Ceftriakson je antibiotik širokog spektra koji se odnosi na cefalosporine. Pod kojim uvjetima je propisan? Koje su indikacije i kontraindikacije? Mogu li se pojaviti nuspojave? Odgovori na ova i mnoga druga pitanja koja se tiču ​​lijeka mogu se pronaći uputama za uporabu "Ceftriaxone".

Sastav i oblik ispuštanja

To je prva stvar koju treba odrediti. Što je ceftriakson? Ovo je antibiotik čije se djelovanje temelji na sposobnosti negativnog utjecaja na sintezu peptidoglikana u stanicama bakterijskih stanica.

Ova tvar izgleda kao kristalni prah koji ima bijelu ili blago žućkastu boju. Lagano je higroskopno. U jednoj boci praha "Ceftriaxone" može biti 2, 1, 0,5 ili 0,25 grama.

Ova tvar koristi se za pripremu otopina koje se koriste za infuzijsku terapiju i injekcije. U bilo kojem drugom obliku lijek nije dostupan - ne mogu se naći ni tablete, ni dražeje, niti sirupi.

čin

Kao što je ranije spomenuto, djeluje baktericidno. Uputa za uporabu lijeka "Ceftriaxone" kaže da je ovo univerzalni lijek, čiji je učinak posljedica sposobnosti suzbijanja sinteze staničnih zidova bakterija.

Ovo sredstvo djeluje na većinu beta-laktamaza gram-pozitivnih i negativnih mikroorganizama..

Ovdje je popis onih bakterija na koje Ceftriaxone može utjecati:

  • Gram-pozitivni aerobi. Među njima su sojevi koji proizvode penicilinazu.
  • Gram-negativni aerobi. Naprijed su dodani diplokoki nekih rodova, sojevi vulgarne protea i Pseudomonas aeruginosa.
  • Anaerobi. Izuzetak je Clostridium difficile.
  • Mikroorganizmi otporni na cefalosporinske antibiotike i meticilin.

Proučavajući upute za uporabu "Ceftriaxone", valja napomenuti farmakokinetičke karakteristike ovog lijeka. Na takvom se popisu mogu razlikovati glavne značajke:

  • Bioraspoloživost doseže 100%.
  • Maksimalna koncentracija tvari s intravenskom primjenom postiže se na kraju infuzije. S intramuskularnom injekcijom - 2-3 sata.
  • S proteinima u plazmi lijek se veže na 83-96%.
  • Poluvrijeme života može varirati od 5,8 do 8,7 sati. Ako je uvod intravenski, tada će trajati od 4,3 do 15,7 sati. Trajanje može ovisiti o dobi pacijenta, samoj bolesti kao i stanju bubrega osobe..
  • U odraslih je koncentracija aktivne tvari u cerebrospinalnoj tekućini nekoliko puta veća od minimalne inhibitorne koncentracije ako je unesena količina izračunata prema formuli 50 mg / kg. Ova promjena može se zabilježiti za 2-24 sata.

O tome kako se lijek izlučuje iz tijela, također je napisano u uputama za uporabu Ceftriaxone-a. Ostavlja ljudsko tijelo nepromijenjeno. Bubrezi izlučuju od 33 do 67% (u novorođenčadi taj pokazatelj može doseći 70%), a crijeva - 40-50%.

Treba napomenuti da je u slučaju ovog lijeka hemodijaliza apsolutno neučinkovita. Sastav „Ceftriaxone“ uz njegovu pomoć nije moguće ukloniti iz tijela.

indikacije

Proučavajući upute antibiotika Ceftriaxone, morate razgovarati o liječenju u kojim je uvjetima propisano. U napomeni stoji da oni propisuju ovaj lijek za infekcije koje su uzrokovale bakterije koje su osjetljive na njegovu aktivnu tvar..

Općenito, indikacije za uporabu Ceftriaxone-a mogu se razlikovati na takvom popisu:

  • Infekcije trbušne šupljine. Uključujući peritonitis, angiokholitis i empiem žučnog mjehura.
  • Infekcije dišnih putova i ENT organa. Ovo je apsces pluća, empiem pleure, bronhitis, upala pluća.
  • Infekcije zglobnih, koštanih, mekih tkiva, kao i kože.
  • Lezije urogenitalnog trakta. Ovo je epididimitis, pijelonefritis, cistitis, pielitis, prostatitis itd..
  • epiglotitis.
  • Rane i opekotine pridružene infekciji.
  • Bakterijska septikemija.
  • Lezije područja lica ili vilice infektivne prirode.
  • Sepsa.
  • Bakterijski meningitis i endokarditis.
  • Sifilis.
  • Meki čir.
  • Lajmska bolest, poznata i kao borrelioza krpelja.
  • Gonoreja nije komplicirana. To uključuje one slučajeve kada su patologiju provocirali mikroorganizmi koji proizvode penicilinazu.
  • Tifusna groznica.
  • Prijenos salmonele ili već razvijena salmoneloza.

Također, indikacije za uporabu Ceftriaxona uključuju preoperativnu profilaksu. A može se propisati osobama s oslabljenim oslanjanjem.

Koristite za sifilis

U pravilu, ljudima koji pate od ove bolesti propisani su lijekovi koji sadrže penicilin. Međutim, u nekim je slučajevima sastav Ceftriaxone-a mnogo učinkovitiji. Možemo reći da je ovaj alat rezervna opcija, što se ne može učiniti ako osoba pati od netolerancije na lijekove povezane sa serijom penicilina.

