimak otkriva ovu sliku, ali pacijent nema nikakvih pritužbi, ništa ga ne muči.

Postpneumonska pneumoskleroza

Ovaj oblik bolesti je komplikacija upale pluća. Upaljeno područje slično je sirovom mesu. Makroskopski zahvaćeno područje je gušće, to je područje pluća manje od normalnog.

Intersticijska pneumoskleroza

S ovim oblikom, vezivno tkivo obuhvaća uglavnom interralveolarne sepse, tkiva koja okružuju žile i bronhije. Intersticijska pneumoskleroza - posljedica intersticijske pneumonije.

Peribronhijalna pneumoskleroza

Vezno tkivo raste oko bronha. Uzrok ovog oblika pneumoskleroze je prijenos kroničnog bronhitisa. Dugo vrijeme pacijent ne osjeća promjene u tijelu, može ga samo malo zabrinuti kašalj. Sputum se pojavljuje s vremenom..

Posttuberkulozna pneumoskleroza

Kod posttuberkulozne pneumoskleroze dolazi do proliferacije vezivnog tkiva nakon oporavka od plućne tuberkuloze. Ovo se stanje može pretvoriti u "post-tuberkuloznu bolest", u kojoj mogu postojati različiti nozološki oblici nespecifičnih bolesti, na primjer, kronična bolest pluća.

Primjena tjelovježbe i fizioterapije

Fizioterapeutski postupci za ovu bolest igraju značajnu ulogu. Usmjereni su na zaustavljanje neaktivnog oblika pneumoskleroze. Ako je prisutna jaka plućna insuficijencija, koristi se iontoforeza s kalcijevim kloridom ili Novokainom. Varmelov sustav koristi se za sporu proizvodnju ispljuvka.

Fizioterapijske vježbe propisane su svim pacijentima bez iznimke. Cilj mu je ojačati dišni sustav. S kompenziranim oblikom bolesti propisane su vježbe disanja. Spor vježba.