Zbog toga je ovaj lijek koristan za sifilis:

  • Sadrži kemikalije koje imaju sposobnost inhibiranja stvaranja staničnih membrana, kao i sintezu mukopeptida koji se događaju u zidovima bakterijskih stanica.
  • Alat vrlo brzo prodire u tkiva, tekućine i organe. Uključujući cerebrospinalnu tekućinu, koja pod sifilisom prolazi kroz mnoštvo specifičnih promjena. Budući da aktivna tvar odmah ulazi u krvotok u obliku otopine - kao što je već spomenuto, ne postoje tablete Ceftriaxone.
  • U recenzijama se često mogu naći komentari u vezi s korištenjem lijeka od trudnica. Dakle, za dame na položaju ovaj lijek je zaista bezopasan. Ako žena rodi plod i bolesna je od sifilisa, tada će joj najvjerojatnije propisati Ceftriaxone.

Najefikasniji lijek u slučaju da je patogen Treponema pallidum. Uostalom, odlika ovog lijeka je najveća treponemocidna aktivnost. Terapijski učinak se naročito brzo događa intramuskularnom injekcijom.

Govoreći o čemu se koristi ceftriakson, treba napomenuti da je antibiotik učinkovit ne samo u ranim fazama sifilisa, već i u naprednom. Liječnik ga može propisati za neurosifilis, kao i za patologiju latentnog ili sekundarnog oblika.

Budući da je poluživot oko 8 sati, može se koristiti s ambulantnim i bolničkim režimom liječenja. Jedna injekcija dnevno je dovoljna.

Preventivno liječenje uključuje uporabu lijekova ceftriakson tijekom 5 dana. Ako je bolest primarna, tada će tečaj biti 10 dana. Sekundarni i rani sifilis obično se liječe 3 tjedna..

Za neuobičajene oblike neurosifilisa indiciran je drugačiji režim liječenja. Pacijentu koji boluje od ovih bolesti treba dati 1-2 grama lijeka u roku od 20 dana.

U kasnijim fazama doziranje ceftriaksona je 1 g dnevno tijekom 3 tjedna. Tada trebate napraviti pauzu 14 dana i ponoviti liječenje. Razlika je samo u trajanju - 10 dana će biti dovoljno.

Ako je pacijentu dijagnosticiran sifilitni meningoencefalitis ili generalizirani meningitis, tada će se doziranje ceftriaksona povećati na 5 g dnevno.

Primjena za anginu

Lijek "Ceftriaxone" vrlo je učinkovit za razne lezije nazofarinksa. Stoga se može propisati za sinusitis i tonzilitis. Za liječenje se zapravo često bira antibiotik, osobito u pedijatriji..

Kod angine, lijek se daje putem kapljica izravno u venu. Često se preporučuju uobičajene injekcije mišića - posebna svrha ovisi o slučaju. Bez obzira na to, rješenje se uvijek donosi neposredno prije upotrebe.

Djeci se može propisati ovaj antibiotik, ali u iznimnim slučajevima, ako je samo akutni tonzilitis bio kompliciran upalnim procesom i suppuration.

Tijekom trudnoće lijek je propisan kada antibiotici penicilina možda nisu primjenjivi.

Djelatna tvar prodire kroz placentarnu barijeru, ali ne utječe na razvoj fetusa i njegovo zdravlje.

Terapija "Ceftriaxone" s sinusitisom

Osoba koja boluje od ove bolesti mora znati da su antibiotici u takvim slučajevima lijekovi prve linije. Djelatna tvar ne prodire potpuno u krv - zadržava se u pravim koncentracijama dugo vremena u žarištu upale..

Lijek "Ceftriaxone" za sinusitis obično se propisuje zajedno s vazokonstriktorima i mukolitikom.

Kako ga koristiti? U pravilu je potrebno u mišić ubrizgati 0,5-1 g dvaput dnevno, Prije injekcije prah se mora pomiješati s 1% Lidokaina. Pogodna je i destilirana voda..

Prosječno trajanje tečaja je 7 dana, ali samo liječnik uvijek daje točne preporuke u vezi s trajanjem.

kontraindikacije

Sada je vrijeme da razgovaramo o njima. Naravno, zabranjeno je davati Ceftriaxone intramuskularno i intravenski, ako pacijent ima preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike ili na pomoćne komponente.

Uz oprez, lijek se propisuje u takvim slučajevima:

  • Prijevremenost.
  • Previše mlada dob (prvi dani života) ili postojeća hiperbilirubinemija u novorođenčadi.
  • Zatajenje jetre ili bubrega.
  • Enteritis, ulcerozni kolitis i kolitis povezani s primjenom antibakterijskih lijekova.
  • laktacija.

Ako zanemarite kontraindikacije za Ceftriaxone, tada možete naići na neugodne posljedice.

Osim toga, moguće je predoziranje, što se ukazuje na pobuđivanje središnjeg živčanog sustava i konvulzije. Nažalost, hemodijaliza i peritonealna dijaliza u ovom slučaju nisu učinkoviti, a za lijek nema antidota. Jedino što će čovjeku pomoći je simptomatska terapija..

Nuspojave

Javljaju se ako osoba zanemari kontraindikacije za Ceftriaxone. Na ovom popisu mogu se razlikovati nuspojave:

  • Reakcije preosjetljivosti To su: multiformni eksudativni eritem (ponekad i zloćudni), zimica, anafilaktički šok, osip, oteklina, urtikarija, svrbež kože, groznica, eozinofilija.
  • Kršenje funkcije probavnog trakta. Manifestira se slijedećim: povraćanje, mučnina, poremećaji okusa, nadimanje, glositis, proljev, stomatitis, talog u žučnom mjehuru, disbioza, pseudo-kolelitijaza, kandidoomikoza, pseudomembranski enterokolitis, kao i druga superinfekcija.
  • Vrtoglavica i glavobolja.
  • oligurija.
  • Poremećaji hematopoeze. Manifestiraju se anemijom, hematurijom, bazofilijom, granulocitopenijom, krvarenjima iz nosa, kao i trombo-, limfo-, trombocitom-, neutro- i leukocitozom.

U slučaju da je lijek primijenjen intravenski, može se pojaviti bol u obliku vene i upala zidova. Bol na mjestu ubrizgavanja prati intramuskularna injekcija.

Osim toga, uvođenje "Ceftriaxone" često je prepuno utjecaja na laboratorijske parametre. Obično se povećava aktivnost alkalne fosfataze, mijenja se protrombinsko vrijeme, pojavljuju se promjene u transaminazi jetre. Može se razviti glukozurija, hiperbilirubinemija ili hiperkreatininemija. Također se mijenja i koncentracija uree.

Međutim, ako proučavamo preglede ljudi kojima su propisane injekcije Ceftriaxone, možemo zaključiti da gotovo svi imaju samo jednu nuspojavu - jaku bol na mjestu uboda. Ali to je potpuno logičan, objašnjiv fenomen..

Malo ljudi prijavljuje osip, svrbež, slabost, zimicu i vrtoglavicu..

Usput, injekcija se najlakše podnosi ako pacijent razrijedi prašak s lijekovima protiv bolova. Međutim, potreban je preliminarni test! Srećom, oblik oslobađanja Ceftriaxona to omogućuje. No test će se također morati obaviti na lijekovima protiv bolova..

Kako koristiti lijek?

Već je spomenuto da je Ceftriaxone stvoren za intramuskularnu ili intravensku injekciju. Standardna doza je 1-2 g dnevno za odrasle i djecu starije od 12 godina. Alat se daje jednom. Dozvoljeno je podijeliti dozu u dvije doze, ali tada između njih treba biti 12 sati pauze.

Ako je slučaj ozbiljan ili je infekcija uzrokovana patogenom koji je umjereno osjetljiv na Ceftriaxone, doziranje se može povećati na 4 g dnevno.

S gonorejom se preporučuje davanje lijeka jednom u količini od 250 mg izravno u mišić.

Ponekad se lijek propisuje kao preventivna mjera prije operacije. U ovom slučaju doziranje varira od 1 do 2 grama - točnije, reći će samo liječnik. Lijek se daje, obično 0,5-1,5 sati prije intervencije.

Dojenčadi mlađoj od 14 dana propisane su injekcije, izračunavajući količinu lijeka u skladu s ovom formulom - 20-50 mg / kg / dan. Injekcija se daje jednom dnevno. Maksimalna doza je 50 mg / kg - to više nije moguće, jer je enzimski sustav u ovoj dobi nerazvijen.

Za djecu mlađu od 12 godina (uključujući dojenčad), propisana je i optimalna doza s obzirom na njihovu težinu. Za starije odrasle osobe formula za izračunavanje je od 20 do 75 mg / kg. Ako dijete teži preko 50 kg, tada mu je propisana ista količina lijeka kao i odrasli.

Kada doza prelazi 50 mg / kg, otopina se daje u obliku intravenske infuzije. To bi trebalo trajati najmanje pola sata..

Mnogo voluminoznije doziranje indicirano je za bakterijski meningitis. Terapija ove bolesti započinje pojedinačnom primjenom Ceftriaxona u količini izračunatoj formulom 100 mg / kg / dan. Ali maksimalna doza je 4 grama. Doziranje se smanjuje nakon identificiranja patogena i određivanja njegove osjetljivosti na lijek.

Trajanje liječenja i razrjeđivanje lijekova

Koliko će osoba morati biti liječena Ceftriaxonom, ovisi o njegovoj bolesti i patogenoj mikroflori koja ga je provocirala. Specifičnost kliničke slike također igra ulogu.

Ako je, na primjer, uzročnik gram negativni diplokoki, rezultat će biti već četvrti dan. U slučaju enterobakterija, tečaj traje oko 10-14 dana.

Za razrjeđivanje antibiotika potreban vam je Lidokain (2 ili 1%) ili voda za injekcije. Ako se koristi druga opcija, tada moramo razumjeti da će u ovom slučaju intramuskularne injekcije biti vrlo bolne. Štoviše, nelagoda će se pojaviti u vrijeme ubrizgavanja i proći će tek neko vrijeme nakon završetka postupka.

Stoga, kako bi se izbjegla bol, uobičajeno je koristiti Lidokain (obično 1 posto). Ne koristi se samo ako pacijent ima alergije..

Ponekad se lijek razrjeđuje Novocainom. Bolje je to ne činiti, jer smanjuje učinkovitost antibiotika, ali povećava se vjerojatnost razvoja anafilaktičkog šoka. A bol zbog Novokaina samo će se povećavati.

Međutim, ako se osoba ipak odlučila koristiti ovaj proizvod kao otapalo, tada se uzima 5 ml na 1 gram ceftriaksona. Manje je nemoguće - prah se neće potpuno otopiti.

Lidokainu treba malo manje. Za intramuskularnu injekciju uzmite 0,5 grama antibiotika i razrijedite ga u 2 ml 1-postotne otopine. Ista količina "Lidokaina" dovoljna je za 0,25 g. Za 1 g dovoljno je 3,6 ml.

Lijek se duboko ubrizgava u glutealni mišić. Ali ne više od 1 g svaki! Važno je također zapamtiti da otopina lidokaina nije namijenjena za intravensku primjenu..

Kako razrijediti prašak s 2-postotnim sastavom? Morate uzeti 1,8 ml vode za injekcije i isto toliko Lidokaina. Polovina ove mase dovoljna je za 0,5 g ceftriaksona. Da biste razrijedili 0,25 g, trebate samo 0,9 ml mješavine vode i 2% lidokaina.

Da bi se dala injekcija djetetu, lijek se uzgaja drugačije. Ne koristi se samo voda za injekcije. A kako se lijekovi protiv bolova ne mogu upotrijebiti, lijek se mora primijeniti vrlo pažljivo i sporo.

Ako se planira intravenska primjena, tada je potrebno 1 gram antibiotika razrijediti u destiliranoj vodi (10 ml). Lijek se primjenjuje polako, 2-4 minute.

Propisuje li se infuzija? Zatim se 2 grama praška moraju razrijediti u otopini bez Ca-a. Priprema se iz dekstroze (10 ili 5%), fruktoze (5%) i NaCl (0,9%). Dosta 40 ml ovog sastava.

Upotreba u liječenju životinja

U ove se svrhe koristi i ceftriakson. Za pse i mačke doziranje se izračunava strogo prema ovoj formuli - od 30 do 50 mg / kg.

Ceftriakson u količini od 0,5 g razrijeđen je s 2% lidokaina (1 ml), u kombinaciji s vodom za injekcije (1 ml). Prikladno i 2 ml 1% lidokaina. Lijek trebate dobro protresti da ne ostane niti jedan gnoj, a zatim životinju ubrizgati pod kožu ili mišiće.

Za mačke je doziranje količina izračunata formulom 0,16 ml / kg. Za pse i velike životinje uzimajte bočice od 1 grama i 4 ml otapala. Ako, primjerice, pas teži 10 kg, tada mu treba unijeti 1,6 ml gotove otopine.

Interakcija

Moram reći nekoliko riječi o kompatibilnosti Ceftriaxona s drugim lijekovima. Svaka osoba kojoj je prikazana njegova upotreba mora biti svjesna da ovaj lijek nije farmaceutski kompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.

Ceftriakson suzbija crijevnu mikrofloru, uslijed čega se intenzitet proizvodnje vitamina K smanjuje u tijelu, Stoga je zabranjeno koristiti ovaj antibiotik zajedno s nesteroidnim antirepiloidima (NSAID), sulfinpirazonom, kao i drugim sredstvima koja minimaliziraju agregaciju trombocita. U protivnom može početi krvarenje..

Također morate znati da Ceftriaxon pojačava djelovanje antikoagulansa ako se koristi zajedno. A kombinacija antibiotika s diureticima u petlji dovodi do povećanog rizika od nefrotoksičnosti.

Recenzije

O njima na kraju. Recenzije o Ceftriaxoneu nadasve su pozitivne, a to je ono što često kažu o tome:

  • Lijek ima širok spektar djelovanja, pomaže se nositi s mnogim bolestima..
  • Omjer kvalitete i cijene je izvrstan - boca od 1 grama košta oko 25-30 rubalja.
  • Rezultat u borbi protiv infekcije dolazi vrlo brzo, ponekad čak i u nekoliko dana.
  • Dobro se pokazuje kao profilaktičko sredstvo.
  • Lijek je doista univerzalan - mogu ga koristiti čak i trudnice i novorođenčad.

Naravno, postoje i neugodni trenuci - na primjer, bol s intramuskularnom injekcijom i blage nuspojave iz gastrointestinalnog trakta. Međutim, učinkovitost lijeka pokriva sve njegove male nedostatke..

Injekcije ceftriaksona

analoga

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Prosječna internetska cijena *, 27 str. (1 boca 1g)

Gdje mogu kupiti:

Upute za korištenje

Ceftriakson je cefalosporin treće generacije, koji se proizvodi u obliku praška za pripremu injekcijskih oblika.

indikacije

Lijek je propisan za bakterijske infekcije:

  • trbušni organi;
  • trovanje krvi;
  • meningitis;
  • meko tkivo;
  • mišićno-koštani sustav;
  • zdjelični organi;
  • genitourinarni sustav;
  • ENT organi (otitis externa, mastoiditis);
  • koža
  • Limska bolest
  • dišni sustav;
  • kod imunokompromitiranih bolesnika.

Kako bi se spriječilo pripojenje bakterijske infekcije, lijek je propisan u postoperativnom razdoblju.

Režim doziranja

Lijek je propisan u / u, u / m.

Doziranje se odabire osobno, ovisno o težini infekcije, dobi pacijenta, osjetljivosti patogena.

Trajanje tečaja također se odabire pojedinačno..

Nakon nestanka kliničkih simptoma, lijek se primjenjuje još 2-3 dana.

Ako pacijent ima patologiju bubrega, ali jetra radi dobro, tada nije potrebno prilagođavanje kruga, također kada su oštećene funkcije jetre i bubrezi rade dobro, lijek se primjenjuje kao i obično.

Ako pacijent istovremeno ima oslabljenu funkciju jetre i bubrega, ili je na hemodijalizi, doziranje treba prilagoditi.

Odraslima i djeci starijoj od 12 godina i težini od najmanje 50 kg propisuje se antibiotik 1-2 g jednom dnevno. Kod teških infekcija ili slabe osjetljivosti patogena, doziranje se može povećati na 4 g.

Djeci mlađoj od 14 dana propisano je 20-50 mg po kg tjelesne težine, antibiotik se daje jednom dnevno.

Djeci od 15 dana do 12 godina propisuje se antibiotik u dnevnoj dozi od 20 do 80 mg po kg tjelesne težine. Unesite ga odjednom.

Doze ≥ 50 mg / kg za iv ubrizgavanje daju se u obliku infuzije tijekom najmanje pola sata.

Kod meningitisa u dojenčadi i male djece, na početku terapije, lijek se propisuje u dozi od 100 mg / kg 1 puta dnevno. Maksimalna doza ne smije biti veća od 4 g. Kada se utvrdi patogeni uzročnik, doziranje se može smanjiti.

Ako je meningitis uzrokovan meningokokom, tijek liječenja trebao bi biti 4 dana, hemofilni bacil - 6 dana, streptokok - 7 dana.

U slučaju Limove bolesti: pacijentima starijim od 12 godina propisuje se 1 puta dnevno 50 mg / kg (najveća dnevna doza je 2 g). Tečaj - 2 tjedna.

Kada se gonoreja propisuje jednom intramuskularno u dozi od 250 mg.

Da bi se spriječile postoperativne infekcije, lijek je propisan u dozi od 1 ili 2 g. Injekcija se vrši 0,5 do 1,5 sata prije operacije.

Pravila za izradu otopine u prahu

Za intramuskularnu primjenu, 1 g se razrijedi u 3,6 ml vode za injekcije. Injekcija je vrlo bolna, tako da možete koristiti otopinu 0,5% novokaina ili 1% lidokaina.

Za intravensku injekciju 1 g se razrijedi u 9,6 ml vode za injekciju, injekcija se vrši polagano, 2 do 4 minute.

Za intravenozne infuzije 2 g antibiotika se razrijedi u 40 ml vode za injekcije, fiziološkom otopinom, 2,5%, 5%, 10% otopinom glukoze, 5% otopinom levuloze, 6% otopinom dekstrana u glukozi. Infuzija bi trebala trajati pola sata.

kontraindikacije

Lijek nije propisan za individualnu netoleranciju na antibiotike serije cefalosporina i penicilina, karbapeneme.

Relativne kontraindikacije za imenovanje antibiotika su:

  • prijevremenost;
  • bebe s visokom razinom bilirubina u krvi;
  • ulcerozni kolitis;
  • povijest upale tankog i debelog crijeva, izazvane uzimanjem antibiotika;
  • bolesti jetre i bubrega.

Propisivanje ženama u položaju i dojenjem

Antibiotik prolazi kroz placentu i ulazi u majčino mlijeko.

Ženama u položaju propisuju se iz zdravstvenih razloga, kada koristi za ženu nadmašuju rizike za dijete. U vrijeme liječenja preporučljivo je dijete prenijeti na smjesu.

Predozirati

Uz predoziranje dolazi do porasta nuspojava. Žrtvi se propisuje simptomatska terapija, jer nema protuotrova.

Nuspojave

Tijekom liječenja mogu se pojaviti sljedeće negativne reakcije:

  • alergija;
  • vrtoglavica;
  • pseudomembranski enterokolitis, mučnina, povraćanje, upala jezika, proliv, zatvor, pojačano stvaranje plinova, bol u trbuhu, perverzija okusa, stomatitis, poremećaj crijevne mikroflore, bol u desnom hipohondriju, neispravnost jetre;
  • kršenje koagulabilnosti krvi, smanjeni hemoglobin, bijele krvne stanice i trombociti;
  • zatajenje bubrega: pojava ketonskih tijela, glukoze, bjelančevina u urinu, smanjenje njegove količine ili njegova odsutnost;
  • glavobolje;
  • drozd;
  • upala vene, bol na mjestu ubrizgavanja;
  • krvarenje iz nosa.

Struktura

Lijek je dostupan u obliku praška za proizvodnju otopine za injekcije. Boja mu varira od bijele do žućkaste boje. Djelatna tvar je Ceftriaxone. Lijek je dostupan u dozi od 0,5, 1 i 2 g.

Farmakologija i farmakokinetika

Ceftriakson ometa proizvodnju staničnih membrana bakterija, i kao rezultat toga mikroorganizmi umiru.

Lijek je propisan za bolesti koje izazivaju sljedeći patogeni:

  • Escherichia coli;
  • Enterobacter;
  • hemofilni bacil;
  • Klebsiella;
  • gonococci;
  • Proteus;
  • Morganela treperi;
  • Salmonela
  • meningokoka;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • cytrobacter;
  • bacteroids;
  • Acinetobacter;
  • stafilokoki;
  • streptokoke.

Bioraspoloživost lijeka doseže 100%.

Nakon injekcije opaža se prosječna koncentracija antibiotika nakon 2-3 sata. Uz opetovano ubrizgavanje, opaža se nakupljanje lijeka.

Vrijeme poluraspada varira od 5,8 do 8,7 sati. Antibiotik se izlučuje i putem bubrega i kroz crijeva.

Uvjeti kupnje i skladištenja

Lijekovi se odnose na lijekove na recept. Mora se čuvati na maksimalnoj temperaturi od 25 ° C, na zaštićenom mjestu gdje ga djeca neće dosegnuti..

Recenzije

(Ostavite svoju recenziju u komentarima)

* - Prosječna vrijednost nekoliko prodavača u vrijeme praćenja nije javna ponuda

Injekcije Ceftriaxona: upute, cijena, recenzije

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik 3. generacije. Ima širok baktericidni učinak i aktivan je protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu upotrebu. Uputa za uporabu preporučuje injekcije za zarazne patologije.

Sastav i oblik ispuštanja

Ceftriaxone je dostupan u obliku praška za pripremu otopine u staklenim bočicama od 0,5 g, 1 ili 2 g koje sadrže istu aktivnu tvar u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Uputa za uporabu kaže da je Ceftriaxone polu-sintetički antibiotik koji pripada grupi cefalosporina 3. generacije. Njegovo baktericidno djelovanje osigurava se suzbijanjem sinteze staničnih membrana.

Ovaj lijek je rezistentan na beta-laktamazu. Alat pokazuje široki baktericidni učinak. Aktivan je protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon primjene i / m ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: respiratorni trakt, kosti, zglobove, mokraćovod, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe. Uz upalu meningealnih membrana, dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Što Ceftriaxone pomaže?

Prema uputama, lijek je propisan za zarazne i upalne bolesti:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • koža i meka tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana lajmska borelioza u ranom i kasnom stadiju;
  • dišni put;
  • meningitis;
  • mokraćnog sustava i bubrega;
  • trbušne organe (žučni trakt i gastrointestinalne infekcije, peritonitis);
  • zglobovi i kosti;
  • kod imunokompromitiranih bolesnika;
  • zdjelični organi;
  • infekcije rana.

Zašto se Ceftriaxone još propisuje? Indikacija za imenovanje je prevencija infekcija nakon operacija.

Upute za korištenje

Ceftriakson se daje u / m i / u (mlazno ili kapano).

Za odrasle i djecu starije od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati. Maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više primjenjuju se doze za odrasle.

Za sprječavanje postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuju se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatno davanje lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za teško zatajenje bubrega (CC manja od 10 ml / min), u tom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije biti veća od 2 g.

Ceftriakson u djece s infekcijama kože i mekih tkiva propisuje se u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama različitog mjesta - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Doza veća od 50 mg / kg tjelesne težine mora biti propisana u obliku iv infuzije tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti..

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg IM, jednom.

Za novorođenčad (do dobi od 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece doza je 100 mg / kg jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti u rasponu od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14 dana za meningitis uzrokovan osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Kod prosjeka otitis media, lijek se daje IM u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i primjenu otopina za injekcije (kako razrijediti lijek)

  • Otopine za ubrizgavanje treba pripremiti neposredno prije upotrebe..
  • Za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka se otopi u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgavanje ne više od 1 g u jedan glutealni mišić.
  • Razrjeđivanje za intramuskularnu upotrebu također se može učiniti s vodom za injekcije. Učinak je isti, samo što će doći do bolnijeg uvođenja.
  • Za pripremu otopine za iv injekciju 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g lijeka u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina ubrizgava se iv polako 2-4 minute.
  • Za pripremu otopine za intravensku infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze), 5% otopina levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati intravenski, u razdoblju od 30 minuta.
  • Svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, ceftriakson nije propisan s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje u prisutnosti hiperbilirubinemije kod djeteta;
  • prijevremenost;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • enteritis, ULC ili kolitis povezan s primjenom antibakterijskih sredstava.

Nuspojava

Lijek može izazvati brojne štetne reakcije tijela:

  • Anafilaktički šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutost;
  • stomatitis, glositis;
  • kršenje okusa;
  • dysbiosis;
  • oligurija, oslabljena bubrežna funkcija;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećanje sadržaja uree;
  • glukozurije;
  • krvarenja iz nosa;
  • urtikarija, osip, svrbež;
  • mučnina, povraćanje;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilju, dijete treba prebaciti u smjesu.

Recenzije o Ceftriaxoneu tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo moćno i vrlo učinkovito antibakterijsko sredstvo koje ne samo da može izliječiti osnovnu bolest, već i spriječiti razvoj njegovih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisan je samo u slučajevima kada potencijalne komplikacije bolesti mogu nanijeti više štete nego upotreba lijeka (posebno kod infekcija urogenitalnog trakta, na koje su trudnice vrlo osjetljive).

Interakcija lijekova

Istodobnom primjenom Ceftriaxona s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID), rizik od krvarenja raste. Ovaj antibiotik uzajamno povećava učinkovitost aminoglikozida protiv gram negativnih mikroorganizama..

Ako se koristi zajedno s diureticima „petlje“, povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnosti. Prilikom uzimanja antikoagulansa tijekom liječenja lijekom, opaža se porast učinka prvog. Otopina Ceftriaxone ne smije se davati istodobno s drugim antibioticima i miješati se s otopinama koje sadrže kalcij.

posebne upute

Lijek se koristi u bolničkom okruženju. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i istovremeno s ozbiljnim zatajenjem jetre i bubrega, potrebno je pratiti koncentraciju ceftriaksona u plazmi..

Ponekad (rijetko) s ultrazvukom žučnog mjehura mogu se pojaviti zamračenja, koja ukazuju na prisutnost sedimenta. Zatamnjenje nestaje nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i u slučaju arterijske hipertenzije, treba pratiti razinu natrija u plazmi. Ako je liječenje dugo, pacijentu se pokazuje opći test krvi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje slike periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U nekim slučajevima oslabljenim bolesnim i starijim pacijentima treba propisati vitamin K, osim Ceftriaxone-a.

Kao i drugi cefalosporini, i ovaj lijek ima mogućnost istiskivanja bilirubina povezanog s albuminom u serumu, pa se koristi s oprezom kod novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (i, posebno, kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analozi lijeka Ceftriaxone

Analozi ceftriaksona su sljedeći lijekovi:

  1. AXONE.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriakson -AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriakson natrijeva sol.

U ljekarnama, cijena injekcija Ceftriaxone (Moskva) je 20 rubalja po bočici od 1 g.

Ceftriakson (1 g)

Upute za uporabu

  • ruski
  • қазақша

Trgovački naziv lijeka

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu

Struktura

Jedna bočica sadrži

aktivna tvar: ceftriakson natrij u smislu ceftriaksona - 1,0 g

O Sveto pismo

Bijeli ili žućkasti bijeli prah

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za sustavnu upotrebu. Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Cefalosporini treće generacije. ceftriakson.

ATX kôd J01DD04

Farmakološka svojstva

Bioraspoloživost je 100%, vrijeme da se postigne maksimalna koncentracija (TCmax) nakon intramuskularnog (i / m) davanja je 2-3 sata, nakon intravenske (iv) primjene na kraju infuzije. Maksimalna koncentracija (Cmax) nakon davanja u / u dozi od 0,5 g i 1 g iznosi 38, odnosno 76 µg / ml, respektivno. Cmax s iv primjenom u dozama od 0,5 g, 1 g i 2 g 82, 151 i 257 µg / ml, respektivno. U odraslih je 2-24 sata nakon primjene doze od 50 mg / kg koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) mnogostruko veća od minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće patogene meningitisa. Prodire u CSF s upalom meninga. Komunikacija s proteinima plazme - 83-96%. Zapremina raspodjele - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), u djece - 0,3 l / kg, klirens u plazmi - 0,58-1,45 l / h, bubrežni - 0,32-0,73 l / h.

Poluvrijeme života (T1 / 2) nakon davanja i / m je 5,8-8,7 sati, nakon iv primjene u dozi od 50-75 mg / kg kod djece s meningitisom - 4,3-4,6 sati; u bolesnika podvrgnutih hemodijalizi (klirens kreatinina (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 sati, s CC 5-15 ml / min - 15,7 sati, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h.

Izlučuje se nepromijenjeno - 33-67% bubrega; 40-50% - s žuči u crijeva, gdje dolazi do inaktivacije. U novorođenčadi se oko 70% lijeka izluči putem bubrega. Hemodijaliza je neučinkovita.

Cefalosporin III generacije antibiotika širokog spektra za parenteralnu primjenu. Baktericidno djelovanje nastaje zbog suzbijanja sinteze stanične bakterijske stijenke. Otporna je na većinu beta-laktamaza gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama..

Aktivno protiv sljedećih mikroorganizama:

gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans grupe

gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji stvaraju penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji stvaraju penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (uključujući Serratia marcescens); pojedini sojevi bakterije Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi; Anaerobi: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptoptococcus spp.

Ima in vitro aktivnost na većinu sojeva sljedećih mikroorganizama, iako klinički značaj ovog nije poznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp., uključujući Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, također je otporan na cefalosporine, uključujući do ceftriaksona, mnogi sojevi streptokoka iz grupe D i enterokoki, uključujući Enterococcus faecalis također je rezistentan na ceftriakson.

Indikacije za uporabu

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ceftriakson:

- trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT))

- žučni trakt (uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura)

- zdjelični organi

- donji dišni putevi (uključujući upala pluća, apsces pluća, pleuralni empiem)

- kostiju i zglobova

- kože i mekih tkiva

- akutni otitis media

- prevencija postoperativnih infekcija

- zarazne bolesti kod oslabljenih pojedinaca.

Doziranje i primjena

Intravenski (i / v), intramuskularno (i / m).

Ne koristite otopine koje sadrže Ca2 za razrjeđivanje+!

Za odrasle i djecu starije od 12 godina početna dnevna doza, ovisno o vrsti i težini infekcije, je 1-2 g jednom dnevno ili podijeljena u 2 doze (svakih 12 sati).

U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji su uzročnici umjereno osjetljivi na ceftriakson, dnevna se doza može povećati na 4 g.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Davanje ceftriaksona trebalo bi nastaviti najmanje još dva dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije.

Kod kroničnog zatajenja bubrega (CRF) (CC manje od 10 ml / min) - dnevna doza ne smije biti veća od 2 g.

Bolesnici na hemodijalizi ne trebaju dodatnu dozu nakon sesije hemodijalize, međutim, potrebno je kontrolirati koncentraciju ceftriaksona u plazmi jer se njegovo izlučivanje kod takvih bolesnika može usporiti (možda će biti potrebno prilagođavanje doze).

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom jetre, dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Bolesnici starije i senilne dobi - uobičajene doze za odrasle, prilagođavanje doze nije potrebno.

Novorođenčad (do 14 dana) - 20-50 mg / kg jednom dnevno.

Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg.

Lijek je kontraindiciran novorođenčadi (≤ 8 dana) koji primaju ili će primati pripravke kalcija zbog rizika od taloženja kalcija.

Novorođenčad, novorođenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) - 20-80 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno.

Za djecu težu od 50 kg koriste se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece početna doza je 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) jednom dnevno. Nakon identificiranja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Najbolji rezultati s meningokoknim meningitisom postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, a s meningitisom izazvanim Haemophilus influenzae - 6 dana, Streptococcus pneumoniae - 7 dana.

Lymska bolest - 50 mg / kg (ali ne više od 2 g) za odrasle i djecu jednom dnevno tijekom 14 dana.

S nekompliciranom gonorejom - 250 mg IM jednom.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija, 1 g - 2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatno davanje lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

Priprema i primjena otopina lijekova

Koristite samo svježe pripremljene otopine..

Za davanje m / m, 1 g lijeka se otopi u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporuča se unošenje ne više od 1 g u jednu stražnjicu.

Lidokain se ne koristi kao otapalo u dječjoj praksi!

Za iv injekciju, 1 g lijeka se otopi u 10 ml vode za injekciju. Uvedeno iv polako (2-4 min).

Za iv infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml otopine koja ne sadrži Ca2 + (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze, 5% otopine levuloze).

Doze od 50 mg / kg ili više treba davati intravenski, u razdoblju od 30 minuta.

Otopina lidokaina ne može se davati intravenski!

Nuspojava

- glavobolja, vrtoglavica

- proljev, mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, pseudomembranski kolitis

- anemija (uključujući hemolitičku), leukopenija, limfopenija, neutropenija, trombocitopenija, trombocitoza, eozinofilija

- vaginalna kandidijaza, vaginitis

- osip, svrbež, groznica ili zimica

- flebitis, bol, zbijenost duž vene (uz iv primjenu)

- bolovi, osjećaj topline, zategnutosti ili zatezanja na mjestu ubrizgavanja (uz davanje m / m)

- povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, porast aktivnosti "jetrenih" transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije uree i prisustvo sedimenta u urinu

- pojačano znojenje, ispiranje

- bol u trbuhu, agranulocitoza, alergijski pneumonitis, anafilaksija, bazofilija, holelitijaza, bronhospazam, kolitis, dispepsija, krvarenje iz nosa, natečenost, “fenomen mulja” žučnog mjehura, glukozurija, hematurija, žutica, leukocitoza, limfocitoza, monofotocitoza, monotocitoza, monotocitoza, monotocitoza, monotocitoza, monotocitoza konvulzije, serumska bolest.

- stomatitis, glositis, oligurija, osip, alergijski dermatitis, urtikarija, edem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyell sindrom.

Ako su neke od nuspojava navedenih u uputama pogoršane ili primijetite bilo koje druge nuspojave koje nisu navedene u uputama, obavijestite svog liječnika.

kontraindikacije

- preosjetljivost (uključujući druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme, lidokain)

- hiperbilirubinemija u novorođenčadi i nedonoščadi

- novorođenčad koja je prikazana u / u uvođenju otopina koje sadrže kalcijeve ione (Ca2 +)

Interakcije s lijekovima

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

In vitro antagonizam kloramfenikol.

Farmaceutski nespojive s otopinama koje sadrže Ca2 + (uključujući Hartmannovu i Ringerovu otopinu), kao i s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Ne sadrži N-metiltiotetrazolnu skupinu, stoga, kada interakcija s etanolom ne dovodi do razvoja reakcija sličnih disulfiramu, svojstvenih nekim cefalosporinima.

Ako uzimate druge lijekove, posavjetujte se s liječnikom..

posebne upute

Ceftriaxone se koristi samo u bolnici.

Kod kombinirane teške bubrežne i jetrene insuficijencije, kao i u bolesnika na hemodijalizi, koncentraciju lijeka u plazmi potrebno je redovito utvrđivati.

Uz produljeno liječenje potrebno je redovito nadzirati sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima, ultrazvučnim pregledom (ultrazvukom) žučnog mjehura primjećuju se prekidi (precipiti kalcijeve soli ceftriaksona), koji nestaju nakon prestanka liječenja. S razvojem simptoma ili znakova koji ukazuju na moguću bolest žučnog mjehura ili uz prisustvo ultrazvučnih znakova "fenomena mulja", preporučuje se prekinuti primjenu lijeka.

Pri korištenju lijeka opisani su rijetki slučajevi pankreatitisa, koji su se razvili, vjerojatno zbog opstrukcije bilijarnog trakta. Većina bolesnika imala je čimbenike rizika za stagnaciju žučnih kanala (prethodna terapija lijekovima, teške popratne bolesti, potpuno parenteralna prehrana); međutim, ne može se isključiti pokretačka uloga stvaranja taloga u bilijarnom traktu pod utjecajem ceftriaksona..

Ceftriakson ne sadrži N-metiltiotetrazolnu skupinu, što uzrokuje efekte slične disulfiramu tijekom upotrebe etanola i krvarenja, svojstvenih nekim cefalosporinima.

Kada se koristi lijek, opisani su rijetki slučajevi promjena protrombinskog vremena. Pacijenti s nedostatkom vitamina K (oslabljena sinteza, pothranjenost) mogu zahtijevati kontrolu vremena protrombina i davanje vitamina K (10 mg / tjedno) s povećanjem vremena protrombina prije ili tijekom terapije.

Opisani su slučajevi kobnih reakcija nastalih taloženjem taloga ceftriakson-Ca2 + u plućima i bubrezima novorođenčadi. Teoretski, postoji vjerojatnost da ceftriakson stupa u interakciju s otopinama koje sadrže Ca2 + za iv primjenu i u drugim dobnim skupinama bolesnika, stoga se ceftriakson ne smije miješati s otopinama koje sadrže Ca2 + (uključujući parenteralnu prehranu), a on se primjenjuje istodobno, u t.h. kroz odvojene pristupe za infuzije na raznim mjestima. Teoretski, na osnovi izračuna pet T1 / 2 ceftriaksona, interval između uvođenja ceftriaksona i otopina koji sadrže Ca2 + trebao bi biti najmanje 48 sati. Podaci o mogućoj interakciji ceftriaksona s oralnim lijekovima koji sadrže Ca2 +, kao i ceftriakson za intramuskularnu primjenu s Ca2 + koji sadrže lijekovi (iv i oralno) su odsutni.

U liječenju ceftriaksonom, lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, galaktozmijskog testa, u određivanju glukoze u urinu (preporučuje se glukozurija utvrđivati ​​samo enzimatskom metodom).

Unatoč detaljnoj anamnezi, nemoguće je isključiti mogućnost razvoja anafilaktičkog šoka, što zahtijeva trenutno liječenje - prvo se ubrizgava epinefrin iv, zatim glukokortikosteroidi.

Pažljivo. Prerano rođena djeca, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s primjenom antibakterijskih lijekova (PM).

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Ceftriakson prelazi placentarnu barijeru. Sigurnost u trudnoći nije utvrđena.

Ako trebate koristiti lijek tijekom dojenja, tijekom liječenja trebate prekinuti dojenje.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima, mehanizme. Tijekom razdoblja uporabe droge, treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i sudjelovanja u potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Nakon isteka roka upotrebe lijeka, pažljivo otvorite neiskorištene bočice, otopite sadržaj u velikoj količini vode i ispustite u kanalizaciju..

Predozirati

Simptomi: mučnina, povraćanje, proljev, zbunjenost, grčevi.

Hemodijaliza i peritonealna dijaliza nisu učinkoviti.

Obrazac za puštanje i pakiranje

1,0 g aktivne tvari u staklenim bocama zapremnine 10 ml, upakiranim gumenim čepovima, obloženim aluminijskim čepovima ili kombiniranim.

U kartonsku kutiju se nalazi od 1 do 50 boca s 1-5 uputa za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C..

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti

Uvjeti ljetovanja u ljekarni

Proizvođač, nositelj potvrde o registraciji

Kraspharma OJSC, Rusija.

660042, Krasnojarsk, st. 60 godina listopada, 2.

Tel./faks. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Adresa organizacije koja prihvaća zahtjeve potrošača o kvaliteti lijeka na području Republike Kazahstan:

Medline Pharmaceuticals LLP,

Republika Kazahstan, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A.